预算软约束对国有医院体制改革的影响

应用经济学预算软约束理论,分析了目前国有医院的体制改革状况.首先介绍预算软约束理论,然后分析国有医院存在预算软约束的原因,最后,将现有的医院按照是否承担国家公共卫生和基本医疗服务的政策性负担,分为存在预算软约束和不存在预算软约束两类,前一部分医院运行机制要体现公益性质,需要国家财政全额资助,后一部分医院应引入市场机制,吸收社会资金,也可以通过规范的产权转让市场转让国有资本.     

软组织透明细胞肉瘤的临床与病理学特点

目的研究软组织透明细胞肉瘤的临床特性、病理学特征及预后。方法观察12例病理诊断为软组织透明细胞肉瘤患者的临床特性，从肿瘤细胞的细胞质、细胞核及通过免疫组化染色进行分析。结果软组织透明细胞肉瘤患者常为青、中年，病程平均1．5年，肿瘤好友于四肢的肌腱和腱膜；病理上，肿瘤细胞排列成条索或巢状，形态相对一致，胞浆透明或嗜酸性颗粒状，核仁明显，部分肿瘤含有黑色素；肿瘤S-100和HMB45免疫染色阳性，阳性率分别为100％（12／12）和75％（9／12）。其预后类似恶性程度较高的其它肉瘤。结论软组织透明细胞肉瘤某些特征类似恶性黑色素瘤，但具有不同的临床特性、形态学和生物学行为，为一明确的临床病理学实体。     

Ultrasonographic Evaluation of Osteosarcomas

The ultrasonographic appearances of osteosarcomas and the roles of ultrasonography in the diagnosis and surgical staging of osteosarcomas were investigated. A comparative study was performed on 45 cases of osteosarcomas by ultrasonography and radiography. Bony changes, periosteal reaction and soft tissue mass were evaluated for each lesion. The results showed that ultrasonography revealed a solid mass around bone in 42 patients, bone destruction in 24 patients and periosteal reaction in 16 patients. Plain radiographs showed bony changes in 44 patients and no bony change in remaining one patient, shadowing of soft tissue swelling in 30 patients, and pulmonary metastases in 3 patients. Surgical biopsy and pathological examination confirmed osteosarcoma in all 45 patients. Soft tissue mass was confirmed in 42 patients surgically. The diagnostic accuracy of soft tissue masses by ultrasonography and radiography was 100 % (42/42) and 71.4 % (30/42), respectively. The positive rate of ultrasonography and radiography in displaying bony changes was 53.3 % (24/45) and 97.8 % (44/45), respectively. In conclusion, in the detection of soft tissue mass of osteosarcoma, ultrasonography is superior to radiography, and in displaying bony changes of osteosarcomas, radiography is superior to ultrasonography. So it may come to a conclusion that plain radiography combined with ultrasonography can completely display the bony and soft tissue lesion of osteosarcomas.     

软肝化纤丸治疗慢性乙型肝炎合并早期肝硬化40例临床分析

目的探讨软肝化纤丸治疗慢性乙型肝炎（CHB）合并早期肝硬化患者的临床疗效。方法将慢性乙型肝炎合并早期肝硬化患者81例随机分为治疗组（40例）与对照组（41例）。治疗组给予软肝化纤丸治疗；对照组用鳖甲软肝片、利加隆（水飞蓟素胶囊），疗程3个月。观察治疗前后肝功（ALT、AST、ALB、TBiL）和肝纤维化（HA、IV-C、LN）等指标的变化情况。结果疗程结束后，治疗组患脾大、门静脉增宽、肝纤维化指标明显好转，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论软肝化纤丸治疗慢性乙型肝炎合并早期肝硬化疗效优于鳖甲软肝片，利加隆。     

金莲花软胶囊中总黄酮的含量测定

目的建立紫外法测定金莲花软胶囊中总黄酮的含量测定方法。方法采用紫外分光光度计,检测波长500nm,以芦丁为标准品测定本品总黄酮含量。结果测得线性回归方程为y=0.11359x-0.0034,r=0.9999(n=5),平均回收率为99.67%,RSD为0.58%(n=9)。结论本方法简便,准确、重复性好。     

