Prevention of perinatal hepatitis B transmission in Haimen City,China: Results of a community public health initiative

In regions where hepatitis B virus (HBV) is endemic, perinatal transmission is common. Infected newborns have a 90% chance of developing chronic HBV infection, and 1 in 4 will die prematurely from HBV-related liver disease. In 2010, the Hepatitis B Foundation and the Haimen City CDC launched the Gateway to Care campaign in Haimen City, China to improve awareness, prevention, and control of HBV infection citywide. The campaign included efforts to prevent perinatal HBV transmission by screening all pregnant women for hepatitis B surface antigen (HBsAg), following those who tested positive, and administering immunoprophylaxis to their newborns at birth. Of 5407 pregnant women screened, 185 were confirmed HBsAg-positive and followed until delivery. At age one, 175 babies were available for follow up testing. Of those, 137 tested negative for HBsAg and positive for antibodies to HBsAg, indicating protection. An additional 34 HBsAg-negative babies also tested negative for antibodies to HBsAg or had indeterminate test results, were considered to have had inadequate immune responses to the vaccine, and were given a booster dose. A higher prevalence of nonresponse to HBV vaccine was observed among babies born to hepatitis B e antigen (HBeAg)-positive mothers and mothers with high HBV DNA titers. The remaining 4 babies tested positive for HBsAg and negative for antibodies, indicative of active HBV infection. The mothers of all 4 had viral loads ≥8 × 10⁶ copies/ml in the third trimester. Although inadequate response or nonresponse to HBV vaccine was more common among babies born to HBeAg-positive and/or high viral load mothers, these risk factors did not completely predict nonresponsiveness. All babies born to HBV-infected mothers should be tested upon completion of the vaccine series to ascertain adequate protection. Some babies of HBeAg-positive mothers with high viral load may still become HBV infected despite timely immunoprophylaxis with HBV vaccine and HBIG.     

A Randomized Controlled Trial of Intensive Care Management for Disabled Medicaid Beneficiaries with High Health Care Costs

ObjectiveTo evaluate outcomes of a registered nurse–led care management intervention for disabled Medicaid beneficiaries with high health care costs.ConclusionsWe found no health care cost savings for disabled Medicaid beneficiaries randomized to intensive care management. Among participants, care management may have the potential to increase access to needed care, slow growth in the number and therefore cost of unplanned hospitalizations, and prevent homelessness. These findings apply to start-up care management programs targeted at high-cost, high-risk Medicaid populations.     

临床护理路径对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的 探究临床护理路径对慢性阻塞性肺疾病患者的影响。方法 选择靖江市人民医院呼吸内科2016年7月至2017年6月收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,随机分为实验组和对照组。实验组患者进行临床护理路径干预,对照组患者进行常规护理干预,比较两组患者护理前后的生活质量（GQOLI-74量表评分）、护理满意度、住院时间及治疗费用。结果 住院时两组患者的GQOLI-74量表中躯体、心理、社会、物质功能评分及总分差异均无统计学意义（P＞0.05）;护理干预后,实验组患者各领域得分及总分提高明显,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组护理干预前后各领域得分及总分提高不明显（P＞0.05）。实验组的护理满意度高于对照组（P＜0.05）,住院时间和治疗费用均低于对照组（P＜0.05）。结论 临床护理路径能够提高COPD患者的生活质量,减少住院时间和治疗费用,同时提高了患者对护理的满意度。     

银花泌炎灵结合坦洛新治疗慢性无菌性前列腺炎的研究

目的：观察银花泌炎灵片联合坦洛新治疗慢性无菌性前列腺炎的临床疗效。方法：75例慢性无菌性前列腺炎患者采用银花泌炎灵片联合坦洛新治疗,与75例单纯使用坦洛新治疗患者对照观察。结果：75例银花泌炎灵片联合坦洛新治疗患者治愈40例,有效30例,无效5例,单纯使用坦洛新治疗患者治愈22例,有效28例,无效25例。结论：银花泌炎灵联合坦洛新治疗慢性无菌性前列腺炎疗效显著。     

慢性光化性皮炎患者外周血T细胞亚群水平变化及意义

目的:观察慢性光化性皮炎(CAD)患者外周血T细胞亚群及血清白介素-17(IL-17)、白介素-22(IL-22)、sFas、sFasL的变化及意义.方法:选取我院确诊为慢性光化性皮炎患者48例(观察组),取患者晨起空腹静脉血,采用流式细胞术和ABC-ELISA双抗体夹心法检测CAD患者外周血T淋巴细胞亚群、Thl7相关因子、IL-17、IL-22和外周血凋亡蛋白sFas、sFasL的表达,并设同期来院体检正常人30例为对照组,进行对比分析.结果:观察组患者CD3+ CD4+、CD3+ CD4+/CD3+ CD8+显著低于对照组(P＜0.05),CD3+ CD8+显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者血清IL-22、sFas、sFasl显著高于对照组(P＜0.05);两组CD3+、IL-17比较无统计学差异(P＞0.05).结论:CAD患者存在不同程度的免疫系统功能紊乱,T淋巴细胞参与其迟发型超敏反应;IL-22在CAD发病过程中起促进作用,外周细胞凋亡蛋白表达异常亦在其发病中起一定的作用.     

