侧隐窝注射治疗腰椎术后疼痛临床疗效观察

目的：探讨经侧隐窝注射消炎镇痛液治疗腰椎手术后残留疼痛的临床疗效及安全性。方法：回顾分析我院收治的90例患者,采用小关节内缘入路经侧隐窝注射消炎镇痛液治疗,通过拟视觉模拟评分VAS评分系统评估治疗前后疼痛改善情况。定期随访,记录相关并发症情况。结果：本组90例患者,经过连续规范治疗取得良好疗效,其中优41例,良28例,中18例,差3例。总体有效率达95％以上。无神经根损伤、感染等相关并发症发生。结论：经侧隐窝注射治疗腰椎术后疼痛,操作简便易行,病人痛苦少,花费少,乐于接受,疗效确切,值得临床应用和推广。     

分析手术治疗重度腰椎滑脱症的临床疗效

目的：研究手术治疗重度腰椎滑脱症的临床疗效。方法：于我院选取2012年12月～2013年12月收治30例重度腰椎滑脱症患者,予以患者后路腰椎管减压、椎体复位、椎间植骨融合等治疗,分析治疗效果。结果：30例患者经过治疗后的随访（1～4年）,所有患者植骨在术后9个月～1年之间均得到愈合,无任何松动、断裂现象。其中,19例优,10例良,1例差。结论：手术治疗重度腰椎滑脱症临床效果显著,不管采用何种手术方式,都应该做好充分的减压与滑脱椎体复位等治疗。     

“支柱块”置入与球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩骨折的疗效观察

目的分析"支柱块"置入与球囊扩张椎体后凸成形方法在老年胸腰椎压缩骨折患者治疗中的效果。方法将2012年1月~2013年6月期间150例老年胸腰椎压缩骨折患者依据随机数字表法分为两组,实验组使用"支柱块"置入治疗,对照组采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗,观察两组效果。结果实验组与对照组手术时间、失血量之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组24 h疼痛目测类评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "支柱块"置入与球囊扩张椎体后凸成形方法均对老年胸腰椎压缩骨折患者的影响小,且二者各具优点,依据患者具体状况进行选择。     

胸腰椎爆裂性骨折后路椎弓钉棒系统固定骨折临床效果分析

目的:探讨钉棒系统固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果分析。方法:对某院在2008年6月~2013年11月收治的96例胸腰椎爆裂性骨折患者采取经后路椎弓钉棒系统固定骨折治疗,观察其治疗效果,对患者疼痛度、植骨融合情况、椎体高度进行观察记录,对患者进行术后回访,研究其恢复状况。结果:对96例患者进行术后回访,时间为6~36个月。所有患者均没有发生定位错误、断钉、短棒和椎弓钉棒松动现象,没有感染和医源性神经损伤的事故的发生,术后植骨处均得到良好的骨性融合。结论:运用钉棒系统固定治疗胸腰椎爆裂性骨折具有操作简单、手术创伤小、固定可靠等优点,获得良好的临床治疗效果。     

PIPELINE微创通道结合VIPER2经皮椎弓根螺钉技术治疗腰椎退变性疾病

目的：探讨采用PIPELINE可扩张微创通道管系统结合VIPER2经皮椎弓根螺钉固定技术治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法收集2012年2月至2013年12月采用PIPELINE微创通道减压融合结合VIPER2经皮椎弓根螺钉固定治疗,并获得随访32例腰椎退变疾病患者的临床资料。均采用后路中央两旁多裂肌间隙入路,在PIPELINE可扩张通道微创系统下行椎管减压、椎间融合并联合VIPER2经皮椎弓根螺钉内固定技术。采用VAS疼痛评分和Oswestry功能障碍指数（Os-westry disabi-lity index,ODI）评分评估临床疗效,并观察术前、术后各项指标及并发症情况。结果所有患者随访时间平均为8.3个月。统计分析显示术后1周及末次随访时的腰腿痛VAS评分和ODI评分与术前相比明显改善。差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访时生活质量改善率平均为85%。32例患者的平均手术时间为122min。平均手术切口长度为5.3cm。术中平均出血0.18L,术后平均引流量为0.085L。出现并发症3例,均为切口表皮坏死,经换药后Ⅰ期愈合。结论 PIPELINE微创通道结合VIPER2经皮椎弓根螺钉技术治疗腰椎退变性疾病具有对组织损伤轻、出血少、术后恢复快、近期疗效肯定等优点,是一种安全、有效并且可靠的微创手术方法。     

