儿童智能测试及其影响因素

为研究与儿童智能相关的因素及指导儿童保健工作，笔者对枣庄矿业集团机关幼儿园350名儿童进行了智能测试及影响因素探讨。     

随机对照试验所需治疗例数与绝对危险性降低的报道

背景：为改进随机对照试验(randomized controlled trials，RCTs)的报道质量正在进行的努力包括试验报道的强化标准(consolidated standards of reporting trials，CONSORT)声明。作者分析了入选RCTs文中明确报道所需治疗例数(number needed to treat，NNT)和绝对危险性降低(absolute risk reduction，ARR)的频率。方法：5种最常引用的杂志用于本分析，即：内科学年鉴(Ann Intern Med)、英国医学杂志(BMJ)、美国医学会杂志(JAMA)、柳叶刀(Lancet)和新英格兰医学杂志(N Engl J Med)。每种杂志均选择1989、1992、1995和1998年4个年度进行分析。以人工方法审阅了各年度每种杂志的所有各期。采用随机对照试验评价某种治疗药物并具有显著治疗效果者作为入选文章。从每篇入选文章收集以下内容：研究的疾病、治疗或预防的事件、干预措施、研究结果和报道方法(相对危险性降低[RRR]、NNT和ARR)。结果：359篇入选文章中，8篇报道了NNT，其中6篇出自1998年。18篇报道了绝对危险性减低，其中10篇出自1998年。结论：尽管推荐使用CONSORT，但很少作者用NNT或ARR这些术语表述其研究结果。今后在报道随机对照试验时应重视这些指标的使用。     

改善和加强药患沟通的策略

沟通是人类社会中信息的传递、接收、交流和分享，目的是为了相互了解，达成共识，新时期药学工作的重点是以患者为中心，开展药学监护，为患者提供优质的药学服务，作为一种社会活动，药师与患者的沟通，仅有专业知     

新生儿高胆红素血症214例病因分析及干预

目的 了解新生儿高胆红素血症的病因组成、治疗时机等临床特点。方法对214例新生儿高胆红素血症患儿进行病因、治疗措施及时机等分析。结果214例均以间接胆红素增高为主；感染是新生儿高胆红素血症的最常见病因(47．20％)，其次为围产因素(25．70％)，还有16．82％的高胆红素血症患者病因不明。结论积极防治新生儿感染可以降低新生儿高胆红素血症的发生率；必须加强围产期保健，减少产科因素所致的高胆红素血症；加强对新生儿高胆红素血症的病因诊断，早期发现和治疗。     

急性脑梗死88例临床分析

[背景 ]比较分析 88例不同年龄组急性脑梗死患者的病因、症状、体征及头部CT所见 .[病例报告 ]将 88例急性脑梗死患者分为老年组和非老年组 ,对发病因素、症状、体征和头部CT特点进行对比分析 ,发病因素中有高血压者占 6 4 % ,心脏病者占 2 3% ,糖尿病者占 2 5 % ,有短暂性脑缺血发作病史者占 30 % ,高脂血症者占 4 5 % ,吸烟者占 5 2 % ,有家族史者占 33% .非老年组中初发者多见 ,有头痛、头晕及偏身感觉障碍等症状者比老年组多见 ,而偏瘫、四肢瘫、构音障碍及意识障碍者则老年组多见 .头部CT示单梗塞灶者在非老年组多见 ,多梗塞灶、脑白质脱髓鞘及脑萎缩者在老年组多见 .[讨论 ]脑梗死病人因年龄不同 ,其发病因素、临床表现及头部CT所见有所不同     

11例胆囊扭转诊治分析

胆囊扭转临床上较为罕见,术前不容易被明确诊断.我院于1992～2002年共收治11例胆囊扭转,均于术中得到证实,其中术前误诊9例,现报告如下.     

肝与咽喉浅识

咽喉位居方寸之地 ,是经脉循行交会之要冲 ,与脏腑有着密切的联系 ,历代医家多从肺、胃、脾、肾的角度对咽喉加以探讨。笔者在多年的临床实践中发现许多咽喉病患者兼肝病症状 ,从肝论治取得较好疗效。结合诸多文献资料 ,笔者以为当从以下几方面认识肝与咽喉的关系。1　肝与咽喉生理上密切相关肝藏血 ,主疏泄 ,其性升发 ,喜条达而恶抑郁 ,能调畅气机 ,促进脾胃运化 ,调情志、主语 ,经脉直接循行于咽喉 ,与胆相表里。经云“夫肝者 ,中之将也 ,取决于胆 ,咽为之使。”即说明肝与咽喉有密切的联系。其中 ,肝脉循行于咽喉是二者关系的基础 ,肝主…     

中西医结合治疗充血性心力衰竭22例

充血性心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下 ,由于原发的心肌损害引起的心排血量下降 ,不能满足组织代谢需要的一种综合征 ,是各种病因所致心脏病的终末阶段。中医无此病名 ,根据其临床表现 ,属于中医水肿、喘证等范畴 ,病死率较高。笔者近年来采用中西医结合方法治疗该病 2 2例 ,取得较好疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料2 2例中 ,1 0例为住院病人 ,1 2例为门诊病人 ;男 1 8例 ,女 4例 ;年龄最大 77岁 ,最小 44岁 ,平均63岁 ;病程最短 1年 ,最长 6年 ,平均 3.5年 ;有心肌梗死病史者 8例 ,风湿性心脏瓣膜病史者 5例 ,扩张性心肌病史者 4例…     

社会因素剖宫产的临床分析及预防对策

目的 探讨剖宫产的社会因素及预防对策.方法 回顾性分析2007年1月～2008年12月在我院分娩的所有孕产妇资料,观察剖宫产情况及社会相关因素.结果 2年间分娩总数为14482例,剖宫产数为8362例(57.74%),其中社会因素剖宫产3224例,占同期剖宫产率的38.56%.具体为:高龄初产、巨大儿及珍贵儿562例、孕妇对分娩的恐惧846例、对剖宫产的误解768例、择日择时分娩464例、医生掌握宫产指征不严或回避医疗纠纷等584例. 结论 社会因素是剖宫产率上升的主要原因,也是手术并发症增加的主要因素之一,降低社会因素剖宫产率,是保证产科质量的重要措施之一.     

对2276例剖宫产术指征的临床分析

目的了解剖宫产术指征的变化情况，正确衡量其价值。方法对笔者所在医院2004年1月至2008年12月收治的2276例剖宫产手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果从传统的手术适应证到无医学指征的剖宫产均逐年提高。结论人们对分娩观念的变化及医疗行为中诸多社会因素的影响，使剖宫产指征在相应的变化．社会因素则是剖宫产上升的一个重要的原因。