288例老年呼吸道感染患者病原菌分布特性及药敏分析

目的: 了解老年呼吸道感染患者病原菌的分布特点及药敏特性.方法: 对288例老年呼吸道感染患者痰样本(NCCLS法)进行细菌培养,K-B纸片法进行药敏测定.结果: 患者痰中共检出病原菌400株,细菌280株,其中G-杆菌147株,占36.75%, G 球菌133株,占33.25%.肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌最敏感药的是头孢他啶,敏感率均为40%以上,肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌最敏感药的是万古霉素;检出真菌120株,占30%,以白色念珠菌为主.结论: 进行病原菌跟踪监测及时的药敏试验,对及时控制老年呼吸道感染,是不可缺少的重要环节.     

医院病原菌分布特征及耐药谱的研究

目的 :了解医院病原菌分布情况及耐药趋势 ,为临床用药和控制医院内感染提供科学依据。方法 :统计分析2 0 0 3年 1月至 1 2月间医院病原菌的分离结果及药敏试验结果。结果 :1 1 2 8株 (6 0种 )病原菌中 ,真菌 4 5 3株 ,占 4 0 .1 6 %;革兰阴性菌 4 2 7株 ,占 37.85 %;革兰阳性菌 2 4 8株 ,占 2 1 .99%.医院病原菌依次为白色念珠菌、大肠埃希菌、溶血葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌及热带念珠菌等。药敏试验结果显示 ,革兰阳性菌存在广泛耐药性 ,其首选药为万古霉素 ;革兰阴性菌对第 3代头孢菌素的耐药率已在 5 0 %左右 ,有的甚至高达 90 %以上 ,治疗革兰阴性菌感染的首选药为舒普深 ;真菌对益康唑和酮康唑也产生了一定的耐药性 ,其首选药物为制霉菌素和咪康唑。结论 :医院病原菌以真菌为主 ,以白色念珠菌多见。病原菌耐药性广泛 ,临床上应在药敏指导下合理使用抗生素 ,以减少耐药菌株的产生和降低院内感染。     

儿童病毒性脑炎62例临床及病毒病原学分析

目的　探讨不同年龄组儿童病毒性脑炎临床表现差异及脑脊液病毒病原学特点。方法　选取首都儿科研究所2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 2月收治的 6 2例病毒性脑炎患儿 ,根据年龄分为A组 ( <3岁 )、B组 ( 3～ 6岁 )、C组 ( >6岁 ) 3组。 ( 1)分析不同年龄组临床表现特点。 ( 2 )应用多重引物PCR方法对脑脊液进行病毒病原学检测 ,包括肠道病毒 (EV)、疱疹病毒 (HSV)Ⅰ、Ⅱ型、EB病毒、巨细胞病毒 (CMV) 5种。结果　 ( 1) 3组患儿均有发热、嗜睡、烦躁、淡漠等症状 ;其他伴随症状 :A、B两组患儿中 2 4例 ( 6 2 5 % )伴有惊厥 ,C组中 2 2例 ( 95 7% )伴随头痛。 ( 2 )脑脊液病毒病原检测阳性者 39例 ( 6 2 9% ) ,其中EV 18例 ( 4 6 2 % ) ,HSVⅡ型 9例 ( 2 3 1% ) ,CMV、EB病毒各 6例 (各 15 4 % ) ,HSVⅠ型未检出。结论　 ( 1)除发热、嗜睡以外不同年龄组病毒性脑炎患儿伴随症状不同。 ( 2 )应用多重引物PCR方法早期检测脑脊液病毒病原阳性率较高     

幽门螺杆菌中国菌株致病相关基因cagA、iceA、vacA及HP0519分布分析

目的分析中国不同人群及不同胃部疾病病例来源的幽门螺杆菌致病相关基因cagA、iceA、vacA及HP0519的分布.方法采用特异引物聚合酶链式反应（PCR）方法分析150株幽门螺杆菌上述基因的多态性分布特点,并对其分布作初步统计分析.结果93%（139/150）中国菌株cagA基因3′端重复序列的PCR产物具有东方菌株特征.75%（113/150）菌株iceA基因为iceA1,19%（29/150）为iceA2,不同地区间iceA基因的分布差异无统计学意义.云南菌株iceA1、iceA2的分布与菌株分离个体的种族特点及临床疾病类型无显著关系.96%中国菌株（144/150）vacA基因s区的等位基因为s1;m区等位基因m2、m1b和m1b-m2的比例分别为57%（85/150）、27%（41/150）和11%（16/150）,仅2株福建菌株为m1a.不同地区间vacA s1、m2、m1b分布的差异无统计学意义.云南菌株m1b-m2的分布高于福建和北京菌株.云南菌株vacA s区等位基因的多样性与分离个体的种族及临床疾病类型无显著关系.vacA m区等位基因的多样性与分离个体的临床疾病类型无显著关系,但不同民族间m2的分布有显著差异,白族人群m2的分布显著少于汉族和纳西族.93%（140/150）的中国菌株HP0519基因具有24 bp和15 bp DNA插入和缺失的多态性特点.不同地区间HP0519基因的多态性无显著不同.云南菌株HP0519的多态性与菌株分离个体的临床疾病类型无显著关系,但来源不同民族菌株的HP0519基因存在差异.结论幽门螺杆菌中国菌株cagA 3′端JF/TR特异引物的扩增结果具有东亚菌株特点.中国菌株vacA基因多为s1,其分布与菌株分离个体的临床疾病类型无关.中国菌株vacA基因m区的分布具有多样性.中国菌株HP0519基因具有24 bp和15 bp插入和缺失的多态性特点.     

泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的分析泌尿系感染的菌群分布及耐药性特点,为临床选用抗菌药物提供依据。方法按照《全国临床检验操作规程》要求操作,用法国生物梅里埃公司的VITEK-60细菌鉴定仪鉴定菌种,采用K-B法做药敏试验,对临床分离的294株泌尿系感染病原菌进行鉴定及药物敏感试验。结果在分离的294株病原菌中,革兰阴性菌占75.9%、革兰阳性菌占24.1%;革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属为主;检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌63株,其中大肠埃希菌产ESBLs57株,占90.5%;肺炎克雷伯菌产ESBLs 6株,占9.5%;耐高单位庆大霉素肠球菌属21株,占肠球菌属43.7%。结论泌尿系感染的病原菌分布广泛,有些菌株产生多重耐药性;建议临床医生重视细菌学培养,用药敏结果指导临床合理用药,以减少ESBLs菌株的产生。     

宁波市贝(甲)壳类海产品中致病性气单胞菌的分布

目的了解市售新鲜贝（甲）壳类海产品中致病性气单胞菌的携带及分布。方法用分步筛选的方法，筛检测贝（甲）壳类海产品中疑似致病性气单胞菌，再对疑似菌株进行系统生化定型。结果从13类2431份市售贝（甲）壳类海产品中检出致病性气单胞菌8种1946株，检出率为80．05％。检出的致病性气单胞菌以嗜水气单胞菌数量最多，占总数的38．26％；海产品带菌率最高为海瓜子，达145．31％。牡蛎、淡菜、海螺3类海产品检出的致病性气单胞菌种类和数量相对较少，同一样品中检出2种以上致病性气单胞菌有542份，占22．23％。结论检测发现市售新鲜贝（甲）壳类海产品携带致病性气单胞菌较普遍，贝壳类的致病性气单胞菌携带率高于甲壳类。结果提示，市售新鲜贝（甲）壳类海产品是一类诱发气单胞菌疾病的危险因子，而本地居民对该海产品的食用习惯多为生食或半生食，进一步增加了食用不安全性。因此，建议食用时应注意烹饪方法，以减少气单胞菌等疾病的发生。     

老年患者呼吸机相关性肺炎的危险因素与防治对策

目的探讨老年患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,以制定防治对策。方法对155例老年VAP患者进行了年龄、基础疾病、机械通气方法、抗菌药物使用情况、感染致病菌调查与统计分析。结果155例患者均有严重的基础疾病;进行了气管插管与气管切开治疗;使用过多种抗菌药物;感染致病菌均为多重耐药细菌。结论防治VAP应采取综合性防治措施,以预防为主,缩短机械通气时间,重视消毒隔离,加强机械通气患者的护理。     

阴道分泌物的细菌培养及耐药性分析

目的探讨细菌性阴道炎患者阴道分泌物中的病原菌分布及对抗生素的耐药情况。方法对阴道分泌物进行细菌培养和药敏试验,并对结果进行统计学分析。结果从145例阴道分泌物中共检出细菌115株,阳性率为79.3%(115/145)。其中以表皮葡萄球菌27.0%(31/115)、中间葡萄球菌20.9%(24/115)和金黄色葡萄球菌13.0%(15/115)的构成比最高。药敏结果显示:葡萄球菌对万古霉素全部敏感,对磷霉素、阿米卡星和利福平的耐药性最低,对青霉素、四环素、红霉素和苯唑西林的耐药性最高。结论阴道分泌物中病原菌种类较多,以葡萄球菌为主且耐药性较强。病原菌检查和药敏试验对临床诊断和治疗具有重要作用。     

咸宁市咸安区饮食业砧板微生物污染情况调查

目的：为了解本区部分饮食业砧板微生物污染情况。方法：采用纸片粘贴法采样184块砧板，用平皿菌落计数和发酵培养及ELISA法检测，并对生熟食砧板的微生物污染情况进行比较。结果：生菜砧板和熟食砧板微生物超标率分别为85．10％和72．86％，二者之间有显著性差异（P〈0．05），生菜砧板细菌总数超标率和大肠菌群及致病菌检出率分别为80．7％、76．32％和20．18％，熟菜砧板细菌总数超标率和大肠菌群及致病菌检出率分别为67．14％、48．57％和2．8％，前者污染率明显高于后者，上述各指标均差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：餐饮业砧板微生物污染严重，生菜砧板污染率明显高于熟食砧板，因此应该加强食品卫生监测和管理。     

微生物检验泌尿系统的病原菌结果研究

目的探究微生物检验泌尿系统病原菌的结果。方法选取2019年6月至2020年3月本院泌尿科收治的120例泌尿系统感染患者为研究对象。使用实验室微生物检测其泌尿系统的病原菌,比较泌尿系统病原菌的类型与药敏试验结果。结果120株病原菌中革兰阴性菌65株(54.17%),革兰阳性菌30株(25.00%),假丝酵母菌25株(20.83%)。革兰阴性菌中大部分为大肠埃希菌(76.92%);革兰阳性菌中大部分为鸟肠球菌(40.00%);假丝酵母菌中大部分为白假丝酵母菌(52.00%);通过药敏试验发现,对亚胺培南与阿米卡星敏感度较高的是大肠埃希菌,对头孢他啶、阿莫西林与舒巴坦敏感度较高的是鸟肠球菌;对头孢呋辛、替考拉宁和青霉素G敏感度较高的是白假丝酵母菌。结论泌尿系统感染疾病的主要致病菌是革兰阴性菌和革兰阳性菌,因此,在对有泌尿系统感染症状患者的临床诊断与治疗过程中应对患者的病原菌实施实验室微生物检测,从而选择合适的抗菌药物。