前后联合入路在巨大骶尾部肿瘤手术中的应用

目的探讨经耻骨联合髂腹股沟部前切口与臀骶部后切口联合入路治疗巨大骶尾部肿瘤的应用效果．方法经前后联合入路，边缘切除9例巨大骶尾部肿瘤．3例患者劈开髂骨切除肿瘤后重建了骨盆稳定性．术后病理诊断：脊索瘤6例，畸胎瘤2例，恶性神经鞘瘤1例．全部患者术后都进行了放化疗．结果所切肿瘤体积23cm×18cm×15cm～40cm×28cm×23cm，重2100～4000g，未出现医源性损伤情况．所有病例均获得随访，随访期8—52个月，平均随访21个月，无脑脊液漏，大小便功能均存在，无便秘及尿失禁，内固定无松动、断裂，植骨均愈合．7例患者未发现肿瘤局部复发及转移，其中1例患者骶尾痛及坐骨神经痛需扶拐行走．1例术后6个月因肿瘤复发行半骨盆切除术，肿瘤最大的1例患者术后1a死于肿瘤复发．结论运用经耻骨联合髂腹股沟部前切口与臀骶尾部后切口联合入路可较完整地边缘切除巨大骶尾部肿瘤并能获得良好的手术效果．     

直肠骶骨岬固定治疗直肠脱垂

目的 探讨一种操作简便、创伤小的治疗直肠脱垂的术式。方法 采用直肠骶骨岬固定,直肠下端盆底腹膜成角固定治疗直肠脱垂54例。结果 本术式创伤小,并发症少,经长期观察均无复发。结论 直肠骶骨岬固定,直肠下端盆底腹膜成角固定是治疗直肠脱垂的一种理想术式。     

肿瘤切除、残腔置管灌注化疗治疗骶骨肿瘤和高浓度化疗药物对马尾神经功能的影响

目的：观察局部灌注高浓度化疗药物对马尾神经功能的影响,探讨该方法在治疗骶骨肿瘤中的应用价值并介绍１５例高位骶骨肿瘤患者的治疗效果。方法：分别将浓度为２００,４００,８００及１２００ｍｇ／Ｌ的顺铂注入兔开放的骶管内,浸泡马尾神经６０ｍｉｎ,分别于浸泡前后观察兔体感诱发电位（ＳＥＰ）潜伏期及波幅的变化;１５例高位骶骨肿瘤患者均采取前后联合入路、肿瘤切除、残腔置管,术后第５天,采用化疗药物顺铂４００ｍｇ     

妊娠期耻骨联合倾余度的测量方法及变化

人体直立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度称骨盆倾斜度。由于骨盆倾斜,耻骨联合后壁与水平面也呈一角度,这一角度尚未被测量命名,笔者称其为耻骨联合倾斜度,并发现这一角度在早孕期、晚孕期、分娩期及产后均有显著变化。现将其测量方法及其在妊娠期的变化情况介绍如下。临床资料:随机选择初孕期、未孕经产妇各50例,年龄23～30岁。初孕妇分别于早孕期(3个月内)、晚孕期(34～40周)、分娩末期、产后42天测耻骨联合倾斜度;对未孕经产妇测其一次耻骨联合倾斜度。测量方法:受测者排空膀胱,取平卧膀胱截石位,床面与水平面平行。检查者将一长10…     

骶骨纤维结构不良1例报告

骨纤维结构不良是一组以骨纤维变性为特征的类肿瘤疾患，是先天性、非遗传性疾病。在国内的发病率为百万分之10～30，占骨肿瘤样病损的首位。发生于骶骨者甚为罕见，本科2007年6月27日收治1例骶骨纤维结构不良患者，报告如下。     

骶骨的性差研究

对183例成人骶骨(男111,女72)进行了研究,试图找出骶骨性别差异,结果发现:骶骨上面,伴>翼的一组有极为显著的统计学意义(P<0.001)。体<翼的一组由于全部为女性骶骨,因此男女之间的性别差异更为显著。骶骨按其长宽比例被划分为三种类型——长骶型、中骶型和宽骶型。其中长骶型和宽骶型性别差异极为显著(P<0.001);中骶型未发现明显的性别差异(P>0.05)。男女耳状面的长度,也显示了一定程度的性别差异,通常女性耳状面的长度短于男性。对骶骨弯曲度也进行了研究,但没有发现明显的性别差异。     

应用Galveston-腰椎髂骨固定术重建骶骨肿瘤切除术后骨盆环的临床研究

我们使用Galveston腰椎髂骨固定术进行腰骶段肿瘤切除后骨盆环的重建，取得满意疗效。现报告如下。     

骶骨骨折合并神经根损伤的手术治疗

目的 报道骶骨骨折合并神经损伤的手术治疗。方法 骶骨骨折合并神经损伤7例，Ⅲ区骨折5例，有明显的骶神经症状，其中4例合并有植物神经功能损伤，采用后路椎板切除减压；Ⅱ区骨折2例，表现为单侧的坐骨神经损伤症状，经前方腹膜外进路解除对骶神经根的压迫，无严重的榱和术后并发症。结果 7例随访6个月－4年，Ⅱ区骨折2例神经功能完全恢复正常，Ⅲ区骨折5例中，3例的感觉运动功能恢复满意，1例残留腓肠肌肌力下降（Ⅳ级）和足跟部感觉减退，另外1例遗留植物神经功能下降。结论 在确诊骶骨骨折合并的神经损伤前提下，进行合理的神经减压有利于神经功能的恢复。     

不同腭平面倾斜度骨性Ⅱ类成年女性腭部骨皮质厚度CBCT研究

目的：用锥形束CT(Cone beam computed tomography,CBCT)对不同腭平面倾斜度骨性Ⅱ类成年女性腭侧骨皮质厚度进行对比研究，为腭侧微种植体支抗植入提供依据。方法：从2015年1月1日-2022年9月1日就诊于新疆医科大学第二附属医院口腔科的骨性Ⅱ类成年女性中随机抽取60例患者作为研究对象，对其腭平面倾斜度进行测量并分组，-2.5°≤∠PPFH≤4.5°为平行组，∠PP-FH<-2.5°为顺时针方向组。再将以上患者的CBCT导入Mimics 22.0医学建模软件中，对每位患者的CBCT图像进行重建，并在切牙孔后方每隔3 mm处定点，共27个位点、构成9个测量区域，对各位点骨皮质厚度进行测量。结果：骨性Ⅱ类成年女性腭前份与腭中缝区和腭旁区构成的A区和D区，以及腭后份与腭旁区构成的I区的腭侧骨皮质厚度组间比较，差异有统计学意义（P<0.05），并且腭平面顺时针旋转组腭侧骨皮质厚度大于平行组。结论：不同腭平面倾斜度的骨性Ⅱ类成年女性腭部骨皮质厚度间存在差异，在腭侧植入微种植体支抗前应该对不同腭平面倾斜度人群的腭部骨皮质厚度进行充分评估。     

菱形区横、竖径对推测骨盆中部横径及骶骨长度相关和回归方程的探讨

对广西壮、汉、仫佬、侗、瑤族女性生理骨盆250例进行研究,每例均测量菱形区的横径与竖径,并由骨盆入门像测出坐骨棘间径、侧位像测出骶骨长度。各测量数值经统计学处理,表明菱形区横径与坐骨棘间径之间、菱形区竖径与骶骨长度之间均呈显著正相关,相关系数r值有显著意义,并由回归方程计算出各组数值的换算值,供临床参考应用。