甲钴胺联合康复治疗对脑卒中后肩手综合征合并抑郁的影响

目的 探索甲钴胺联合康复治疗对脑卒中后肩手综合征合并抑郁的影响。方法 将123例脑卒中后出现肩手综合征合并抑郁的患者随机分为A、B、C三组,A组给予肌肉注射甲钴胺联合康复治疗,B组给予肌肉注射甲钴胺治疗,C组单给予康复治疗。观察三组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、视觉模拟评分法(VAS)、Brunnstrom分期变化、简式Fugl-Meger运动功能(FMA)、Barthel指数(BI)分值的变化。结果 A组较治疗前HAMD、VAS分值明显下降,FMA、BI分值明显升高,Brunnstrom分期明显改变,HCY水平明显下降;B组HCY水平、HAMD有所下降,VAS、FMA、BI分值及Brunnstrom分期无明显变化;C组各项分值较治疗前无明显变化;脑卒中后肩手综合征与抑郁的发生呈正相关,抑郁程度与同型半胱氨酸水平呈正相关。结论 脑卒中后肩手综合征与抑郁的发生有关,抑郁与同型半胱氨酸水平有关。甲钴胺联合康复治疗可明显促进患者神经功能的恢复并明显改善其抑郁的状况,且治疗的不良反应较少,是临床值得推广的一种综合治疗方法。     

海勤人员掌握海战伤救护知识的调查

目的了解目前海勤人员对海战伤救护知识掌握的情况,为指导海勤部队有针对性地进行海战伤救护知识培训提供依据,以实施切实可行的有效的培训。方法采用问卷调查法,对217名海勤人员进行问卷调查,根据海战致伤特点进行分析。结果在自救互救6项技术、特殊伤现场救护、心理应激调适等方面知识的掌握上,核潜艇、常规潜艇艇员及潜水员之间差异有统计学意义(P<0.05)。在特殊武器伤现场救护相关知识中,生物、化学武器伤救护知识的掌握和海上求生技术中的水中脱险法知识的掌握,三者之间差异无统计学意义(P>0.05);对战伤救护知识其余各项的掌握均有统计学意义(P<0.05)。结论海勤人员对自救互救技术及海上求生知识掌握较好,特殊伤救护知识的掌握普遍欠缺,应结合海战致伤特点和规律有针对性地加强培训。     

潜艇艇员冷却背心凝胶经口急性毒性试验

目的：观察潜艇艇员冷却背心装填物凝胶经口急性毒性。方法：昆明种小鼠50只,随机分成5组,每组10只,各组试验浓度呈等比级数。各取配制好的凝胶生理盐水溶液0．5ml给每只小鼠灌胃,观察其反应。死亡小鼠尽快行大体解剖,存活小鼠饲养观察2周,进行大体解剖。结果：部分急性死亡小鼠以肺、肝、胃瘀血为主,存活小鼠各器官均未见到病变。全部存活小鼠胃贲门底部均有白色沉淀。结论：凝胶小鼠经口LD50为26．0g／kg,表明该凝胶属低毒或微毒类。     

静脉注射用甘油果糖致迟发过敏一例护理体会

1病例报告 患者女，28岁，因煤气中毒人我科留观病房留观。留观过程中静脉输甘油果糖治疗脑水肿，前2d输甘油果糖过程顺利，无不良反应发生，第3天静脉滴注甘油果糖150mL后，患者出现颜面、颈部潮红，并有散在小米粒大小红色皮疹，诉颜面部瘙痒伴烧灼感，     

一艘外轮上连续发现艾滋病感染者的调查报告

目的了解艾滋病病人及感染者的感染情况，探讨在国境口岸进行艾滋病监测及管理的方法。方法初筛实验采用酶联免疫吸附法和颗粒凝集实验；确认实验采用免疫印迹法，同时进行流行病学调查。结果确诊艾滋病病人1例，艾滋病感染者1例（合并丙肝病毒感染），乙肝病毒感染者1例，丙肝病毒感染者2例。结论加强部门协作，加大对高危人群的艾滋病监测力度。     

Adaptation of Airline Crew Resource Management Principles to Dentistry

BackgroundThe aviation industry uses crew resource management (CRM) to address the human aspect of error. Dentistry can incorporate these concepts to reduce dental error. The authors provide a checklist to help clinicians mitigate error.MethodsHealth care systems have begun to focus on medical error. During the past 30 years, the airline industry has developed mitigation strategies that are being adapted for medicine. CRM involves the use of information, equipment and people to increase safety by targeting early identification of errors.ResultsTo enhance safety, practitioners must implement forward-thinking strategies. Because human error is inevitable, threat and error management (TEM) techniques are needed to help identify and trap error before it develops into unexpected outcomes. Risk analysis increases situational awareness (SA) of potential dental error. Efficiency increases with early error detection.ConclusionsThe authors provide a dental checklist that is divided into “appointment review,” “before procedure,” “procedure,” “before dismissal” and “after dismissal” to organize dental activities in a manner that enhances error detection.Practice ImplicationsThe dental checklist is a tool to incorporate CRM and TEM techniques into the dental care environment to increase SA, safety and efficiency.     

水面舰艇舰员水下爆炸冲击防护研究

目的 研究减小不同姿态水面舰艇员水下爆炸冲击响应的方法。方法 通过建立水面舰艇舰员水下爆炸冲击响应集中参数模型,研究水下爆炸作用下不同结构参数对立姿、坐姿、行走状态下水面舰艇舰员冲击响应的影响。结果 对于坐姿舰员,增大甲板与座椅之间的阻尼比和刚度比,骨盆的冲击响应减小;对于立姿舰员,增大甲板的阻尼系数,下肢的冲击响应减小;对于行走舰员,增大甲板的阻尼系数,下肢的冲击响应减小。结论 可通过在甲板上加装抗冲击座椅或敷设抗冲击材料,增大甲板与座椅之间的阻尼比和刚度比或甲板的阻尼系数,减小水面舰艇员的冲击响应。