经女性尿道钳取法拔除输尿管内双J管的临床应用

目的 探讨经女性尿道拔除输尿管内留置在膀胱的双J管的简便方法。方法 采用普通小号弯取石钳经尿道拔除37例成年女性病人输尿管内留置的39根双J管。结果 37根双J管一次性顺利拔出（94．87％），1根第2次拔出；另有一根经输尿管镜拔除。结论 经女性尿道钳取法拔除双J管，是简便快捷、经济实用、安全有效的好方法，效果可靠，值得在基层医院广泛推广应用。     

硝普钠对豚鼠单离耳蜗外毛细胞全细胞电流的影响

目的研究并探讨硝普钠(sodium nitroprusside,SNP)对豚鼠耳蜗外毛细胞(outer hair cells,OHC)全细胞电流的影响及其作用机制.方法利用急性分离的OHC和特异性的离子通道阻断剂作为工具药,通过膜片钳电压钳记录技术观察了SNP对豚鼠耳蜗OHC全细胞电流的影响,结果①在以 40mV的指令电压刺激时,10-3mol/L的SNP抑制15.34±6.59%的细胞电流(n=5);②SNP对全细胞电流的抑制作用有电压依赖性,在刺激高于0mV时作用明显,10-2mol/L的SNP在 10mV时抑制率为4.97±1.74%,而在 40mV时的抑制率为33.82±1.61%;③SNP对全细胞电流的抑制呈量效关系,在浓度大于10-3mol/L时,抑制作用逐渐明显,10-1mol/L的SNP时接近达到最大抑制效应;④分离离子电流成分后,SNP仅对Ca2 电流有抑制作用.结论SNP对豚鼠耳蜗外毛细胞的全细胞电流的抑制作用,主要通过抑制细胞外Ca2 的内流,进而影响Ca2 依赖性K 通道而实现.     

干燥灭菌持物钳在手术室的应用

无菌持物钳是手术室取用和传递物品的最基本的器具。无菌持物钳以及盛放无菌持物钳的筒应是绝对无菌的。我院自2001年废除传统的消毒液浸泡持物钳的方法，采用高压灭菌干燥式持物钳(筒)，经过了3年多的临床经验，收到满意效果，现介绍如下：     

专用固定钳在皮下埋植剂取出术中的临床应用

目的:探讨皮下埋植剂硅胶棒专用固定钳的临床应用效果。方法:采用随机分组方法,将受术妇女分为研究组86例,应用皮下埋植剂硅胶棒专用固定钳;对照组88例,应用小弯纹式血管钳。比较两组手术时间、术中出血量、皮下埋植剂硅胶棒的断裂率和术后疼痛程度。结果:研究组的手术时间、术中出血量、硅胶棒断裂率均较对照组少(P<0.05),且术后疼痛程度也较对照组轻(P<0.05)。结论:临床上应用皮下埋植剂硅胶棒专用固定钳,与小弯纹式血管钳相比,具有安全、简便、省时、出血量少、断裂率低、疼痛轻及组织损伤小等优点,值得临床推广使用。     

麦草粉对单纯性肥胖大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:探讨麦草粉对单纯性肥胖大鼠胰岛素抵抗及血糖的影响。方法:34只Wistar大鼠随机分成正常对照组、模型组和麦草粉组。模型组和麦草粉组以高脂饲料饲喂6w诱发大鼠肥胖模型,再灌胃给麦草粉4w,分批禁食20～24h,采尾血测定基础血糖,然后进行葡萄糖钳夹实验。结果:模型组基础血糖、胰岛素、TG、TCH、LDL和FFA明显高于对照组(P<0.05),麦草粉组与模型组比较,基础血糖、胰岛素、TG、TCH、LDL和FFA均呈非常显著降低(P<0.01),葡萄糖钳夹实验结果显示,麦草粉组葡萄糖输注速率(GIR)值非常显著高于模型组(P<0.01),增重率和脂肪垫比率显著低于模型组(P<0.05)。结论:麦草粉可降低单纯性肥胖大鼠的血糖,调节血脂,改善胰岛素抵抗,有一定的减肥作用。     

腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠手术技巧探讨

目的:探讨腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠的手术技巧。方法:总结、分析腹腔镜下输卵管间质部妊娠改良手术患者的临床资料及随访资料。结果:8例患者均采用腹腔镜下单极电凝钳少量钳夹、缓慢移动法切除输卵管间质部的手术方法,与传统术式相比,该方法具有不必缝合、手术时间短、效果确切、出血少、无持续异位妊娠发生等优点。结论:改良的腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠的手术方法不仅可降低操作难度和术中出血率,而且易于学习和掌握。     

