甲状腺髓样癌16例临床病理分析

目的：对16例甲状腺髓样癌进行分析，探讨甲状腺髓样癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法：收集16例甲状腺髓样癌临床与病理资料进行详细的形态学观察和免疫组化检查。结果：16例甲状腺髓样癌中呈经典型表现的11例，类癌型(小细胞型)2例，腺泡型1例，乳头型1例。免疫组化calcitonin阳性thyroglobulin阴性。结论：甲状腺髓样癌的细胞形态和组织结构多样，尤其非经典型改变的病例易误诊为甲状腺其它肿瘤，易后确诊依靠免疫组化。     

胃肝样腺癌伴神经内分泌癌1例

患者男性，42岁。因上腹部不适伴黑便2月于2005年10月入院。胃镜提示贲门癌，CT示贲门癌伴肝转移，B超示肝内多发占位灶。实验室检查：血清NSE23．4μg／L（正常值0～15μg／L）。临床诊断：胃贲门癌伴肝转移，行全胃根治切除术和肝穿刺活检。     

肝脏病学

α-1抗胰蛋白酶缺失：遗传性肝脏疾病导致肝细胞癌的一种新范例；比较白蛋白与低分子羟乙基淀粉代血浆对自发性细菌性腹膜炎的作用：一项随机非盲试点研究；顽固性腹水患的生活质量评估：经颈静脉肝内门体分流术与内科对比治疗。     

痛息通治疗肩周炎20例临床报告

笔者于1997年10月～2001年7月在临床采用痛息通（原名曲安宿松，昆明积大制药厂生产）穴位注射治疗肩周炎20例，取得满意疗效。兹将方法和临床观察结果介绍如下。     

十二指肠克罗恩病一例

患者，女，48岁，于2005年8月收入我院，入院前2个月无诱因出现右侧肋弓下疼痛，深吸气时症状加重。无其他不适，无发热、黄疸，饮食及大小便正常。既往体健。入院体检检查：右侧腹部压痛，无反跳痛，未触及部包块，肝、脾于肋缘下未触及。肛诊未见异常。辅助检查：血、尿、粪常规均未见明显异常。     

手术分期Ⅰ期的子宫乳头状浆液性腺癌患者辅助铂类化疗后存活率的提高

目的：子宫乳头状浆液性腺癌（UPSC）是子宫内膜痛中侵袭力较强的一种，复发率高，预后不良。早期有关评估UPSC治疗的研究因病例数量及病例分期有限而受到限制。本研究是对手术分期Ⅰ期的UPSC患者进行的大规模队列研究，旨在评估辅助性铂类药化疗及阴道断端放疗的有效性。方法：回顾性分析本院于1987-2004年间经完整手术分期诊断为Ⅰ期的UPSC患者共74例。结果：ⅠA期患者被分为两组：子宫切除样本中无煽组织的患者（定义为无肿瘤残留组）和子宫切除样本中有癌组织的患者（定义为肿瘤残留组）。无肿瘤残留者无沦是否接受辅助治疗均无复发（n=12），有肿瘤残留者中接受铂类药辅助化疗者均无复发（n=7），而14例有肿瘤残留但未接受化疗的患者中有6例（43％）复发。     

放射性核素治疗鼻咽癌骨转移的护理

近年来，放射性核素治疗已成为恶性肿瘤骨转移的三大治疗手段之一。以往由于只重视治疗忽视护理，患者对放射性核素认识不足，产生恐惧心理而不能坚持连续治疗，影响疗效。我院2002～2005年对16例鼻咽癌骨转移患者行放射性核索治疗，并实行一系列护理措施，效果满意。现总结如下。     

姜汁加米酒按摩下腹防治产后宫缩痛50例临床观察

目的 观察产后2h实施姜汁按摩下腹的护理，预防产后宫缩痛的效果。方法 选择阴式分娩的经产妇100例，随机分成两组，观察组50例，在产后2h予姜汁按摩下腹的护理，24h后重复1次。对照组50例，按照产后护理常规护理，应用WHO疼痛分级，对两组产妇进行产后24h、48h、72h疼痛分级，观察产后宫缩痛情况。结果 观察组产妇产后宫缩痛明显低于时照组（P〈0．05）。结论 对产后2h经产妇实施姜汁按摩下腹的护理，能有效地预防产后宫缩痛，提高产妇的生活质量，促进母乳喂养。     

乳腺富脂质癌1例报告

患者,女,36岁。因右乳腺无痛性肿块6个月,增大3个月入院。查体:右乳腺上部可扪及6cm×6cm大小肿块,质硬,边界欠清,活动度尚可,与皮肤无粘连。乳头及局部皮肤无异常。右腋下可扪及2cm×1cm大小肿大淋巴结。彩色B超检查:右乳腺外上象限可见低回声、不均质占位。99Tcm MIBI显像:右乳肿块及右腋下肿块弱阳性。胸片、腹部B超未发现异常。行右乳腺肿块穿刺,肿块内有淡血性液,抽取3ml离心沉淀行细胞学检查见较多红细胞,部分炎性细胞,少许上皮细胞核异质。于入院后第10d在局麻下行右乳肿块切除。快速冰冻切片病理检查结果示右乳腺恶性肿瘤,细胞异…     

食管痛术后PCA的护理

食管癌术后病人的痛疼是较剧烈的，即使术前的心理护理给予多大的支持，术后创伤痛疼仍会对病人造成许多不利于康复的现象。PCA（病人自控镇痛）是近年来一种新颖的镇痛方法。我们在临床应用后，取得较好的效果，现将护理体会报告如下。