解结针法治疗妇科慢性盆腔痛的临床疗效观察

【目的】观察解结针法治疗妇科慢性盆腔痛的临床疗效。【方法】选取妇科慢性盆腔痛患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予中药辨证口服及灌肠治疗,治疗组在对照组基础上加用解结针法治疗,连续7 d为1个疗程,共治疗2个疗程,治疗后1个月随访,观察2组治疗前后及随访时的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分,并于治疗前及随访时采用36条目简明健康状况调查表（SF-36）评价患者的生活质量。【结果】（1）治疗结束时,2组患者疼痛VAS评分均较治疗前显著降低(P<0．01),且治疗组的降低作用更明显,2组差值比较,差异有统计学意义(P<0．01);治疗后1个月随访,2组疼痛评分继续下降,与治疗结束时比较,差异有统计学意义(P<0．01)。（2）与治疗前比较,治疗后1个月随访时2组SF-36量表各维度评分均显著升高（P<0．01）,且治疗组的升高作用更明显（P<0．05或P<0．01）。【结论】解结针法配合中药口服、灌肠治疗慢性盆腔痛,能更好地减轻患者的疼痛程度,提高临床疗效,改善患者生活质量。     

优质护理在慢性乙型病毒性肝炎患者中的临床效果观察

目的研究优质护理策略在慢性乙型病毒性肝炎治疗中的临床效果。方法对入住该院治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者106例进行研究,随机分为二组,在常规药物治疗的基础上,对照组给予基础护理,观察组患者给予优质护理策略,包括:宣讲教育、心理护理、饮食护理以及医护人员的管理等。结果观察组患者18个月的HBeAg转阴率、HBV DNA转阴率以及HBeAg/抗-HBe血清转化率均明显高于对照组,二组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活、饮食、用药等综合生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为90.6%,明显高于对照组71.7%,二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理在慢性乙型病毒性肝炎患者的治疗中具有重要的作用,改善患者疾病状态更明显,可以显著提高生存质量,临床总有效率更高,值得在临床治疗中予以关注。     

序贯康复治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效及对SP-D、CC16的影响

目的探讨序贯康复治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及对肺表面活性物质蛋白D(SP-D)、克拉细胞分泌蛋白(CC16)水平的影响。方法COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者160例按照治疗方法不同分为观察组和对照组。观察组78例出院时给予序贯康复治疗方案;对照组82例给予常规出院指导。所有患者于出院后3、6、12个月统计以下指标:心率、呼吸频率、FEV_1%预计值、FEV_1/FVC(%)、呼吸困难评分、6 min步行距离、生活质量评分;于出院时、出院后12个月检测血清SP-D、CC16含量。结果出院时血清SP-D、CC16水平2组无明显差异(P>0.05),出院后12个月观察组均较3个月及对照组降低(P均<0.05)。出院后3个月2组心率和呼吸频率均无明显差异(P>0.05);6、12个月观察组心率、呼吸频率较3个月及对照组改善(P均<0.05);3个月2组肺功能无明显差异(P>0.05),6、12个月观察组肺功能较3个月及对照组明显改善(P<0.05):呼吸困难、生活质量3个月2组无明显差异(P>0.05),6、12个月观察组均获明显改善(P<0.05),且改善幅度优于对照组(P<0.05);6、12个月观察组6 min步行距离均获明显提高且优于同期对照组(P<0.05)。结论序贯康复治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,可有效改善患者生命体征及肺功能,减轻患者呼吸困难症状,提高生活质量,降低外周血SP-D、CC16水平。     

培哚普利对COPD大鼠肺功能及IL-8、TNF-α含量的影响

目的观察培哚普利对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺功能和肺组织及血清中炎性因子的影响。方法将30只雄性SD大鼠随机分为3组,A组(正常对照组)、B组(LPS组)、C组(ACEI+LPS组),每组10只。采用2次气管滴注脂多糖(LPS)加烟熏的方法建立COPD大鼠模型,通过检测大鼠肺功能和血清及肺组织匀浆中IL-8、TNF-α含量,观察培哚普利对大鼠肺功能和体内炎性因子的影响。结果(1)大鼠呼吸功能测定:A组、B组与C组的VE值(ml/min)分别为180.50±23.58、108.50±33.53与140.90±33.10;PEP值(ml/s)分别为30.20±1.67、20.30±2.78与25.77±3.45;FEV_(0.3)值(ml)分别为4.91±0.30、4.01±0.30与4.55±0.18;与A组相比,B组、C组VE值分别下降40%、22%,PEP值分别下降33%、15%,FEV_(0.3)值分别下降18%、7%。3组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)大鼠血清中IL-8含量(ng/L),A、B、C组分别为21 1.69±13.40、386.10±26.52、324.58±25.49;肺组织匀浆中A、B、C组分别为348.96±4.78、439.28±15.15、394.00±9.78,3组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。大鼠血清中TNF-α含量,A、B、C组分别为42.28±2.55、102.86±5.99、68.90±3.20;肺组织匀浆中A、B、C组分别为131.44±7.90、201.21±4.98、154.34±4.73,3组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论培哚普利能明显改善COPD大鼠肺功能,其机制可能是通过下调COPD大鼠血清和肺组织匀浆中IL-8、TNF-α含量而实现。