吸入普米克治疗气管插管所致喉头水肿

目的:探讨吸入普米克治疗气管插管所致喉头水肿的疗效。方法:将在我院重症监护室上机治疗后,符合撤机标准的56例患儿随机分为对照组与治疗组,对照组用局部喷雾肾上腺素与静脉注射甲基强的松龙防治喉头水肿,治疗组用吸入普米克。对两组患儿的喉鸣、气促的持续时间及血气分析进行比较。结果:两组患儿的喘鸣或声嘶、气促消退时间及PaO2、PaCO2的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:吸入普米克防治气管插管所致喉头水肿,可以替代传统的治疗方法。     

慢性肺心病并发肺水肿

本文的目的是了解慢性肺心病(CCP)并发肺水肿的原因及其预后。通过200例CCP病人的分析,发现在CCP发生与发展过程中有60例台并肺水肿,其发病率为30％(60/200),其中15例为单纯的CCP,而45倒为CCP与其它疾病如高血压病,冠心病等并存。死亡20例,占发病人数的33.3％(20/60)。说明CCP并发肺肺水肿足一种严重的并发症。其原因与感染、低氧血症和高碳酸血症等有关。     

骨髓水肿与股骨头塌陷及疼痛的相关性研究

目的 探讨股骨头缺血性坏死骨髓水肿的发生机制及其与疼痛程度和塌陷的关系.方法 对2006年1月至200r7年10月资料齐全的股骨头缺血性坏死患者共91例(165髋)进行回顾性分析,改良Merle d'Aubigne评分统计每髋的疼痛程度.并对16例(16髋)有骨髓水肿的患者行MRI随访.结果 165髋中47髋出现骨髓水肿,发生于ARCO分期Ⅱ期13髋,Ⅲ期34髋,各期出现骨髓水肿差异有统计学意义(P＜0.05).T2加权像和STIR像均出现骨髓水肿37髋,仅STIR像出现骨髓水肿10髋.40髋骨髓水肿在症状出现后6个月内发现.7髋骨髓水肿在症状出现后7～15个月内发现.Ⅱ期髋关节,伴骨髓水肿者平均疼痛评分为2.46±0.66,无骨髓水肿者为5.21±1.12,疼痛评分差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ期髋关节,伴骨髓水肿者平均疼痛评分为2.38±0.78,无骨髓水肿者为3.63±0.93,疼痛评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨髓水肿发现于股骨头缺血性坏死的Ⅱ、Ⅲ期,其发生与股骨头塌陷明显相关,多发生于症状出现后6个月内,其疼痛程度较同期无骨髓水肿的股骨头重.STIR成像能更敏感地发现骨髓水肿.     

失代偿期肝硬化CT显示腹膜和腹膜后组织水肿的临床意义

目的　探讨失代偿期肝硬化腹膜和腹膜后水肿CT表现特点及临床意义。方法　 44例经临床和实验室检查证实为失代偿期肝硬化 (DCC)。根据腹膜和腹膜后水肿的范围 ,分为轻、中、重3级 ,并观察腹水及其量和静脉曲张的情况。将上述指标与血清白蛋白 (ALB)和透明质酸 (HA)水平进行相关分析。结果　腹膜和腹膜后水肿的程度与血清ALB降低的程度 (rs=0 70 88,P <0 0 0 1)、血清HA升高的程度 (rs=0 5 2 94,P <0 0 1)和腹水量 (rs=0 5 44 0 ,P <0 0 0 5 )有明显的相关性。而与静脉曲张形成无相关性 (rs=0 1335 ,P >0 .0 5 )。结论　DCC病人CT显示腹膜和腹膜后水肿 ,在一定程度上可反映肝硬化病变的程度。     

Alveolar fluid clearance in acute lung injury: what have we learned from animal models and clinical studies?

