经右胸前外侧小切口治疗先天性心脏病157例

经右胸前外侧小切口 ,常规体外循环和插管技术 ,完成先天性心脏病 (先心病 )矫治术 15 7例 ,现将手术经验及治疗结果总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　先心病患者 15 7例 ,其中男 72例 ,女 85例 ;年龄 2 .5～ 4 6 .0岁 , x±s(11.9± 6 .6 )岁 ;体重 11～ 71kg , x±s(30 .2± 14 .3)kg。房间隔缺损 82例 ,室间隔缺损70例 ,室间隔缺损并房间隔缺损 5例。胸部X线片示 :心脏增大 ,肺血增多 ,心胸比例 x±s(0 .5 5± 0 .0 7)。彩色多普勒明确房间隔缺损或室间隔缺损诊断 ,肺动脉压中度增高 2 0例 ,部分型肺静脉畸形引流 6例 ,干下型…     

小腿外侧逆行岛状皮瓣移植修复足踝部皮肤缺损

我院在小腿外侧部皮肤血管显微解剖的基础上[1] ,利用腓动、静脉的远端作为小腿外侧逆行岛状皮瓣的血管蒂 ,将该皮瓣向远侧倒转移位修复足、踝部的皮肤缺损 ,自 1994年以来临床应用 13例 ,效果良好 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 13例中 ,男 9例 ,女 4例。年龄 7～3 8岁 ,平均 16 8岁。部位 :踝部 5例 ,足部 8例。其中 7例为贴骨疤痕 ,6例为软组织缺损性感染创面。有 2例伴有第一跖骨缺损。疤痕切除或病灶清除后切取移植皮瓣面积为 10×8cm2 ～ 15× 10cm2 。岛状皮瓣同时携带腓骨瓣者 2例同期修复跖骨缺损。1 2　手术方法 :…     

髌骨翻转脱位并股骨外侧髁骨折

患者男,20岁,因车祸后右下肢流血、疼痛、活动受限9h，于2005年7月8日急症转入我院。查体：神志清，精神差，查体合作。T37．0℃，P84次／min，R20次／min，Bpa10／60mmHg。心、肺、腹检查未见明显异常。右膝关节明显肿胀，屈曲外翻畸形，关节内前方可见直径约1、5cm皮肤缺损区，髌骨向外侧脱位，股骨内外髁关节面外露，内侧明显压痛，膝关节主动、被动活动受限。X线片示右髌骨脱离正常轴线向外侧移位，股骨外侧髁骨折，骨折块向下后方移位并与髌骨重叠。诊断：①右髌骨开放性脱位；②右股骨外侧髁开放性骨折。     

小腿前外侧皮瓣及腓浅神经营养血管为蒂岛状皮瓣的临床应用

目的 探讨小腿前外侧皮瓣与腓浅神经营养血管岛状皮瓣的解剖关系及临床应用价值.方法 对手部软组织缺损采用吻合腓浅血管的小腿前外侧皮瓣移植修复7例;对足踝部软组织缺损采用带腓浅神经营养血管为蒂逆行岛状皮瓣修复7例;对小腿中上段骨外露创面采用以腓浅动脉为蒂顺行岛状皮瓣修复4例、中下段骨外露创面采用以上方腓浅动脉及下方腓浅神经营养血管共同为蒂构成联合皮瓣推移修复13例.结果 吻合腓浅血管的小腿前外侧皮瓣7例、以腓浅动脉为蒂顺行岛状皮瓣4例、以上方腓浅动脉及下方腓浅神经营养血管共同为蒂的联合皮瓣13例,上述皮瓣均完全成活;以腓浅神经营养血管为蒂逆行岛状皮瓣7例,6例皮瓣完全成活,1例皮瓣术后静脉回流障碍皮瓣远端部分坏死经扩创后植皮愈合.结论 小腿前外侧皮瓣游离皮瓣与腓浅神经营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣在解剖上存在代偿关系,利用二皮瓣的血管解剖联系可扩大二皮瓣的切取面积及应用范围.     

中西医结合治疗髌下脂肪垫肥厚31例体会

近年来，笔者采用中西医结合的方法治疗髌下脂肪垫肥厚31例，取得了较为满意的效果，现总结报告如下。     

腘动脉外侧皮支岛状筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损

腘动脉外侧皮支岛状筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损何明武，刘仁寿，王平年，曹文华，赵猛摘要＊我们报道了动脉外侧皮支血管的血供特点，及以此动脉为蒂，做成顺行或逆行岛状筋膜皮瓣，修复膝关节、踝关节、小腿周围软组织缺损的手术设计和操作要点。自１９８７年５月至１９...     

胸腺瘤合并重症肌无力及单纯红细胞再生障碍性贫血二例

例1女,63岁。主诉全身乏力,眼睑下垂3年,发现贫血4个月。入院前已诊断为重症肌无力,在院外口服吡啶斯的明治疗,曾因严重呼吸困难行气管切开2次。4个月前发现贫血,血红蛋白(Hb)最低为28g/L。经外周血象及骨髓象检查诊断为单纯红细胞再生障碍性贫血,经内科系统治疗,并给予输血,效果不明显。胸部CT示:前上纵隔有占位病变,5cm×5cm×4cm大小,边缘清晰,略呈分叶状,向左侧胸腔内突出,密度均匀。白细胞4.8×109/L,红细胞1.2×1012/L,Hb 34g/L,血小板118×109/L。临床诊断:胸腺瘤合并重症肌无力及单纯红细胞再生障碍性贫血,收住我科行手术治疗。…     

外侧裂区脑挫裂伤31例临床分析

目的研究外侧裂区脑挫裂伤的机理和治疗方法。方法对31例外侧裂区脑挫裂伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果保守治疗14例,手术治疗17例,死亡5例,3￣6月后按GOS评分植物生存2例,重残3例,中残8例,良好13例。结论及时解除血管压迫可提高临床治疗效果。