Formation of extra digits in the interdigital spaces of the chick leg bud is not preceded by changes in the expression of the Msx and Hoxd genes

By in situ hybridization we studied the expression patterns of Msx and Hoxd genes during the late development of the chick leg autopodium (foot) and compared them to patterns during the experimental development of interdigital extra digits. Extra digits are induced in the third interdigital space after various experimental manipulations, such as transient isolation of the interdigit, or removal of the interdigital marginal ectoderm and mesoderm. Msx1 and Msx2 are normally expressed in the interdigital tissue programmed to die. Our experiment changes the fate of the interdigital tissue from cell death to chondrogenesis and provides a good model for studying Msx involvement in defining areas of programmed cell death. Among the proposed roles for Hoxd genes is their involvement in the specification of digit identity early in development. The induction of extra digits allows us to examine whether this new morphogenetic commitment of the interdigital tissue involves changes in the domains of expression of Hoxd genes. Our results show that extra digits develop without a previous modification of the normal pattern of expression of Msx or Hoxd genes. This observation does not support the correlation between the expression of Msx genes and programmed cell death and suggests a role for these genes in maintaining the interdigital tissue in an undifferentiated state. Our results show that an increased number of digits can be formed without modifications in the pattern of expression of the 5-located Hoxd genes and suggest the existence of latent or residual digit organization mechanisms past the time when digits are normally determined, independent of Hoxd gene expression.     

指尖离断再植的血运重建

目的 探讨指尖离断再植时血运重建的方式。方法 临床上采用4种血运重建的万式对352例401指尖离断进行再植:①吻合指动脉与静脉的断指再植;②动-静脉转流方式的断指再植;③只吻合指动脉的断指再植;④静脉动脉化的断指再植。结果 352例401指,成活381指,成活率95％,手指外形和长度与健指相似,两点辨别觉2～6mm,指甲生长良好。结论 依据显微镜下清创所见离断指尖动静脉损伤状况,选用不同的血运重建方式,有助于扩大指尖再植适应证,提高再植成功率。     

新辅助化疗结合保肢手术治疗肢体骨肉瘤

目的：评价新辅助化疗结合保肢手术治疗肢体骨肉瘤的临床疗效。方法：选择1995年1月-2003年1月新辅助化疗结合保肢手术治疗的肢体骨肉瘤31例。广泛切除22例，边缘切除9例。所有病例切除标本均做多病理切片的坏死率评估结果：随访2～8年，31例中无瘤生存超过5年19例（61.3％），肿瘤局部复发4例（12.9％）。肢体功能评估优良率为67．7％：结论：新辅助化疗结合保肢手术是治疗肢体骨肉瘤理想的治疗方法，术前有效化疗是保肢术成功的关键。     

盐酸克伦特罗体外抑制大鼠胚胎肢芽细胞增殖和分化的研究

目的探讨盐酸克伦特罗对大鼠胚胎肢芽细胞的影响。方法采用大鼠胚胎肢芽细胞培养方法,观察盐酸克伦特罗对大鼠胚胎肢芽细胞增殖和分化的影响。结果盐酸克伦特罗对大鼠胚胎肢芽细胞增殖、分化均有抑制作用;细胞增殖:y^=0.507-0.000 7x,r=-0.949(P<0.01);细胞分化:y^=87.63-0.286x,r=-0.945(P<0.01),存在明显的剂量—反应关系,并呈显著性负相关;胚胎肢芽细胞半数抑制细胞增殖浓度(IP50)为0.34μg/L,半数抑制分化浓度(ID50)为0.09μg/L,IP50/ID50=3.78。结论盐酸克伦特罗可抑制大鼠胚胎肢芽细胞增殖和分化作用。     

