功能性消化不良与患者情绪障碍的关系分析

目的：研究功能性消化不良与患者情绪障碍之间的关系。方法：选取65例功能性消化不良患者作为研究对象,所有研究对象经汉密顿抑郁测量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）进行测试评分。结果：功能性消化不良组（FD）HAMD和HAMA评分与对照组相比P〈0．01。结论：功能性消化不良与患者情绪障碍之间关系密切。     

Degradation of benzo(a)pyrene in Yangtze River source water with functional strains

Degradation of benzo(a)pyrene (BaP) existing in the Yangtze River, used as source water for Nanjing City, China, was investigated with functional strains. The removal rates of BaP were 37.5, 20.8 and 70.8% for the three strains of the native bacterium NJ, and the two functional strains of Xhhh and Fhhh, respectively. The Fhhh specific degradation rate of BaP was 3.02 × 10⁻⁶ day⁻¹, which was 1.9-fold of the rate with NJ and 3.7-fold of the rate with Xhhh. The concentrations of BaP in the source water, tap water and Fhhh reactor effluent were 8.3-, 7.6-, and 2.4-fold of that of the oral carcinogenicity unit risk. The results suggest that the functional strain Fhhh could be used for the reduction of BaP concentrations in source water and hence reduction of carcinogenic risk.     

部分国家政府举办公立医院的经验与启示

世界各国不论经济发达与否,均举办一定数量的公立医院。公立医院的重要地位和作用是：弥补市场缺陷、体现政府保障居民健康权益的责任,并在控制医药费用、提高卫生服务公平可及性、有效利用资源等方面发挥重要作用。不同卫生保健体制国家的公立医院功能定位具有不同特点：国民卫生服务体系国家强调政府主导卫生筹资,公立医院为人群提供免费或廉价的基本卫生服务;社会健康保险体制国家以德国为例,公立医院除承担一般性功能外主要提供住院服务;商业健康保险体制国家以市场为主导,公立医院的作用在于调节市场失灵,在医疗服务体系中发挥基础性但非主体性作用,并履行一定的社会职责。各国政府通过探索公立医院改革,如实行“管办分离”,以明确政府举办公立医院的职责。国际经验对我国的启示是：政府应举办一定数量的公立医院,为其承担大部分筹资,完善监管政策,促使其落实社会职能和责任;公立医院要通过高效率运行,为群众提供高质量的服务,并要代表国家医疗服务体系的先进水平,起到示范作用;政府进行公立医院改革要以转变政府职能为前提,并保障公立医院的社会功能;公立医院的功能应适应国家医药卫生体制的制度环境。     

医学机能学实验教学的探讨

医学机能学实验教学以器官系统为主线,整合了生理、病理生理、药理学的知识内容,体现医学科之间的系统性,侧重开发学生的主观能动性,锻炼学生的实践操作能力。教师的合理指导有利于激发学生的实验热情,培养学生的独立思考能力。作者就在教学中的几点体会进行总结与大家探讨。     

莫沙必利和聚乙二醇4000治疗小婴儿功能性便秘的临床观察

目的:评价莫沙必利和聚乙二醇4000治疗小婴儿功能性便秘的临床疗效.方法:2006年5月～2007年10月本院儿科门诊诊断为婴儿功能性便秘患儿32例,予口服莫沙必利0.6 mg/(kg·d),分3次口服,聚乙二醇4000散剂0.25～0.3 g/(kg·d),分2次在早、晚冲服,疗程5～7 d.结果:3 d内排便正常21例(65.62%),3～5 d排便正常5例(15.62%),5～7 d排便正常4例(1.25%),无效2例(6.25%),总有效率93.75%,未发现明显不良反应.结论:莫沙必利和聚乙二醇4000治疗小婴儿功能性便秘效果显著,有临床应用价值.     

