前入路手术治疗股骨远端B3型骨折

股骨远端B3型骨折是指股骨髁冠状面骨折，又称Hoffa骨折，临床上较少见，多因高能量创伤所致，治疗较为棘手，术后易产生并发症。本院从1998年6月至2006年8月使用膝关蓖前入路松质骨拉力螺钉治疗股骨下端Hoffa骨折8例，取得了良好的疗效。现总结报告如下。     

骶髂关节骨折脱位的手术治疗

骶髂关节骨折脱位是一种高能量损伤,多伴有骨盆其它部位或髂臼骨折,而骶髂关节对骨盆环的稳定性起着重用的作用,如复位固定不佳可继发下肢不等长、骶髂关节创伤性关节炎,遗留疼痛、畸形和下肢功能障碍。我院自2001年12月至2005年12月手术治疗骶髂关节骨折脱位16例,效果满意,现报道如下。     

复杂肩胛骨骨折的手术治疗

近年来高能量损伤明显增多,肩胛骨骨折的发生率明显增高。肩胛骨骨折合并损伤发生率高达76%～100%[1],由于复杂肩胛骨骨折的诊断和治疗,尤其是手术治疗尚有一定的争议,因此,有必要对此类骨折手术治疗的临床经验作进一步总结。现将我院处理的11例复杂肩胛骨骨折报道如下。     

HoffmannⅡ外固定支架结合有限切开内固定治疗Pilon骨折的初步探讨

Pilon骨折是关节内骨折中较难治疗的一种创伤,多系高能量损伤,骨折粉碎程度高,往往伴有严重的软组织损伤,其治疗焦点集中在修复关节面、有效维持骨折复位、早期关节活动.本院2002年5月～2005年12月共收治Pilon骨折18例,均采用HoffmannⅡ外固定支架结合有限切开内固定治疗,经4～42个月(平均23个月)的随访,疗效满意,报道如下.     

股骨髁间骨折多种手术方法的选择

股骨髁间骨折是由于高能量损伤所致的股骨远端复杂骨折,由于常常存在严重软组织和股四头肌伸膝装置的损伤,使骨折复位更加困难,内固定难以牢固,术后并发症多。目前还没有一种方法能完全解决这类骨折带来的所有问题。现将我们2000～2006年治疗的55例股骨髁间骨折病例资料分析如下:1资料与方法1.1一般资料本组55例,男36例,女19例,年龄21～69岁,平均41岁,致伤原因:交通伤35例,摔伤12例,砸伤8例,开放性骨折5例,闭合性骨折50例。1.2骨折类型及内固定物的选择按AO/ADIF分类法:C1型:双髁骨折伴髁上非粉碎性骨折("T"型或"Y"型骨折);C2型:双髁骨…     

闭合带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折

股骨干粉碎骨折是高能量损伤的标志,过去很难选择一种好的治疗方法,处理较为棘手,并发症较多。2003年3月至2006年11月我院采用闭合整复顺行钛质带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折6例取得了良好的效果,报告如下。1临床资料本组男4例、女2例;年龄23~46岁,平均34.5岁;开放型骨折4例、闭合型骨折2例。均因车肇事致伤,急诊入院。术前行骨牵引,全身应用抗菌素。应用国产钛质带瞄准器的带锁髓内钉固定。取侧卧位,根据X线片精确测量健侧股骨干长度和髓腔狭窄处的直径,选择合适髓内钉。在大粗隆顶点向近端做6~8cm纵行切口,逐层显露直抵梨状窝,开孔在粗隆…     

股骨转子间骨折的治疗研究进展

股骨转子间骨折是临床最常见的髋部骨折之一，占全身骨折的3％～4％，占髋部骨折的35．7％。好发于老年人，其发病年龄较股骨颈骨折晚5～6岁，女性多于男性。其发病原因老年人主要是由于骨质疏松，肢体不灵活，当下肢扭转，跌倒或使大转子直接触地致伤造成；年轻人骨折则多因高能量损伤而致。由于该部血液循环丰富，骨折后极少不愈合，但易发生髋内翻畸形及高龄患者长期卧床所引起的多种并发症。临床治疗方法很多，目前在治疗方法的选择方面还存在不同的意见。作者复习了相关文献，对其治疗作一综述。     

视网膜光损伤凋亡机制研究进展

光对视网膜的损伤包括热灼伤、光化学损伤和机械损伤三种方式.因为眼内组织色素分布的差异,蓝光主要在神经上皮层吸收,主要引起视网膜光化学损伤;绿光在神经上皮和色素上皮的吸收相近;黄光主要在色素上皮和脉络膜浅层被吸收;红光则作用得更深,主要引起热效应;而高能量的激光可以引起机械损伤.     

DHS和PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

随着人口老龄化及道路交通事故等高速高能量损伤的增多，股骨粗隆间骨折的发病率逐年上升，近年来随着手术技术的提高、内固定器械的完善，手术后患者并发症和死亡率大大减少，手术治疗也逐渐被能耐受手术的患者接受。本院自2002年1月-2006年5月间对72例股骨粗隆问骨折的老年患者行手术治疗，其中30例采用动力髋螺钉（DHS），42例采用股骨近端髓内针（PFN）治疗。本文就上述两种治疗方法的疗效作比较分析。     

锁定钢板治疗胫骨平台骨折

由于高能量损伤、特别是交通事故伤的增加,复杂胫骨平台骨折越来越多,手术时如何选择内固定物,对降低病残率,提高关节功能非常重要。2006年1月～2007年12月,采用单侧锁定钢板治疗胫骨平台骨折29例,取得良好效果,报告如下。临床资料1一般资料:本组29例,男17例,女12例;年龄22岁～