牛骨羟基磷灰石复合游离骨膜肌肉内植入成骨的计量研究

观察牛骨羟基磷灰石和游离骨膜的异位成骨效应。牛骨羟基磷灰石Ｂｉｏ－ｏｓｓ单独或复合游离骨膜植入家兔腓肠肌内。３周和６周时制备不脱钙标本作组织学检查及计量学分析。结果：复合骨膜植入标本在５天以后开始产生新骨，３周时，新骨面积占标本截面的（１９．０±５）％，６周时为（２３．５±６）％。单纯肌内植入羟基磷灰石或骨膜均无新骨形成。全部植入标本内均未见炎性和排斥反应。证明，牛骨羟基磷灰石具有良好的传导成骨性能，复合骨膜植入肌内可产生新骨。     

羟基磷灰石义眼座植入Ⅰ期钻孔的初步效果

目的 评价羟基磷灰石义眼座植入Ⅰ期钻孔放置钛钉的疗效。方法 对31例眼球摘除患者行Ⅰ期或Ⅱ期羟基磷灰石义眼座植入同时行钻孔,钻入钛钉的螺纹套子,中间放置平头钉,3～7个月后剪开,更换为球头钉,定制义眼片。结果 随访3．0～11．0个月(平均6．9个月),所有患者对义眼外观及活动度满意,无义眼座暴露、继发感染、栓钉脱出、栓钉偏斜等并发症。结论 羟基磷灰石义眼座植入Ⅰ期钻孔手术效果好,无明显增加并发症的发生机会,是一种可供选择的手术方法。     

纤维增强纳米材料体内外成骨的实验研究

目的探索纤维增强纳米相羟基磷灰石胶原复合材料（nano-hydroxyapatite collagen／chitin fibres，nHAC／CF）的体外细胞相容性及体内成骨的情况，探讨其临床应用的可行性。方法采用纳米技术制备nHAC／CF，在体外与羊骨髓基质干细胞（bone mesenchymal stem cell，BMSC）复合培养，观察BMSC在材料上的生长、增殖情况；取22只山羊，制备羊胫骨25mm骨缺损模型，随机分3组：A组：植入BMSC复合nHAC／CF；B组：植入自体髂骨；C组：空白对照组。分期行X线、组织学、生物力学测定观察各组成骨情况。结果BMSC能在nHAC／CF材料上良好地粘附、增殖和生长。8周时X线、组织学检查显示A、B组完全修复了骨缺损区，C组未见有骨修复。A、B组生物力学测定显示最大应力值差异无显著性意义（P〉0．05）。结论nHAC／CF具有良好的细胞相容性，并能成功的修复山羊大面积骨缺损，有望成为骨组织工程理想的细胞外基质和骨移植的替代材料。     

Basal ganglia calcification induced by excitotoxicity: an experimental model characterised by electron microscopy and X-ray microanalysis

Activation of glutamate receptors induces an excitotoxic neurodegenerative process characterised in some brain areas by the formation of calcium precipitates. To examine the pathogenesis of basal ganglia calcification (BGC), an improved procedure of X-ray microanalysis was used to study experimental excitotoxic calcification in the rat. Three weeks after injection of ibotenic acid (IBO) in the rat basal forebrain, calcified inclusions within hypertrophied astrocytes were characterised. They appeared to form part of a filamentous structure localised in the cytoplasm in association with normal mitochondria and other organelles. Larger inclusions were surrounded by reactive microglia. The main inorganic components in these deposits were Ca and P, frequently accompanied by S, Al, Si and K. The shape and Ca/P molar ratio of the large deposits (> 10 μm) indicate that they may be biological apatites. Aluminosilicates were detected as small deposits (< 4 μm) free of other mineral constituents. To our knowledge this is the first report showing that IBO lesion induces brain accumulation of aluminosilicates similar to that described in Alzheimer’s or Fahr’s patients. Our data indicate that precipitation of Ca and Al may reduce their IBO-induced increased concentration. In conclusion, the experimental model and the improved efficiency of X-ray analysis described may help us to understand the pathogenesis of BGC. Received: 3 November 1998 / Revised, accepted: 5 February 1999     

超声评价纳米羟基磷灰石胃十二指肠动脉注射对兔肝VX2肿瘤的抑制作用

目的利用多普勒超声显像技术评价纳米羟基磷灰石胃十二指肠动脉化疗对兔肝VX2肿瘤的抑制作用。方法将VX2细胞接种于20只新西兰兔肝,建立兔肝VX2模型。随机分2组,每组10只,分别采用生理盐水及纳米羟基磷灰石胃十二指肠动脉介入治疗。治疗前后用超声仪观察肿瘤大小及血流变化情况。结果羟基磷灰石胃十二指肠动脉化疗后的兔肝VX2肿瘤的体积(2.34±0.05)cm3及生长率(13.7%)与对照组的体积(5.02±0.08)cm3及生长率(80.7%)相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,所有兔肝VX2肿瘤病灶利用能量及彩色多普勒均可检出瘤体内部及周边较丰富血流信号;经纳米羟基磷灰石治疗组瘤体内部及周边血流信号相对于对照组明显减少(P<0.05)。结论纳米羟基磷灰石可有效抑制兔VX2肿瘤。多普勒超声显像技术能及时检测血流动力学改变,有效地对纳米羟基磷灰石治疗肝肿瘤的疗效进行评价。     