面神经手术（耳显微外科〈二十六〉）

患者仰卧侧头位，气管内插管全身麻醉。参阅乳突X光片，切口弧度要偏乙状窦后，通常距耳后皱折2cm左右。沿颞线，乳突尖上0．5cm处各作一道水平肌骨膜切口。连接上下切口后端，切断相当乳突后缘处的肌骨膜，形成蒂部在耳道软骨段后方的肌骨膜瓣。平骨性外耳道开口切开外耳道，剪去部分外耳道软骨，用肠线缝合耳道口的皮肤，将肌骨膜瓣翻折覆盖在耳道口内侧，缝合数针使耳道口密闭。使用2把自持拉勾，将耳后软组织充分拉开，显露整个乳突。用电钻开放乳突皮质，去除其内气房，达到乳突“骨骼化”的要求，将所有妨碍视线的悬骨磨去，以获得尽可能开阔的乳突腔入路。如乙状窦隆起过高，妨碍深入操作，可用咬骨钳将乙状窦表面及周围骨质去除，用拉勾下压轻轻牵开。乙状窦壁十分菲薄，如被撕裂出血，可在裂口外侧压以纤维蛋白海绵或明胶海绵，并用骨蜡涂封。     

人肝癌HCC-9204细胞膜钾离子通道特性的研究

目的研究人肝癌HCC-9204细胞膜钾离子通道的特性。方法人肝癌细胞株HCC-9204传代培养72 h后,以膜片钳全细胞记录方式检测细胞膜钾离子通道电流。结果HCC-9204细胞膜静息膜电位为-21.2±1.8mV,细胞膜电容为12.5±2.6pF;HCC-9204细胞所记录到的跨膜电流具有电压依赖及不失活等特性,能被高浓度K 通道阻断剂TEA或4-AP阻断。结论人肝癌HCC-9204细胞膜存在钾离子通道,其主要类型可能是电压依赖性钾通道。     

乌拉地尔对大鼠心肌细胞膜L-型钙通道电流的影响

目的观察乌拉地尔对大鼠心肌细胞膜L-型钙通道电流（ICa-L）的影响。方法急性分的SD大鼠心肌细胞随机分为3组（n=6）：乌拉地尔组（A组）、乌拉地尔复合美西麦角组（B组）和美西麦角组（C组）。经台氏液灌流1min（T1）后，A、C组分别用含0．4／μmol／L乌拉地尔、40nmol／L美西麦角的台氏液灌流1min（T2）；B组先用含0．4μmol／L乌拉地尔的台氏液灌流1min（T2），然后用含40nmol／L美西麦角的台氏液灌流1min（L），之后三组均再用台氏液灌流1min（T4）。用全细胞膜片钳技术记录T1-4。时ICa-L峰值。结果与TI比较，三组T2时ICa-L峰值降低（P〈0．05），T4时ICa-L峰值差异无统计学意义；B组T3时ICa-L峰值降低（P〈0．05）；B组T3时ICa-L峰值低于T2（P〈0．01）。结论乌拉地尔可抑制大鼠心肌细胞ICa-L，可能与5-HT1A受体无关。     

钾通道在重组改构人肿瘤坏死因子抑制肺癌细胞增殖中的作用

背景与目的 随着膜片钳技术和分子生物学技术的发展，及其在肿瘤细胞膜离子通道研究中的应用，肿瘤细胞膜离子通道已逐渐成为肿瘤基础研究的热点。本研究旨在探讨钾通道（K^＋通道）在重组改构人肿瘤坏死因子（rmhTNF）抑制肺腺癌细胞A-549增殖、促进凋亡中的作用。方法 以人肺腺癌细胞系A-549为研究对象，采用全细胞膜片钳技术记录应用rmhTNF前后细胞膜K^＋电流特性变化，分析rmhTNF对细胞膜K^＋电流的影响；用MTT法检测rmhTNF对细胞增殖的影响；流式细胞仪检测rmhTNF作用后细胞周期分配及凋亡率。结果 经rmhTNF作用48h后肺癌细胞膜上跨膜K^＋电流幅值明显降低（P＜0．01），且与rmhTNF存在剂量依赖关系。MTT实验显示rmhTNF抑制肺癌细胞的体外增殖，随rmhTNF浓度的增加，抑制率由14．56％增至38．68％。流式细胞仪检测细胞周期分配发生变化，G1期由53．02％增至72．93％（P〈0．01），且细胞凋亡率由2．08％增至8．68％（P＜0．01）。结论 rmhTNF可抑制肺癌细胞膜K^＋通道的表达。rmhTNF通过使A-549细胞周期受阻于G1期，激发细胞凋亡而抑制肺癌细胞增殖。在rmhTNF抑制人肺腺癌A-549细胞增殖、促进其凋亡的作用中细胞膜K^＋通道起着一定的作用。