A case of ectopic salivary gland of the larynx

A 46-year-old man presented with sore throat. Laryngoscopic findings revealed a smooth yellow mass occupying the anterior portion of the false vocal fold on the left side. The authors performed biopsy under general anesthesia. The histopathological diagnosis was ectopic salivary gland. Because salivary glands are usually not found under the false vocal fold mucosa, ectopic salivary gland of the larynx was diagnosed.It is necessary to consider the possibility of ectopic salivary gland for mass lesions if swelling of the provisional vocal cord is found.     

Determinants of intrathoracic adipose tissue volume and associations with cardiovascular disease risk factors in Amish

Background and aimHypothesizing that intrathoracic fat might exert local effects on the coronary vasculature, we assessed the association of intrathoracic fat volume and its two subcomponents with coronary artery calcification (CAC) in 909 relatively healthy Amish adults.Methods and resultsIntrathoracic fat, which is comprised of fat between the surface of the heart and the visceral epicardium (epicardial fat) and fat around the heart but outside of the fibrous pericardium (pericardial fat), was measured from electron beam CT scans. We examined the association between intrathoracic fat volume and cardiovascular disease risk factors in multivariate regression model. Fat volume in the epicardial and pericardial compartments were highly correlated with each other and with body mass index. Neither CAC extent nor CAC presence (Agatston score > 0) was associated with increased intrathoracic fat volume in sex-stratified models adjusting for age (p > 0.10). Intrathoracic fat volume was significantly correlated with higher systolic/diastolic blood pressure, pulse pressure, fasting glucose, insulin, triglyceride and lower high-density lipoprotein cholesterol in sex-stratified models adjusting for age (p < 0.05). However, associations were attenuated after further adjustment for body mass index.ConclusionsThese data do not provide support for a significant role for intrathoracic fat in the development of CAC.     

不同复合麻醉方式对腹腔镜异位妊娠患者术后意识状态和认知功能的影响

目的比较不同复合麻醉方式对腹腔镜异位妊娠术后意识状态和认知功能的影响。方法选取2017-2018年绍兴第二医院收治的异位妊娠患者70例均于腹腔镜下实施手术,术前随机分为观察组和对照组各35例,观察组接受咪唑安定+芬太尼+右美托咪定+丙泊酚+维库溴胺麻醉,对照组接受咪唑安定+芬太尼+丙泊酚+维库溴胺麻醉。比较两组患者麻醉一般资料、不同时期生理学指标、警觉-镇静量表(OAAS)分数、认知功能量表(MMSE)分数及脑电双频指数(BIS),比较两组患者麻醉相关不良反应情况。结果观察组患者麻醉诱导时间、清醒时间和定向力恢复时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。手术不同时期两组患者HR、MAP和SpO2差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者拔管时、离开手术室时和拔管后1 h OAAS分数均高于对照组患者,术后1 h及术后3 h MMSE、BIS分数均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉相关不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于腹腔镜异位妊娠患者,右美托咪定复合丙泊酚麻醉起效较快,对生理指标影响小,有利于术后意识状态和认知功能的恢复。     

20例宫外孕患者的观察及护理

目的探讨和总结宫外孕患者治疗的效果及护理方法。方法根据20例宫外孕患者的具体情况，5例采取输卵管切除术，15例采取保守治疗，通过实施科学的、合理的护理干预，观察患者疗效。结果18例患者痊愈，1例显效，1例无效，住院平均7d左右。结论宫外孕作为妇产科急腹症之一，应早发现、早诊断，实施科学、合理的治疗及护理，才能提高治愈率，利于患者早日康复。     

151例异位妊娠保守治疗临床疗效分析

目的探讨不同的保守治疗方案治疗异位妊娠的临床疗效。方法回顾性分析了2002年1月至2012年12月在我院采用不同的保守治疗方案治疗异位妊娠患者151例,总结分析两种药物组和手术保守治疗组的治疗效果。结果 A组（MTX）治愈率为82,61%;B组（MTX＋RU486）治愈率为86.05%;C组（手术保守治疗）治愈率为96.77%;A组（MTX）和B组（MTX＋RU486）治愈率差异无统计学意义（P〉0.05）;A组（MTX）与手术保守治疗C组治愈率比较差异（P〈0.05）;B组（MTX＋RU486）与手术保守治疗C组治愈率比较也差异有统计学意义（P〈0.05）;C组（手术保守治疗）患者血清HCG降到正常时间明显短于药物组A组和B组（P〈0.05）;而A组和B组没有明显差异（P〉0.05）;C组血清HCG下降幅度明显大于A组和B组（P〈0.05）;A组和B组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论三种保守治疗早期异位妊娠均有效,手术保守治疗能缩短住院治疗时间,药物保守治疗可避免因手术给患者带来的创伤、痛苦及瘢痕、周围组织粘连和术后并发症,同时更为经济方便。治疗过程中检测血清HCG极为重要。     