桂利嗪自微乳化软胶囊的制备和溶出度的考察

 目的研制桂利嗪自微乳化软胶囊,并考察其溶出度,以降低药物溶出量受pH的影响。方法通过溶解度实验,三相图的绘制,体外乳化和稳定性实验确定最佳处方;以市售硬胶囊为参比制剂测定自微乳化软胶囊(SMESC)的溶出度。结果该自微乳化软胶囊中的乳化剂为聚山梨酯-80,助乳化剂为二甲基异山梨酯,油相为油酸;其最佳比例为4:2:1。SMESC在水,pH6.8缓冲液和0.1mol·L^-1HCl中,45min的溶出度分别为77.9%,87.4%和89.3%,而市售硬胶囊分别为2.4%,3.1%和101.5%。结论桂利嗪自微乳化软胶囊与市售硬胶囊相比,其在水和人工肠液中的溶出度有了显著的提高,且溶出量受pH值的影响较小。     

RP-HPLC法测定金刚藤软胶囊中薯蓣皂苷元的含量

目的建立金刚藤软胶囊中薯蓣皂苷元的含量测定方法.方法采用反相高效液相色谱法,色谱柱:Shim-Pak VP-ODS C18柱(4.6 mm×250mm,5μm),流动相:乙腈-水(87:13),检测波长209 nm.结果薯蓣皂苷元在0.0595～14.875μg范围内,进样量与峰面积线性关系良好(r=0.99999);平均回收率为99.4%,RSD=2.0%(n=5).结论该方法简便快速、稳定可靠,可用于测定金刚藤软胶囊中薯蓣皂苷元的含量.     

阿法骨化醇胶丸联合碳酸钙片治疗慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的:观察阿法骨化醇胶丸联合碳酸钙片治疗慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效。方法:将55例慢性肾衰继发SHPT患者分为透析组(28例)和非透析组(27例),均在服用阿法骨化醇胶丸的同时加用碳酸钙片,连用3mo。观察治疗前、后血钙(Ca2+)、磷(P3-)、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(AKP)、肌酐(Cr)的变化。结果:2组治疗后血Ca2+均明显升高(P<0.05),血PTH均明显下降(P<0.01)。结论:阿法骨化醇胶丸联合碳酸钙片治疗慢性肾衰继发SHPT早期患者安全、有效、经济。     

复方三维亚油酸胶丸Ⅰ中甲基橙皮苷和维生素C的HPLC分析

目的:建立测定复方三维亚油酸胶丸Ⅰ中甲基橙皮苷和维生素 C 的反相高效液相色谱法,并用该方法测定2种不同厂家的药品。方法:采用反相高效液相色谱法,以 Zorbax SB-C_(18)(150 mm×4.6mm,3.5μm)为色谱柱;甲醇-0.03mol·L~(-1)磷酸二氢钠水溶液(pH=2.5)(53:47)为流动相;流速为1.0 mL·min~(-1);检测波长为220 nm 和242 nm;柱温为30℃。结果:甲基橙皮苷在0.64～3.84μg 范围内线性关系良好,其高、中、低3个量的平均加样回收率分别为99.40%,98.18%,97.82%;RSD 分别为0.6%,0.9%,1.0%。维生素 C 在0.50～3.00μg 范围内线性关系良好,其高、中、低3个量的平均加样回收率分别为98.67%,99.22%,96.00%;RSD 分别为0.3%,0.7%,0.4%。结论:该法是一种快速、简便、准确的分析方法,可以为复方三维亚油酸胶丸Ⅰ的质量控制提供科学依据。     

伤痛酊擦剂治疗急性闭合性软组织损伤150例

目的　观察伤痛酊擦剂治疗急性闭合性软组织损伤的临床疗效。方法　 2 0 0例急性闭合性软组织损伤患者随机分为 2组 ,治疗组 1 5 0例应用伤痛酊擦剂治疗 ,对照组 5 0例应用正红花油治疗。 2组均治疗 2周后观察疗效。结果　治疗组临床治愈率 49.3% ,总显效率 90 .0 % ,对照组分别为 2 8.0 %、5 2 .0 % ,2组比较均有非常显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论　伤痛酊擦剂治疗急性闭合性软组织损伤疗效确切。