充血性心力衰竭机制研究进展及治疗新选择

1 充血性心力衰竭机制研究新进展 传统观点认为充血性心力衰竭（CHF）是指在有适量的静脉血流情况下，由于心肌收缩或舒张功能障碍，心排出量不足，组织灌注量减少及肺循环或体循静脉系统瘀血为特征的综合症群。近年来新观点认为CHF除有血流动力学改变外，更主要的是还包括神经内分泌系统的过度激活。     

经皮椎体成形术和椎体后凸成形术并发骨水泥肺栓塞的MSCT表现及其临床意义

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)和椎体后凸成形术(PKP)并发骨水泥肺栓塞的MSCT表现及其临床意义.方法 搜集PVP和PKP术后58例患者的胸部MSCT,评价是否并发骨水泥肺栓塞并分析其MSCT表现.结果 58例患者中5例发现骨水泥栓子,发生率约为8.6％,其中肺癌多发椎体转移2例,胃癌多发椎体转移1例,多发骨髓瘤1例,骨质疏松性压缩骨折1例;骨水泥栓子CT表现为肺动脉分支内斑点状、小条状、分支状高密度影,散在或弥漫分布于两肺野.1例左肺动脉主干内见附壁骨水泥栓子,延伸至左肺上叶肺动脉内;3例同时发现椎旁静脉和奇静脉内骨水泥栓子.结论 MSCT可准确显示肺动脉分支内骨水泥栓子.     

关于儿童药物不良反应及相关因素

目的：分析儿童药物不良反应的相关因素,探讨为减少或避免儿童药物不良反应药师所应采取的措施。方法回顾性分析了自2008年1月—2014年12月该院所收治的425例儿童药物不良反应病例,分析相关因素。结果425例儿童药物不良反应中,共涉及到了21种药物,累及到16个系统器官,24例儿童自愈,305例儿童为治愈,85例儿童出现好转,10例儿童留有后遗症,1例儿童死亡。结论为保证儿童用药安全有效,药师应采取相应措施,减少或避免儿童药物不良反应。     

新疆喀什地区42例主动脉夹层的临床分析

目的:探讨新疆喀什地区主动脉夹层(aortic dissection,AD)的病因、临床特点、诊疗方法及预后,提高早期诊断率,早期合理治疗以期改善预后.方法:回顾性总结分析2005年10月～2010年10月42例主动脉夹层的临床特点、诊断方法、治疗方法及近期预后.结果:伴有高血压病(57.1%),其次为伴有冠心病(19.0%)、伴有糖尿病(9.5%)、无任何疾患(14.3%);患者临床表现多样,胸背部疼痛或腹痛可为首发症状,常有其他伴随症状,高血压是导致AD的主要原因,心脏彩色B超检出36例,检出率86.1%,35例行CT检查、27例行MRI检查、6例行主动脉造影,检出率均100%;36例给予内科治疗,6例行主动脉腔内隔绝术治疗,治愈6例(14.3%),自愈1例(2.4%),好转出院18例(42.9%),死亡17例(40.5%).结论:主动脉夹层是一种严重威胁生命的主动脉疾病,主要病因为高血压,B超、CT、MRI有助于明确诊断;本病病死率高,以有效的内科治疗为基础,及时采取手术或介入治疗是降低死亡率的有效办法.     

急诊流程再造对急性心肌梗死患者的疗效及预后

目的:探讨急诊流程再造对急性心肌梗死患者的疗效及预后的影响。方法:选取我院2015年1月-2018年1月收治的急性心肌梗死患者700例患者,随机分成对照组与观察组,每组各350例。对照组患者接受常规急诊流程,观察组患者接受急诊流程再造管理。比较两组患者分诊至EGG功情况、临床满意度、不良事件、家属决策时间、血液送检时间、分诊评估时间。结果:观察组患者分诊至EGG时间、入院时间少于对照组(P0.05)。观察组患者家属决策时间、血液送检时间、分诊评估时间少于对照组(P0.05)。观察组患者护理满意度显著高于对照组(P0.05)。观察组患者急救成功率显著高于对照组,不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论:急诊流程再造是减少急性心肌梗死患者急救不良事件、提高抢救成功率的有效方法,值得推荐使用。     

宫底妊娠破裂致失血性休克抢救成功1例

患者,女,35岁.主因停经80d,突然下腹部剧烈疼痛4h伴少量阴道出血,于2009年1月9日急诊人院.患者平素月经规律,末次月经2008年10月19日,停经约40d出现恶心、偏食、乏力等早孕反应.于2009年1月4日在我院行妇科B型超声检查提示:双侧附件无异常,宫内孕可疑,嘱患者1周后复查.     

C - myc和PTEN蛋白在宫颈癌中的表达

目的探讨宫颈癌组织中C - myc和PTEN蛋白表达的临床意义.方法应用免疫组化PV -9000两步法检测70例宫颈癌、40例宫颈上皮内瘤变(CIN)及20例正常宫颈组织中C- myc和PTEN的表达.结果C - myc蛋白在宫颈癌中表达的阳性率为72.9% (51/70),明显高于CIN42.5% (17/40)和正...     

米索前列醇经直肠置入+压脉带暂时阻断子宫动脉上行支法应用于前置胎盘剖宫产125例临床分析

目的探讨米索前列醇经直肠置入+压脉带暂时阻断子宫动脉上行支法应用于前置胎盘剖宫产的临床疗效。方法在前置胎盘剖宫产中采用米索前列醇经直肠置入+压脉带暂时阻断子宫动脉上行支法。结果本组病例均能有效止血、血压上升,生命体征逐渐平衡,无肠粘连、肠嵌顿、子宫缺血坏死等并发症。结论该方法简单易行、疗效可靠,避免切除子宫,提高了患者的生活质量,可在临床推广应用。