经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术对高龄胸腰椎压缩性骨折患者临床疗效观察

目的:观察经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗高龄老年胸腰椎压缩性骨折患者的临床效果.方法:选取2014-01 ～2014-12我院收治的胸腰椎压缩性骨折患者,诊断后采用经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗57例,统计手术时间和流血量,并比较患者术前和术后的VAS分和椎体高度.结果:本次研究中,经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术平均手术时间(51.2±6.3) min,失血量(6.6±0.5)mL,术后患者腰背疼痛均得到缓解或消失,患者术前和术后VAS分、椎体前缘高度、椎体中间高度以及脊椎后凸角比较有显著性差异(P＜0.05),椎体后缘高度无显著性变化(P＞0.05).结论:经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折时,具有起效快,创伤小,止痛和稳定效果良好的优点,在治疗高龄老年人时可以快速改善临床症状,提高患者的生活质量.     

腰椎压缩性骨折的综合护理体会

目的：探讨综合护理模式对患有腰椎压缩性骨折的患者在围手术期内实施护理的临床效果。方法对18例腰椎压缩性骨折患者采用综合护理模式进行围手术期护理。结果本组18例腰椎压缩性骨折的患者均治愈出院,无护理并发症。结论应用综合护理模式对患有腰椎压缩性骨折的患者在围手术期内实施护理的临床效果明显。     

影响腰椎压缩性骨折患者卧床依从性的原因分析及护理对策

目的：研究分析影响腰椎压缩性骨折患者卧床依从性的原因,并探讨具体的护理对策。方法选择2011年10月~2013年10月在我院确诊收治的65例腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,对所有患者的依从性进行问卷调查,并分析患者不配合卧床的原因,给予全面的护理干预,观察对比患者护理前后的的心理变化及依从性改善情况。结果所有患者在入院后1~2d,不配合卧床的患者为15例,3~9d时,不配合卧床患者为34例,;通过问卷调查显示其不配合卧床的主要原因有轻、中度疼痛,不了解私自下床活动会引发严重后果,不适应大小便等。通过给予护理措施,所有患者的卧床依从性明显优于护理前,差异显著(<0.05);且所有患者的生存质量明显高于护理前,差异显著(<0.05)。结论影响腰椎压缩性骨折患者卧床依从性的主要原因有自身病情变化、生活自理情况等,通过给予患者全面的护理干预能够较好的提高卧床依从性,改善患者生存质量。     

52例胸腰椎压缩性骨折护理体会

目的：探讨护理措施对胸腰椎压缩性骨折患者康复状况的影响。方法我们对2012年~2014我院收治的进行胸腰椎压缩性骨折52例患者的护理方法进行研究,包括院知识教育、心理护理、饮食护理和体位护理等。结果6个月后对患者进行X线复查,其中治愈效果优的37例,良好14例,无效1例,总有效率为98.1%。结论对胸腰椎压缩性骨折患者采取完善的护理方案,有利于使患者保持乐观积极的心态,消除不良情绪。提高康复速度和效率,减少不良反应,值得临床推广。     

腰椎硬膜外腔造影下CT平扫对突出椎间盘位置判断的影响

目的：探讨腰椎硬膜外腔造影下CT平扫对椎间盘突出大小判断。方法本次研究为我院收治的腰椎间盘突出患者60例,所有患者随机分为对照组和观察组,每组患者30例。观察组采用硬膜外腔平CT扫,对照组患者采用X线机检查。结果观察组患者的造影检查率明显高于对照组患者,且<0.05时具有统计学差异;两组患者在单纯静脉丛型和神经根混合型的造影比率无差异,P>0.05统计学无差异。观察组患者的治愈率明显高于对照组患者,且<0.05时具有统计学差异;观察组患者的无效率明显低于对照组患者,且<0.05时具有统计学差异。结论腰椎硬膜外腔造影下CT平扫,对椎间盘突出诊断率明显提高,且临床操作简单,安全有效,值得在临床中广泛应用。