不同剂量乌拉地尔对急性缺血性脑卒中患者血压及尿激酶溶栓预后的影响

摘 要 目的：比较不同剂量乌拉地尔对急性缺血性脑卒中（AIS）患者降压效果和预后的影响,为其临床合理应用提供依据。方法: 62例AIS患者随机分为高剂量组20例、中剂量组21例和低剂量组21例,均行乌拉地尔降压和尿激酶溶栓治疗,乌拉地尔首剂量分别为25,15,5 mg。观察患者入院至溶栓结束收缩压（SBP）与舒张压（DBP）变动水平;随访6～12个月,比较各组患者美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin量表（mRS）及日常生活能力量表（ADL）评分。结果: 中剂量组和低剂量组血压达标时间均高于高剂量组,低剂量组血压达标时间高于中剂量组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,各组患者溶栓前（T1） SBP与DBP水平显著低于治疗前(T0),溶栓5 min（T2）与溶栓结束时（T3）时SBP与DBP水平显著低于T1,差异有统计学意义（P<0.05）;高剂量组患者T1、T2、T3的SBP与DBP水平均低于中剂量组和低剂量组;中剂量组低于小剂量组,差异有统计学意义（P<0.05）。中剂量组NIHSS、mRS及ADL评分低于低剂量组和高剂量组（P<0.05）,低剂量组和高剂量组之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 乌拉地尔首剂量为15 mg时,能够在有效降压的前提下保障较好的预后。     

Stability of chronic medicines in dosage administration aids. How much have been done?

Background

The prevalence of chronic diseases is increasing in Asia, therefore compliance to the medications is of utmost importance to slow disease progression and improve outcomes. Dosage administration aids (DAAs) serve as important tool to improve the compliance of patients. However, there is a dearth of data on the stability of chronic medications in DAAs. Furthermore, data presented by our Western counterparts may not be applicable to us because of our extreme humidity and temperature. In this study, we aim to summarize the data available in the literature on the stability of chronic medications in DAA.

Methods

We performed a literature search using electronic databases and related keywords.

Results

In total, 24,336 articles were retrieved and 21 articles were found to be relevant to our topic. This commentary stratified drugs according to their treatment categories and key stability conclusions, DAA and conditions used and recommendations were presented.

Conclusion

Due to the lack of specific data, pharmacists have to exercise their professional judgment with the help from professional guidelines when using DAA in repackaging medication. Manufacturers and regulators can play a greater role in filling the gap needed to provide pharmacists with necessary information to fulfill their function.     

硫酸吗啡控释片剂量滴定控制癌性疼痛的临床研究

目的：评价硫酸吗啡控释片通过剂量滴定对癌性疼痛的治疗作用。方法;本次研究共收治１４８例中重度癌症疼痛患者,硫酸吗啡控释片的初始剂量一般由１０－３０ｍｇ开始,观察１－２天疼痛无缓解即进行个体剂量滴定,按３０％－５０％剂量逐渐递增,直到能缓解。如经放,化疗后疼痛减轻而需要减量时,按３０％－５０％剂量递减。整个治疗期间随时进行剂量滴定,一直观察到用药终止。     

