弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床观察

目的：探讨弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法将2013年5月—2015年5月我院收治的30例股骨干骨折患儿随机分为2组，每组15例。观察组给予弹性髓内钉治疗，对照组给予普通钢板螺钉固定治疗，比较2组患儿的治疗效果、术中及术后恢复情况及并发症发生率。结果观察组患儿膝关节优良率为93.33%，略高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）；观察组切口长度、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间均明显低于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率为0，相对于对照组的13.33%有下降，但2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折疗效显著，患者术后恢复快、并发症少，值得临床推广应用。     

经伤椎双侧固定和跨伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效对比

目的探讨胸腰段脊柱骨折进行跨上椎固定和经伤椎双侧固定治疗的临床效果观察。方法临床选取2015年9月～2018年1月在本院脊柱外科就诊的胸腰段脊柱骨折患者96例,按治疗方式的不同分为观察组(n=48)、对照组(n=48),观察组予以经伤椎双侧固定治疗,对照组进行跨伤椎固定治疗,比较两组手术前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)和人体功能性障碍评分(JOA);比较两组术后6个月矫正丢失度、术后6个月Cobb角、术后即刻矫正度、术后即刻Cobb角、术前Cobb角等临床指标。结果两组手术后的疼痛视觉模拟评分(VAS)和人体功能性障碍评分(JOA)均有改善,但观察组手术后的疼痛视觉模拟评分(VAS)和人体功能性障碍评分(JOA)显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后6个月矫正丢失度、术后6个月Cobb角、术后即刻矫正度、术后即刻Cobb角等临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组术前Cobb角比较无统计学差异(P> 0.05)。结论胸腰段脊柱骨折予以经伤椎双侧固定治疗,术后对于脊柱矫正度的维持更佳,固定稳定性更佳,跨伤椎固定复位效果更佳,稳定性稍有下降。     

观察危重症儿童患者应用桡动脉置管有创血压监测的护理效果

目的观察危重症儿童患者应用桡动脉置管有创血压监测的护理效果。方法选择2012年1月~2013年12月收治的40例危重症儿童患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。对照组采用无创血压监测。观察组采用有创血压监测。比较两组血压监测结果。结果观察组动脉血压(73.21±12.97)mmHg,对照组为(69.18±12.01)mmHg,两组比较有显著性差异(P0.05)。观察组平均舒张压(36.79±8.81)mmHg,对照组为(41.27±9.09)mmHg,两组比较有显著性差异(P0.05)。观察组平均血压(48.97±11.27)mmHg,对照组为(49.87±9.37)mmHg,两组比较无显著性差异(P0.05)。结论临床应用桡动脉置管有创血压监测可及时了解危重症儿童患者血压情况,以便临床及时调整治疗方案,提高临床疗效。     

耳内镜下鼓膜穿刺术与鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效比较

目的观察耳内镜下鼓膜穿刺术与鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法选择2016年1月至2018年12月我院收治的分泌性中耳炎患者42例,随机分为两组各21例。观察组行耳内镜下鼓膜置管术,对照组患者行耳内镜下鼓膜穿刺术。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的听力以及术后并发症。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(90.48%vs.61.90%),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患者的骨导、气导值均明显下降,且观察组的骨导、气导值均显著低于对照组(P <0.05)。观察组的术后并发症发生率显著低于对照组(4.76%vs. 28.57%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效显著,可有效改善患者的听力水平,术后并发症发生率低。     

二尖瓣置换同期行射频消融术治疗房颤术后复发的危险因素分析

目的探讨二尖瓣置换同期行射频消融术治疗房颤术后复发的危险因素。方法回顾性分析本院及邵逸夫医院收治的瓣膜病合并房颤患者136例,均采用二尖瓣置换与同期射频消融术进行治疗,其中52例发生术后复发,采用单因素分析和多元回归分析筛选影响房颤复发的影响因素及危险因素。结果单因素分析结果显示房颤病程、高血压、P波离散度、术前及术后的LAD、LVEF及术后血清hs-CRP水平均可能影响患者的复发率(P<0.05);将单因素分析所得结果纳入非条件Logistic回归分析,结果显示房颤病程、高血压、P波离散度、手术前后LAD及术后血清hs-CRP水平为二尖瓣置换同期行射频消融术治疗房颤术后复发的影响因素(P<0.05),其中房颤病程>5年、合并有高血压、P波离散度>40ms、术后LAD>45mm、术后hs-CRP>0.6 mg/dl又为其危险因素(OR>1)。结论二尖瓣置换同期行射频消融术治疗房颤术后复发率高,病程、高血压、P波离散度、术后LAD及hs-CRP水平均为其危险因素,具有较高的监测价值。     