Background Acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome continue to be significant causes of morbidity and mortality in the intensive care setting. The failure of patients to resolve the alveolar edema associated with these conditions is a major contributing factor to mortality; hence there is continued interest to understand the mechanisms of alveolar edema fluid clearance. Discussion The accompanying review by Vadász et al. details our current understanding of the signaling mechanisms and cellular processes that facilitate clearance of edema fluid from the alveolar compartment, and how these signaling processes may be exploited in the development of novel therapeutic strategies. To complement that report this review focuses on how intact organ and animal models and clinical studies have facilitated our understanding of alveolar edema fluid clearance in acute lung injury and acute respiratory distress syndrome. Furthermore, it considers how what we have learned from these animal and organ models and clinical studies has suggested novel therapeutic avenues to pursue. This article refers to the articles available at: and     

ICU护士的危重患者水肿状态知信行量表构建及评价研究

目的 构建客观测评ICU 护士的危重患者水肿状态知信行水平的测评问卷,并检验其信效度。方法 以知信行理论为指导,运用文献分析法、半结构式访谈法、Delphi 法形成问卷,后对 228名ICU 护士进行正式调查并评价问卷信效度,确定问卷终稿。结果 ICU 护士的危重患者水肿状态知信行测评问卷共包括40个条目,探索性因子分析产生3个公因子,累计贡献率为60.135%；内容效度为0.878,Cronbach"s α 系数为0.962,分半信度为0.784。结论 构建的ICU护士的危重患者水肿状态知信行量表具有科学性和可靠性,可作为ICU 护士水肿状态知信行水平的客观测评工具。     

基于气血津液理论谈糖尿病肾脏疾病水肿的治疗思路

气血津液是构成人体生命活动的基础物质,生理情况下津血同源、气血互根,病理状态下津液成水、气血水交阻而为病。糖尿病肾脏疾病水肿发生发展过程中,常常气血津液同时病变。气化不利、水湿内停是糖尿病肾脏疾病水肿的重要环节,微型癥瘕、络脉瘀结是其重要的病理基础,治疗应该在辨证的基础上,补气利水、行气利水及活血利水。其中补气需重用黄芪,调气需通利三焦,活血需重视通络,权衡气血水相关各种因素的盛衰缓急,抓住病机的关键辨证论治。     

小剂量肝素治疗肺源性心脏病顽固性水肿临床分析

目的 探讨小剂量肝素治疗肺源性心脏病(肺心病)引起的顽固性水肿及各种因素的相互作用。方法 观察组：每日静脉滴注肝素50～75mg，10～15天为一疗程。对照组为自身对照(肝素治疗前用强心、利尿、血管活性药物无效患者)。结果 20例患者中显效6例，有效11例，无效3例，总有效率为85．0％；心功能指标心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)有明显上升。结论 肝素治疗肺心病引起顽固性水肿有良好疗效；其安全性好，副作用少。     

玻璃体内注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床研究

【目的】初步评价玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)的疗效及安全性。【方法】对2014年8月至2015年2月就诊于本院眼科已确诊为 BRVO 继发 ME 的患者21例(21眼)的临床资料进行回顾性分析,对患眼均给予玻璃体腔内注射康柏西普,观察术前和术后1 d、1周、1个月、3个月时患者的最佳矫正视力,光学相干断层扫描测定黄斑中心区视网膜厚度的变化。【结果】在21眼中有19眼视力提高,2眼视力不变。治疗前的 LogMRA 视力为0.55±0.74,治疗后1周、1个月、3个月时分别为：0.57±0.70、0.61±0.63、0.62±0.58,其与治疗前相比差异均具有显著性(P <0.05)。黄斑中心凹平均厚度治疗前为(404.25±62.76)μm,治疗后1周、1个月、3个月时分别为(354.25±64.12)μm、(221.75±37.30)μm、(195.30±24.70)μm,治疗后明显改善,与治疗前相比差异具有显著性(P <0.05)。未发现与药物相关的眼部并发症及全身的不良反应。【结论】玻璃体内注射康柏西普治疗 BRVO 继发 ME 患者中短期内可提高视力、减轻 ME,但长期疗效仍需进一步观察。