不同剂量辛伐他汀对冠心病患者血脂及安全性的影响

目的　观察不同剂量辛伐他汀对冠心病患者血脂的临床疗效及安全性的影响。方法　 32例冠心病伴血脂增高的患者随机分为A、B两组 ,其中A组 19例 ,口服辛伐他汀 5mg/d ,B组 13例 ,口服辛伐他汀 2 0mg/d ,比较服药前及服药后 4、8周血脂变化 ,将A组没有控制到理想水平的患者 ,增加剂量 2 0mg/d ,继续口服 8周。结果　①两组对降低胆固醇 (TC)和低密度脂蛋白 (LDL -C)有显著性疗效 (P <0 0 5 ) ;B组对甘油三脂 (TG)可有效降低。②服药 8周后 ,B组有 76 9%患者TC、LDL -C下降到理想水平 ,比A组 36 8%有显著性疗效 (P =0 0 3)。③将A组未达到理想水平的 13例患者继续口服辛伐他汀 2 0mg/d ,8周后又有 5 3 8%的患者TC、LDL -C降到理想水平。④A组及B组用药前、后 8周查血糖、血尿素氮、血肌酐、ALT、AST和CK均无统计学差异。结论　对血脂增高的冠心病患者 ,口服辛伐他汀 5mg/d对TC和 (或 )LDL -C高的患者疗效好。对伴TG高的患者 2 0mg/d不仅显著性降低TC、LDL -C ,同时TG有显著性降低 ,HDL -C升高。辛伐他汀剂量的增加不会导致副作用的增加     

盛水汤三种不同剂型治疗特发性弱精症的临床研究

目的：观察盛水汤三种不同剂型（汤剂、酒剂、酒水剂）治疗特发性弱精症的临床疗效。方法：105例患者采用随机数字表法分为汤卉13组（甲组）、酒剂组（乙组）、酒水剂组（雨组）,分别按设计的治疗方法进行治疗。其中甲组35例,采用盛水汤汤剂治疗;乙组32例,采用盛水汤酒剂治疗;丙组38例,采用盛水汤酒水剂治疗,疗程3个月,分别于治疗前后观察病人的精子活力。结果：三组均可显著提高特发性弱精症患者的精子活力（P〈0．05）,而三组之间疗效差异无显著性（P〉0．05）。结论：盛水汤三种不同剂型治疗特发性弱精症疗效明显,酒剂、酒水剂与汤剂疗效接近。     

仲景方中豆豉用药剂量研究

研究拟在考证容量古今折算标准的基础上,采用文献考证药物品种、产地、炮制与药物实测相结合的方法,并利用数据统计学处理方法,对仲景方中豆豉剂量开展古今折算研究。研究得出,仲景方中豆豉当为豆科植物大豆Gly-cinemar(L.)Merr.的成熟种子经蒸罨发酵之品,东汉1升为200mL,栀子豉汤、栀子甘草豉汤、栀子生姜豉汤中豆豉四合(80mL)为48.27g,枳实栀子汤中豆豉一升(200mL)为120.68g,瓜蒂散中一合(20mL)为12.07g。研究为还原仲景用药豆豉剂量及相关配伍提供充分的实证数据,进而指导其临床应用。     

武汉市海洛因依赖患者美沙酮维持治疗剂量的影响因素

目的 分析武汉市海洛因依赖患者美沙酮维持治疗（Methadone Maintenance Treatment, MMT）剂量的影响因素。方法 武汉市3所MMT门诊的549例海洛因依赖患者完成社会人口学特征和临床特征问卷,并收集其MMT剂量、计算BMI指数和用5点口述分级评分法测量患者的疼痛强度。结果 MMT门诊海洛因依赖患者的MMT剂量为（70.4±29.2）mg/d,高MMT剂量（≥60mg/d）患者占比59%。多因素线性回归分析结果显示,年龄20~39岁、BMI正常、BMI超重及肥胖、人际关系一般/差、注射吸毒、吸毒时间>10年、焦虑和疼痛患者的MMT剂量水平较高。结论 武汉市MMT门诊的海洛因依赖患者MMT剂量相对较高。需综合考虑患者的社会人口学、临床和心理因素特征以确定MMT剂量。     

关于《伤寒论》经方用量问题的探讨

经方临床疗效取决于用量的把握,经方用量在张仲景用药量与现代规定药物常用量之间的权衡值得思索。研究表明,介于原载用量与现代药典规定用量之间的中间剂量,既能取得比药典剂量更好的疗效,又基本不逊于原载用量的药效。经方用量应在原载用量与现代常用量之间依个体选择最佳用量。