麻仁软胶囊改善功能性便秘患者肠道动力障碍的临床研究

目的观察麻仁软胶囊治疗功能性便秘患者肠道动力障碍的临床疗效及对患者结肠传输功能的影响。方法将90例功能性便秘的患者完全随机分为2组,治疗组60例患者采用麻仁软胶囊治疗,对照组30例患者给予麻仁丸治疗,2组均治疗14d,治疗前后均进行结肠传输试验检查,观察症状的改善情况及便秘类型的分布情况,以及标记物的结肠通过时间变化。结果麻仁软胶囊治疗组总有效率为63．33％,对照组总有效率46．67％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组粪便性状和腹胀主症的改善程度明显优于对照组（P〈0．01）;治疗组治疗后分段结肠通过时间分别为：（8．21．±1．66）h（右半结肠）;（17．35±7．75）h（左半结肠）;（30．73±7．12）h（直乙状结肠）,与对照组治疗后3段时间（9．91±2．85）h、（19．55±6．49）h、（33．84±8．21）h比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论麻仁软胶囊能够改善功能性便秘患者肠道动力障碍,能够软化粪便并促进结肠蠕动,临床疗效满意。     

早期康复治疗对脑卒中患者功能恢复的影响

目的探讨早期康复对脑卒中患者功能预后影响。方法将90例脑卒中患者随机分康复组和对照组各45例进行临床研究,康复组采用Bobath法和运动再学习法结合的方法进行训练;对照组仅进行一次性康复指导。采用临床神经功能缺陷程度评分、（NDS）简式Fugl-Meyer运动评分（FMA）和改良巴式指数（MBI）在治疗前后进行康复评价。结果NDS、上下肢FMA和MBI治疗前两组无显著差异（P〉0．05）,治疗前后明显改善（P〈0．001）,早期康复组较对照组改善明显（P〈0．05）。结论早期康复可明显促进功能恢复,对患者预后有良好影响。     

PDS型功能性消化不良患者胃排空研究

目的研究餐后不适综合征（PDS）型功能性消化不良（FD）患者与健康人胃排空的差异。方法按照罗马Ⅲ诊断标准,选择PDS型FD患者34例纳入试验组,健康志愿者21例纳入对照组。对所有受试者进行核素胃排空检测,观察胃半排空时间（GET1/2）和120min胃排空率（GE120）。结果试验组GET1/2（106±26）min高于对照组GET1/2（78±14）min,2组间差异有统计学意义（t=5.066,P〈0.01）;试验组GE120（56±13）min低于对照组GE120（71±11）min,2组间差异有统计学意义（t=-4.221,P〈0.01）。但是试验组症状积分与胃排空之间无相关性（P〉0.05）。结论PDS型FD患者较健康人易存在胃排空延迟。     

纹状体参与联想学习记忆的功能磁共振成像和临床研究

目的 运用脑功能磁共振成像(fMRI)技术探讨人脑纹状体是否参与语义的联想学习记忆的认知过程.方法 14名右利手健康志愿者进行一项词语联想学习记忆任务的同时行fMRI扫描.试验采用组块设计并用SPM99软件行数据分析和脑功能区定位.收集纹状体损伤患者和年龄等相匹配健康者各14例分别进行词语联想学习记忆量表测试.采用单样本t检验,阈值设为P＜0.05.结果 左枕叶在任务的编码时被显著激活(激活强度t值=13.87),左顶叶在记忆提取阶段被显著激活(激活强度t值=8.73);纹状体在记忆的两阶段均被明显激活(激活强度t值=7.02/7.47);纹状体损伤患者和年龄等匹配健康者的词语联想学习记忆量表测试的成绩分别是(11.53±1.39)分和(19.18±2.89)分,纹状体损伤者成绩明显低于健康者(P＜0.01).结论 人脑处理语义的联想学习记忆信息是由皮质和纹状体等皮质下结构共同协作完成的;纹状体损伤患者会出现词语联想学习记忆认知功能障碍.