4种氨基甙类抗生素对膈肌和四肢肌肉的松弛作用

目的　探讨氨基甙类抗生素—阿贝卡星 (arbekacin ,ABK) ,阿司霉素 (astromicin ,ASTM) ,异帕咪星 (isepamicin ,ISP)和奈替咪星 (netilmicin ,NTL)在家兔的膈肌 ,前胫骨肌和比目鱼肌的神经肌肉抑制作用。方法　将 2 4只家兔平均分成 4组 ,戊巴比妥静脉麻醉下分别游离膈神经 -膈肌 ,胫神经 -前胫骨肌和腓总神经 -比目鱼肌 ,然后在膈肌表面和肢体肌远端肌腱固定连接肌张力换能测定装置以及在上述神经固定神经刺激电极 ,给予频率为 0 1Hz ,持续 0 1ms ,间隔 10s的超强电刺激。采用累积剂量给药法分别静脉注射以上被验 4种抗生素 ,记录刺激神经所诱发的肌肉等张颤搐强度 ,评价抗生素在 3种肌群不同神经肌肉抑制作用。结果　 4种抗生素在以上 3种骨骼肌肌群均表现不同程度的抑制作用 ,在初期剂量给药时 ,膈肌对药物的敏感性较明显 ,比目鱼肌表现相对最弱。抗生素作用于这 3种肌群的ED50 值大小顺序为比目鱼肌 >前胫骨肌 >膈肌和ED95值大小顺序为比目鱼肌 >膈肌 >前胫骨肌。抗生素在前胫骨肌和比目鱼肌的ED50 值约分别为膈肌的 1 5和 2 7倍。 4种抗生素间神经肌肉抑制作用强度顺序为NTL >ABK >ASTM >ISP。这些抗生素引起的神经肌肉抑制作用可以被新斯的明和钙剂所拮抗。结论　 4种氨基甙类抗生素在膈肌相     

3种方法对外伤松动或脱位牙固定的临床疗效评价

目的比较金属丝结扎法、牙弓夹板法和钢丝-釉质粘合剂法3种松牙固定方法在外伤严重松动或脱位牙固定中的疗效,探索一种更有效而实用的松动牙或脱位牙固定方法.方法选择口腔科门诊因外伤导致牙齿Ⅱ～Ⅲ度松动或牙完全脱位的病人87例共计101颗患牙,随机采用金属丝结扎法、牙弓夹板法及钢丝-釉质粘合剂法进行固定,观察疗效.结果在使用钢丝-釉质粘合剂法进行固定的患牙中,治疗结果良好率为83%,有效率达到94%,与其他两组间疗效相比有显著性差异（χ2=12.57、16.99,P〈0.01）.结论钢丝-釉质粘合剂固定法是一种无牙周刺激性,更清洁美观,更高效的松动牙或脱位牙固定方法.     

负压闭式引流在断肢再植中的临床应用

目的：探讨负压闭式引流（VCD）技术在断肢再植中的应用及疗效。方法：用VCD对13例肢体离断伤患者进行治疗。术后用50-60kPa中心负压吸引5-7d后全部行二期中厚皮片植皮。结果：用VCD5-7d后，本组创面均有不同程度的缩小，其肉芽组织新鲜，呈粉红色颗粒状，触之易出血，无局部及全身并发症发生，行二期中厚皮片植皮后创面愈合。离断肢体全部存活。结论：VCD可刺激肉芽组织生长，减轻组织水肿，降低感染率，不影响再植肢体的远端血供，用于断肢再植中效果好。     

Clinical study on treatment of post-apoplectic limb spasm by puncturing acupoints of Governor Vessel

目的:探讨针刺督脉为主的方法治疗中风后肢体痉挛的临床意义.方法:针刺督脉为主配合关节局部取穴治疗中风后肢体痉挛患者29例,与传统取穴方法治疗的29例作疗效对比.结果:治疗前两组患者肢体Ashoworth张力评分及Fugl-Meyer运动功能评分比较差异无显著性(P＞0.05);治疗后两组张力评分评定差异有显著性(P＜0.05);运动功能评分与治疗前比较均明显升高(P＜0.01),但治疗组与对照组比较,肢体运动功能改善更显著(P＜0.05).结论:针刺督脉为主治疗中风后肢体痉挛较传统的针刺方法可明显提高疗效.     

探讨食用南瓜蜂蜜糊结合四肢按摩预防保胎孕妇便秘的应用

目的：探讨预防保胎孕妇住院期间的常见并发症之一---便秘。方法：对照组患者常规预防便秘及护理；观察组在常规预防便秘及护理的基础上，吃南瓜蜂蜜糊结合四肢按摩预防保胎孕妇便秘。结果：对照组50例患者发生了便秘15人次，观察组50例患者发生了便秘3人次，明显减少了患者便秘带来的痛苦。结论：通过吃南瓜蜂蜜糊结合四肢按摩预防保胎孕妇便秘效果显著，值得临床推广应用。