三踝骨折的手术治疗

踝关节骨折是创伤骨科中最常见的骨折之一，治疗需要精确的解剖复位和坚强的内固定，以确保关节早期活动以及促进关节软骨的修复。三踝骨折是踝部较严重的损伤类型，损伤后的复位质量与其治疗效果有着密切的关系。我科自1998年至2005年治疗三踝骨折患者32例，术后功能恢复良好。现报告如下。     

推拿结合理疗治疗急性踝关节扭伤93例分析

随着"全民健身计划"在全国的蓬勃发展,积极要求锻炼的人们也越来越多,但是也不可避免地造成了一些运动创伤.在当前各项运动中,急性踝关节扭伤是最为常见的,本人就工作多年来来,对急性踝关节扭伤的治疗与大家共同探讨.     

踝部骨折脱位的治疗进展

踝部骨折是最常见的关节内骨折之一,约占全身骨折的3.92%,青壮年最易发生[1].踝关节是个高度适配的鞍状负重关节,又是下肢负重最大的关节,在人体行走、跳跃等过程中,全身的力量及由此所产生的地面冲击力都集中于踝关节;而踝关节自身却存在着一定的结构不完整的生理特点,使得踝部在外力作用下极易导致损伤,在下肢所有关节中仅次于髋关节[2].损伤时多具有两个特点:①均为关节内骨折;②损伤机制复杂且多合并韧带损伤.治疗上方法繁多,但每一种治疗方法均有其各自的适应症.本文就踝部骨折脱位的相关研究,通过文献复习,从骨折的分类、治疗方法作一概述.     

俯卧位后外侧入路治疗三踝骨折的疗效观察

目的 观察俯卧位后外侧入路治疗三踝骨折的临床疗效.方法 对37例三踝骨折患者采用俯卧位后外侧入路联合内侧入路行内固定治疗.结果 术后随访10～17个月,患者X线片检查均达到骨性愈合,愈合时间(7.35±1.1)个月.根据Baird-Jackson评价标准,优17例(45.95％),良15例(40.54％),可5例(13.51％),优良率为86.48％.结论 采用俯卧位后外侧切口联合内侧切口行内固定治疗三踝骨折,能很好暴露骨折端,操作方便,具有手术创伤小、固定可靠、安全性高、并发症少等特点.     

按摩手法治疗急性踝关节扭伤80例效果探讨

目的探讨按摩治疗急性踝关节扭伤的手法及效果。方法将80例急性踝关节扭伤患者按就诊先后分为治疗组与对照组,各40例。对照组采用常规西医处理方法,治疗组在此基础上辅以按摩手法进行治疗。2周后分析对比治疗效果,并随访3个月。结果治疗组显效29例,有效11例,总有效率100%%。对照组显效18例,有效13例,总有效率77.5%%。2组差异有统计学意义(P>0.05)。结论对急性踝关节扭伤患者,在常规西医处理的基础上辅以按摩手法治疗,能有效减轻肿胀和疼痛,缩短治疗时间,促进软组织修复和功能恢复。     

下颌骨髁状突骨折临床治疗分析

笔者收集了2008年11月-2011年11月来我院进行治疗下颌骨髁状突骨折的41例患者的临床资料进行详细研究。对于闭合性骨折端口没有发生明显位移而且通过正常牵引就可以使咬合关系复位的10例患者进行保守治疗。对于检查结果骨折位移明显、无正常形态、或相互重叠的31例患者进行手术治疗。结果 41例患者进行了为期6-18个月的术后随访,其中,保守治疗的10例患者中,6例优,3例良,1例差;治疗有效率为82%。手术治疗的31例患者,24例优,7例良,0例差,治疗有效率为100%。在治疗下颌骨髁状突骨折的过程中,采用微型钛板固定治疗的手术方式效果比较良好,操作安全,简便易行,值得在临床上广泛推广应用。     

微创技术在Pilon骨折治疗中的应用

随着社会的发展,生产、作业等高能量损伤致Pilon骨折越来越多,伤情日趋严重、复杂,往往都有不同程度的压缩、粉碎的表现,关节面不平整、塌陷、骨缺损,或伴有严重的软组织损伤等。手术难度加大、术后并发症增多,治疗效果差、致残率高,给患者带来严重的负担。我科采用微创技术治疗Pilon骨折,效果良好。典型病例患者,男,34岁,2011年8月29日因高空坠落致左     

手术治疗小儿移位肱骨髁上骨折的疗效观察

目的探讨给予移位肱骨踝上骨折患儿手术治疗的临床疗效。方法选取移位肱骨踝上骨折患儿25例进行临床观察,给予患儿手术治疗。结果术后给予患儿3⁶个月的追踪随访,随访结果显示骨折愈合无移位的患儿有19例,骨折轻度移位的患儿有3例,这22例患儿均有正常的关节功能;肘关节伸屈受限的患儿有3例。本组没有1例患儿出现骨折不愈合的现象。治疗后的优良率高达92.0%。结论给予移位肱骨踝上骨折患儿手术治疗,疗效显著,另外,术后给予患儿早期功能锻炼,能够有效促进患儿康复。     

踝关节镜手术治疗前踝撞击综合征的临床疗效分析

目的分析运用踝关节镜手术治疗前踝撞击综合征的临床疗效。方法选取2011年~2015年期间40例诊断为前踝撞击综合征患者,随机分为A组(踝关节镜手术治疗组)和B组(保守治疗组),治疗后对患者进行随访,观察治疗效果及踝关节功能状况,比较两组治疗效果的差异。结果随访患者12个月以上,两组患者治疗前与治疗后1个月、3个月、6个月及12个月的美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分比较,A组明显优于B组,差异有统计学意义(P0.05),特别是长期疗效明显,B组治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),症状明显好转,两组治疗后1个月及3个月比较无明显差异(P0.05),A组与B组效果都优,但治疗后6个月及12个月A组与B组比较发现有明显差异(P0.05),效果A组明显优于B组。A组生活质量改善幅度大于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论踝关节镜手术前踝撞击综合征具有创伤小,术后康复快,对踝关节功能影响小的优点。     

2型糖尿病下肢动脉病变的特点

目的探讨2型糖尿病下肢动脉病变的发生特点,以及病变的部位。方法我们采用回顾性分析的方法,应用多普勒超声检测踝/肱动脉压指数ABI、趾/肱动脉血压比值TBI,对近几年在该院诊治的398例2型糖尿病患者进行分析总结,了解2型糖尿病患者的下肢动脉病变的规律和发生特点。结果糖尿病下肢动脉病变发病率较高,特点通常累及双侧下肢,单侧肢体病变发病率较低,轻度狭窄性病变多见,中重度病变较少。年龄、吸烟、合并高血压、高血脂与下肢动脉病变患病率呈正相关。结论 2型糖尿病合并下肢动脉疾病的患病率高,吸烟、高血压、高血脂及年龄增长为下肢动脉病变的易患因素,病变具有进展速度快、病变更远端、截肢率和病死率更高的特点,应该早期诊断早期治疗,以减少致残率。