急性粒细胞白血病异基因骨髓移植后中枢神经系统复发1例

1 临床资料 患者女,42岁,于30个月前因牙龈肿痛,皮肤瘀点,当地医院诊断为"急性粒细胞白血病M2型",遂转入我科.     

晚期小细胞肺癌自体骨髓移植后无瘤存活9年1例报告

目前,应用大剂量化疗配合自体骨髓（或外周血自体干细胞）移植治疗晚期（广泛期）小细胞肺癌在我国尚缺乏长期随访资料．现将经我科治疗后无瘤存活时间最长的１例报告如下。１临床资料 患者女性, ６７岁。 １９８８年１１月因咳嗽、血痰入院．经胸部Ｘ线、ＣＴ、ＥＣＴ和痰细胞学检查,诊断为右中心型小细胞肺癌（Ｓｍａｌｌ ｃｅｌｌ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ, ＳＣＬＣ）,并肺门纵隔淋巴结、右侧胸膜转移和左３、４前肋及左侧脑转移,属广泛期。经７周期环磷酰胺（ＣＴＸ）、长春新碱（ｏｎｃｏｖｉｎ）和甲氨蝶呤联合化疗,肺部病变部…     

激活骨髓自体移植治疗难治性非何杰金氏淋巴瘤

目的：为了探讨ＡＢＭ自体移植对难治性ＮＨＬ的疗效。方法：我们对４例经放化疗无效的ＮＨＬ病人进行ＡＢＭ自体移植联合ｒＩＬ２、Ｇ－ＣＳＦ治疗，同时观察移植后造血与免疫重建情况。结果：移植后全部病人获ＣＲ，除首例病人在移植ＣＲ后１０个月复发外，其余病人至１９９６年１月持续ＣＲ期分别为２０、１０和２个月；ＡＮＣ＞０．５×１０９／Ｌ、ＷＢＣ＞１．０×１０９／Ｌ、Ｐｌｔ＞５０×１０９／Ｌ和Ｈｂ＞１００ｇ／Ｌ分别为＋１０～１４、１１～１５、１１～１５和２３～２８天；移植后第３周末ＮＫ活性高于移植前（Ｐ＜０．０５）。结论：ＡＢＭ自体移植联合ｒＩＬ２、Ｇ－ＣＳＦ治疗难治性淋巴瘤有效，同时可促进造血与免疫功能重建。     

NK细胞与异基因骨髓移植

近年来研究发现，自然杀伤细胞在异基因骨髓移植中也起飞丰独特的作用，宿主的静息状态自然杀伤细胞能排斥异基因骨髓细胞；而供者的活化自然杀菌细胞输注宿主体内能促进骨髓植入和造血重建，还能够预防异基因骨髓移植的严重并发症－移植物抗宿主病，并增强抗肿瘤效应。本文综述了这些方面的研究近况和新进展。     

GM—CSF和PIXY321在肿瘤治疗中的应用与评价

ＧＭ－ＣＳＦ在临床应用已近１０年，主要治疗肿瘤化疗导致的粒细胞减少，辅助骨髓及外周血干细胞移植，在促进粒细胞恢复方面疗效显著。ＰＩＸＹ３２１是基因工程化的ＧＭ－ＣＳＦ和ＩＬ－３的副合蛋白，目前已开始试用主床，应用范围同ＧＭ０－ＣＳＦ，但疗效各异，尤其在促进血小板恢复方面。ＰＩＸＹ３２１优势尽显。     

实体瘤自体骨髓移植并发DIC 1例

患者女，42岁。临床诊断：左乳腺癌根治术后。病理：单纯癌．左锁骨上淋巴结、区域淋巴结转移(24／26)。软组织转移( )。术后用CMF、CMF DDP、CAP方案各化疗1周期，疗效维持CR．化疗1个半月后行大剂量化疗和自体骨髓移植。     

造血干细胞移植治疗恶性血液病的临床观察

目的:观察我院骨髓移植治疗恶性血液病的疗效、探讨移植相关并发症的预防及处理等问题。方法:4例行HLA相合的同胞间异基因外周干细胞移植(Allo-PBSCT)、2例行自体外周干细胞移植(APBSCT)和1例行自体骨髓移植(Au-to-BMT)。结果:全部病例均成功造血重建。中性粒细胞≥0·5×109/L平均时间为11天;血小板≥20×109/L平均时间为16天;发生Ⅱ~Ⅲ度aGVHD1例,cGVHD1例,溶血性贫血2例,间质性肺炎2例,中位随访时间18(6~42)月,全部病例现均存活。结论:骨髓移植治疗恶性血液病有较好疗效。     

造血干细胞移植后的长期随访

骨髓移植治疗儿童癌症及其它严重疾病已有30多年的历史,一些以往的不治之症,在骨髓移植后常能痊愈.造血干细胞移植可分为异基因与自体干细胞移植两种,而儿童的造血干细胞移植主要为异基因移植.自体干细胞移植的原理为大剂量化疗或加上放疗,随之输入患儿预先储存的造血干细胞,故原理基本上与强力化疗相同,其长期后遗症亦相同,一般自体移植多为实体瘤病者.异基因移植需输入与另一个人体白细胞抗原(HLA)相合的造血干细胞,其引起的急性与慢性副作用较多,长期随访发现后遗症的机会亦较大,随着更多长远追踪的研究,发现的问题亦较多.小儿异基因移植以白血病为主,也用于其它严重血液病,包括重型地中海贫血、严重再生障碍性贫血等.近年来我国有些中心开始异基因造血干细胞移植,成功治愈的病例越来越多.现今移植中心的数目仍然较少,但病者在移植数年后,可能因各种不同原因在其它医院就诊,非移植专业的医师亦可能碰上移植后的晚期并发症患者.     

自体外周血干细胞移植在小细胞肺癌中的应用

外周血干细胞移植(PBSCT)是经大剂量放、化疗或其他免疫抑制剂预处理，清除受体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞，阻断发病机制，然后把造血干细胞移植给受体．使受体重建正常造血及免疫功能，而达到治疗目的一种手段。与骨髓移植相比，PBSCT有如下优点：(1)外周血中造血干细胞收集比较方便，无需麻醉，也无需多部位骨髓穿刺之     

造血干细胞移植预处理对人骨髓间充质干细胞的影响

目的研究造血干细胞移植前的预处理对白血病患者骨髓间充质干细胞(MSC)的影响.方法MSC克隆培养集落形成单位(CFU-F),检测19例移植后、15例缓解期白血病患者和12例正常人骨髓中的MSC数量;流式细胞术测定MSC细胞的免疫表型,性染色体的间期FISH,测定患者移植后MSC的来源.结果MSC免疫表型为CD34-、CD45-、CD105+、CD19-、CD13+、CD14-.骨髓CFU-F 12例正常人为(35.9±16.5)/1×106单个核细胞(MNC);15例白血病患者为(30.6±17.45)1×106MNC;19例移植术后者为(4.6±4.2)/1×106 MNC,明显少于前两组(P＜0.001).间期FISH结果表明异基因骨髓移植后患者骨髓中99%以上骨髓细胞为供体来源,而MSC仍为患者受体自身的.结论骨髓移植前的预处理对骨髓MSC有损伤作用.