仿生组装纳米羟基磷灰石/壳聚糖骨修复材料的制备及其生物相容性研究

目的 探讨以一种简单、廉价的方法制备纳米羟基磷灰石/壳聚糖(n-HA/CS)复合材料,并评价其理化特征和生物相容性. 方法采用原位沉析和冷冻干燥法制备n-HA/CS支架,通过扫描电镜、组织切片染色、X线衍射和傅立叶红外光谱分析其微观形貌和组成;采用万能材料试验机分析材料的力学性能.采用材料浸提液和表面接种考察n-HA/CS复合材料对第3代人骨髓基质干细胞(hBMSCs)黏附、增殖的影响,评估其细胞相容性.将n-HA/CS复合材料植入新西兰大白兔背部肌袋,经组织学染色后评价其组织相容性. 结果 n-HA/CS复合材料具有多孔结构,孔隙率为(88.65±2.34)%,孔径为(112.63±20.47) μm,HA晶体颗粒长度为200～700 nm,且分散均匀;X线衍射和红外光谱分析表明合成的HA是含CO32-弱结晶纳米晶体.材料的断裂强度为(1.47±0.15)MPa,弹性模量为(37.52±3.43)kPa,可满足非负重部位骨修复要求.n-HA/CS材料浸提液未明显抑制hBMSCs的增殖,直接接种在n-HA/CS复合材料表面的细胞黏附、增殖功能正常;组织相容性实验也表明,植入4周后组织炎性反应明显减轻,12周后材料基本降解并由新生组织爬行替代. 结论采用原位沉析和冷冻干燥法制备的n-HA/CS复合材料具有良好的理化性质和生物相容性,有望应用于组织工程骨的构建.     

4002/人工骨与骨水泥混合植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死（英文自译）

观察采用人工骨（羟基磷灰石）与骨水泥混合植入治疗各种不同原因所致的青壮年股骨头缺血性坏死的疗效。方法 2003年10月~2008年7月期间对Ficat II ~ III期的18例（23髋）股骨头缺血性坏死患者行死骨清除人工骨与骨水泥混合植入治疗。术后定期门诊随访,观察疗效,并摄X线片。随访时间3个月~5年,平均24.6个月。结果 手术前后采用改良Merle d’Aubigne评分法对患髋功能进行评价。23髋由术前平均11.68分改善至术后平均15.11分。术后X线片示股骨头塌陷均有所恢复,外形改善,复查时大部分患者的股骨头仍能维持术后的形态,坏死范围未见扩大,患者均对治疗结果感到满意。结论 人工骨与骨水泥混合植入法能防止股骨头进一步塌陷,保留髋关节功能,推迟人工髋关节置换术的时间,具有创伤小、手术简单、术后恢复快等优点,适用于Ficat II~III期患者,尤其适用于年轻患者。     

含庆大霉素羟基磷灰石涂层假体控制关节置换术后感染的实验研究

目的 评价含庆大霉素羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)涂层假体控制关节置换术后感染的效果.方法 采用仿生溶液法制备含庆大霉素HA涂层假体,在体外实验中检测庆大霉素的释放情况.将50只中国白兔分成5组,每组10只,第1组植入HA假体,第2组带菌植入HA假体,第3组带菌植入含庆大霉素HA假体,第4组带菌植入HA假体并肌内注射庆大霉素,第5组带菌植入含庆大霉素HA假体并肌内注射庆大霉素.手术当天及术后第28天拍摄左胫骨X线片,进行评分;术前、术后第3、7、14、21、28天检测血常规、红细胞沉降率、肛温和体重;术后第28天处死动物.对髓腔和假体进行细菌培养,对骨标本进行组织学观察.结果 含庆大霉素HA涂层假体在体外释放庆大霉素可达到金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度.并可持续10 d以上.第1组无感染,第2组全部感染,第3组6只感染,第4组6只感染,第5组3只感染.第2、3组体温比第4、5组高;影像学评分、血常规、红细胞沉降率和体重各项组间比较差异均无统计学意义;细菌菌落数比较,第2组>第4组>第3组>第5组.结论 含庆大霉素HA涂层假体能够和全身应用抗生素协同,较好地控制局部感染.     

多聚乙醇酸-羟基磷灰石复合体为支架的骨髓基质细胞修复兔关节软骨缺损

目的 研究以多聚乙醇酸（polyglycolic acid，PGA）、羟基磷灰石（hydroxyapatites，HA）复合体为支架的骨髓基质细胞（bone marrow derived mesenchymal cells，BMSCs）修复兔膝关节软骨缺损修复效果。方法 自体BMSCs分别种植于PGA和HA支架后共同培养，生物胶粘连两种支架-细胞复合物形成BMSCs-PGA-HA复合体，植入兔膝关节软骨缺损模型。术后20，32周处死动物，标本行组织学检查及Ⅱ型胶原免疫组化染色。结果 BMSCs-PGA-HA复合体植入后形成稳定的透明软骨样修复组织及软骨下骨，该组织与周围正常软骨及软骨下骨融合良好，32周后软骨标本无明显退变。结论 以BMSCs为种子细胞、更符合缺损处生理结构的PGA-HA为支架的复合体，可修复关节软骨缺损，中长期效果值得肯定。     

非包裹羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入临床观察

目的 观察非包裹羟基磷灰石义眼台(简称HA义眼台)Ⅰ期植入术的临床疗效.方法 将37例(37眼)眼内容剜除后,将羟基磷灰石(HA)义眼台植入巩膜壳后的肌圆锥内,巩膜壳呈双层帽状覆盖于义眼台前方.结果 术后2例球结膜裂开,经药物治疗术后10 d自行愈合,1例术后出现巩膜外露,经修复术后愈合,随访6月至12年,无球结膜裂开,无睑下垂,艾眼片活动度良好,外形满意.结论 非包裹HA义眼台Ⅰ期植入术安全可靠,操作简便,临床效果满意.