异位妊娠不同治疗方案的疗效观察

目的探讨不同治疗方案对治疗异位妊娠的临床疗效。方法对120例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性研究,随机确立腹镜组、开腹组、米非组和氨甲组,每组各30例,分别行腹腔镜手术、开腹手术以及口服米非司酮片和肌肉注射氨甲蝶呤治疗,比较分析两组疗效、不良反应/并发症、β-HCG下降至正常的时间、住院时间等。结果两手术组的有效率均为100%,两药物组的有效率分别为93.3%和90%。结论虽然部分数据比较存在一定统计学意义(P<0.05),但四种治疗异位妊娠的方案都具有较好的疗效(有效率都在90%以上),可根据患者的具体情况和要求采取不同的治疗方案,需注意的是腹腔镜作为一门新发展起来的微创手术方法,具有创伤小、痛苦少、恢复快、切口极小、疤痕小、美观、疗效显著等优点,能迅速终止妊娠并迅速降低血中β-HCG水平,且也能较好地保留生育能力,具有重要的临床应用价值。     

经脐单孔腹腔镜手术对异位妊娠、不孕症患者应激代谢的影响

目的:评估单孔腹腔镜手术对异位妊娠、不孕症患者机体应激及代谢的影响。方法:选择2012年1月至2012年6月56例异位妊娠、不孕症患者,以非随机方式分为单孔腹腔镜组(n=26)与传统腹腔镜组(n=30)。分别检测术前24 h、术后24 h、术后72 h血清中皮质醇、甲状腺激素及肝酶水平。结果:两组患者术后皮质醇均升高,传统组术后24 h皮质醇变化较显著,两组均于术后72 h恢复至术前水平。单孔组手术前后甲状腺相关激素水平较传统组轻微且恢复迅速,传统组波动较大。两组患者肝酶影响不明显。单孔组手术时间长于传统组。结论:单孔腹腔镜手术较传统腹腔镜手术对机体应激及代谢影响小,手术更微创,其安全性及有效性尚待大样本及长时间的对比研究。     

甲氨蝶呤联合米非司酮不同方案治疗异位妊娠的疗效探讨

目的：分析甲氨蝶呤联合米非司酮不同方案治疗异位妊娠的临床效果及安全性。方法随机选取该院自2012年12月—2014年12月收治的80例异位妊娠患者作为研究对象,随机将其分为A、B两组,每组40例。 A组患者接受甲氨蝶呤持续肌注联合米非司酮治疗。 B组接受单次肌注甲氨蝶呤联合米非司酮方案治疗,比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率。结果 A组患者治疗有效率为97.50%,与B组对比差异无统计学意义（P＞0.05）,A组患者治疗时间为（15.86±6.58） d,同样与B组差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者胃肠道反应整体发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）;但A组患者血细胞计数下降20例,占50.00%,明显高于B组,组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在异位妊娠患者的治疗中,采用甲氨蝶呤单次肌注联合米非司酮口服治疗,药物安全性高,疗效确切,患者不良反应发生率相对较低,有较高的临床应用价值,值得推广。     

153例异位妊娠临床治疗与病因分析

目的 探讨异位妊娠的治疗方法与结果、异位妊娠部位、手术方法选择与人群分布.方法 2013年1月至2014年3月于成都市青白江区妇幼保健院治疗的153例异位妊娠患者资料纳入本研究,回顾性分析治疗方法与效果、异位妊娠部位、手术方式选择与人群分布.结果 腹腔镜治疗占全部治疗方法的64.05％,无一例患者发生失血性休克及死亡,输卵管壶腹部妊娠占84.17％,67.24％接受手术的患者选择保留输卵管,无生育史的异位妊娠占42.48％,其中73.85％的未生育患者有人为流产史.结论 腹腔镜手术为治疗异位妊娠的主要方法,治疗效果好;选择保留输卵管的患者明显增加;未生育者发生异位妊娠比率大幅增加,与其人工流产密切相关.