带血管蒂足内侧皮瓣修复足后踝皮肤缺损

目的 报告采用带血管蒂足内侧皮瓣修复踝后侧皮肤缺损的结果。方法 在解剖研究的基础上,根据缺损大小沿足内侧轴线设计皮瓣,首先解剖足底内侧血管神经束,再游离深支的内侧支及伴行静脉,沿舟状骨骨膜及胫后肌腱浅层切取皮瓣。结果 11例皮瓣全部成活,皮瓣面积6cm×6cm-7cm×9cm,随访2-4年,外形及功能恢复满意。结论 带血管蒂足内侧皮瓣薄而柔软,特别适用于修复踝关节后侧的皮肤缺损。     

胫骨高位截骨术治疗膝内翻伴膝外摆步态的疗效与不足

[目的]探讨外侧闭合胫骨高位截骨术治疗膝内翻伴膝外摆步态患者的临床效果及相关的影响因素。[方法]随访2000~2004年因膝内翻伴膝外摆步态于本院行胫骨高位截骨手术的患者19例,年龄47~54岁,随访时间6个月~4 a。术前及术后X线片测量股骨-胫骨角、胫骨平台后倾角和腓骨小头高度,HSS膝关节功能评分,关节后外侧稳定性测试,术后患者以五点问卷法评价术后关节稳定性的改善情况。[结果]股骨-胫骨角术前184.5°~197°,术后167°~176°;腓骨小头高度术前7.73~18.5 mm,术后-3.5~10.7 mm;胫骨后倾角术前2°~17°,术后-4°~13°;HSS评分术前48~68分,术后60~91分(P=0.00)。后外侧的稳定性测量术前Ⅰ度损伤16例,Ⅱ度损伤3例。术后Ⅰ度损伤9例,Ⅱ度损伤10例(P<0.05)。术后患者关节稳定性的问卷4例明显提高,9例有提高,6例与术前相同。[结论]外侧闭合胫骨高位截骨治疗膝内翻合并膝外摆的近期效果良好,远期效果可能受到膝外摆步态、胫骨后倾角和腓骨小头高度改变的影响。     

鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术

目的探讨鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术的治疗效果。方法鼻内镜下切除鼻内翻性乳头状瘤,Ⅰ期2例,Ⅱ期9例;鼻内镜辅助下Caldwell-Luc手术Ⅲ期2例。术后2周、4周、6周,随后每月复查一次,于鼻内镜下定期清除术腔,直到上皮化。结果随访半年~5年,手术效果良好,仅1例局部复发,再次鼻内镜下处理后治愈,全部病例无并发症发生。结论鼻内镜治疗鼻内翻性乳头状瘤,病灶切除彻底,创伤小,失血少,术后复发率低,面部不留瘢痕,符合微创手术的要求。     

足新型矫形外固定器的研制与应用

[目的]报道一种足新型矫形外固定器的构成和临床应用效果，并与Illizarov外固定器进行对比。[方法]作者研制一种足新型矫形外固定器，由3对、6根金属杆组成，每根金属杆具有单独的延长、加压功能。利用固定在胫骨、跟骨、跖骨共4根克氏针，将小腿、足部两侧成三角形连接为一体，进行三维矫形。2004年1月以来，使用该外固定器治疗先天性和后天获得性、不同原因引起的132马蹄内翻足畸形。现将随访12个月以上病例62例（85足）予以报道。[结果]根据Garceau分级标准、结合患者足形态与功能表现评定：优：40足；良：40足；可：5足；差：无。优良率为94．1％。[结论]足新型三维矫形外固定器治疗幼儿、青少年马蹄内翻足安全、可靠、有效；比Illizarov外固定器结构简单，安装方便、省时；患者感到舒适，轻便；成本低、价格便宜；适合国内有条件的医疗单位广泛应用。     

尿道黏膜内翻荷包缝合法治疗尿道皮肤瘘

尿道下裂术后常常出现尿道皮肤瘘行尿道皮肤瘘修补术亦不易成功。自1995年以来,我们采用尿道黏膜内翻荷包缝合法治疗尿道皮肤瘘12例,效果满意,现报告如下。资料与方法本组12例,年龄6～15岁,平均8.岁。尿道成型术后6个月～5年,平均2.4年。其中1个瘘口的7例,2个瘘口的4例,3个瘘口     

足月初产头浮124例分析

2005年1月～2005年10月。我院收治足月初产头浮产妇124例。现报告如下。     

读片窗

病例 男，60岁，5月前无明显诱因腰骶部疼痛，进行性加重。1月前出现间断低热、头晕、咳嗽、胸闷、活动后气促，无痰，1周前出现双足麻木而后发展为双下肢瘫痪，不能站立及行走。     

《眼科外眼手术》光盘出版

由首都医科大学北京同仁眼科中心制作、中华医学电子音像出版社出版的《眼科外眼手术（上、下）》光盘已经出版。外眼手术是眼科手术的基础，是低年资医师应掌握的基本内容。本光盘由首都医科大学北京同仁眼科中心制作，采用视频、解说配合图片等形式对外眼手术进行了详细的介绍。上集对眼睑手术的原理、设计、操作及注意事项等进行逐一讲解，内容包括眼睑手术基本原则、眼睑切口设计、眼睑切口缝合、缝线内翻矫正术、皮呋轮匝肌切除术、睑板部分切除术、老年性眼睑外翻矫正术、提上睑肌缩短术、改良额肌腱膜瓣悬吊术等。     

急性子宫内翻2例报告

急性子宫内翻是产科罕见的危重并发症，常危及产妇生命，病死率高。本人自工作以来收治子宫内翻病人2例，现报告如下：