脑室外引流术后并发颅内感染影响因素分析

目的：探讨脑室外引流术后并发颅内感染的影响因素。方法对105例经额脑室前角穿刺脑室外引流术患者的临床资料进行回顾性分析。结果在排除年龄、性别、手术耗时等干扰因素的情况下：（1）置管时间＞10 d者颅内感染率最高（16．0％），其次是≥7 d者（12．5％），＜7 d者最低（10．0％）。（2）单侧外引流颅内感染率低于双侧外引流（10．5％/16．7％）。（3）引流管在原切口的颅内感染率最高（23．1％），距原切口3 cm-5 cm的感染率最低（9．5％）。（4）未预防性应用抗生素的感染率最高（10．7％），术后3d鞘内注射感染率最低（4．5％）。结论脑室外引流术后并发颅内感染受影响因素众多，对患者进行全面的观察和治疗，可有效避免或减少颅内感染的发生。     

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床效果及应用价值

目的讨论经皮椎弓根螺钉治疗不伴有神经损伤的脊柱骨折的临床效果。方法选自2017年7月至2018年7月我院收治的80例无神经损伤的脊柱骨折患者,随机分成实验组和对照组各40例,对照组采用SINO系统手术,实验组患者采取经皮椎弓根钉微创手术治疗。对比两组患者的椎体高度、Cobb角、手术时间及出血量。结果实验组治疗后椎体前缘高(93.94±1.28)%、椎体后缘高(96.36±1.26)%明显比对照组高,Cobb角(8.36±1.46)°比对照组低,且实验组手术时间及出血量比对照组少(P <0.05)。结论利用经皮椎弓根螺钉治疗不伴有神经损伤的脊柱骨折可有效提高脊柱骨折患者的椎体前缘、后缘高度,降低Cobb角,减少手术时间及出血量,在临床治疗中有很好的应用前景。     

空心钉内固定和人工股骨头置换术治疗老年移位型股骨颈骨折的疗效探索

目的:探讨空心钉内固定(IF)和人工股骨头置换术(HA)治疗老年移位型股骨颈骨折的疗效。方法:选择本院于2014年6月—2017年6月收治的老年移位型股骨颈骨折患者82例,依据手术治疗方案分为空心钉内固定组(IF组)和人工股骨头置换术组(HA组),各41例,比较两组手术指标及术后恢复情况。结果:HA组患者手术时间及术中出血量明显高于IF组,而术后下地时间及住院时间则显著低于IF组,差异有统计学意义(P <0. 05); HA组患者术后并发症发生率7. 32%显著低于IF组的24. 39%(P <0. 05); HA组患者术后3个月、6个月、12个月髋关节功能评分均显著高于IF组,恢复速度和效果均具有明显优势(P <0. 05)。结论:针对老年移位型股骨颈骨折患者采用人工股骨头置换术可获得明显的疗效,其虽然手术时间长、出血量多,但术后恢复良好,并发症少,利于术后髋关节功能尽快康复,值得推广。     

深静脉置管行血液净化治疗相关感染的预防与护理对策分析

目的:探讨深静脉置管行血液净化治疗患者相关感染的预防以及护理对策。方法:选取2014年1月-2016年12月在我院行深静脉置管血液透析治疗的患者86例为观察对象,根据患者的护理方法不同进行分组,对照组患者行常规护理,观察组患者行预防性护理干预,对比两组患者的相关感染发生率等。结果:观察组患者的置管时间比对照组长(P<0.05);且观察组患者的相关感染发生率为6.98%,低于对照组的23.26%(P<0.05)。结论:预防性护理干预的应用有助于预防深静脉置管行血液净化治疗患者感染的发生,延长置管时间,提高患者的生存质量,值得推广。