骨刀沿神经根走形开窗减压髓核切除术治疗腰骶部椎间盘突出症的应用解剖与临床研究

目的：为骨刀沿神经根走形开窗治疗腰骶部椎间盘突出症提供解剖学基础,并提高其手术效果。方法35具成人腰椎标本,观测椎板、黄韧带、椎间盘之间的解剖关系。对68例腰椎间盘突出症患者用不同型号的骨刀沿神经根走形在椎板间开窗摘除间盘髓核组织。结果（1）L3～L5椎板下缘厚度分别为（6．21＆#177;1．21）、（5．93＆#177;1．22）、（5．65＆#177;1．19）mm。（2）黄韧带椎板附着点到L3～L5椎板下缘的距离分别为（13．21＆#177;2．33）、（12．71＆#177;1．42）、（9．72＆#177;2．13）mm。（3）L3～L5椎板下缘到椎间盘上缘的垂直距离分别为（12．02＆#177;1．61）、（10．18＆#177;1．26）、（-0．12＆#177;3．53）mm。（4）L3～L5下关节突外侧缘到棘突根部的距离分别为（12．14＆#177;1．33）、（15．21＆#177;1．82）、（20．12＆#177;1．73）mm。68例患者,术前JOA评分平均9．7分,术后2a与末次随访的JOA评分别为11．7分和12．8分;术前VAS评分平均7．8分,术后2a与末次随访分别为2．3分和2．6分,JOA评分与VAS评分均较术前明显改善（P＜0．05）。结论掌握下腰椎不同节段解剖特点,有利于开窗术的顺利进行。骨刀沿神经根走形开窗术对于腰骶部椎间盘突出症是一种安全有效的治疗方法,值得推广。     

角翼接骨板在肱骨不稳定性骨折中的应用

目的：探讨角翼接骨板在肱骨不稳定性骨折中的应用。方法：采用角翼接骨板治疗肱骨不稳定性骨折。随访6个月-2年，平均1年3个月。结果：32例肱骨骨折正常愈合。平均愈合时间5.7w，2例发生螺丝钉脱出，骨折局部成角畸形愈合，无特殊并发症，结论：角翼接骨板具有较强的抗折弯，抗扭转特性，在肱骨不稳定骨折的治疗方面，是较好的内固定材料之一。     

角翼钢板在下肢粉碎性骨折中的运用

角翼钢板内固定具有剥离多、体积大等缺点 ,近年来在四肢骨折中的运用有减少趋势。我科 1990年 3月～ 1999年 9月运用角翼钢板治疗下肢粉碎性骨折 60例 ,其中得到随访且资料完整者 4 5例 ,现将 4 5例下肢粉碎性骨折的治疗结果和治疗体会报道如下。1　一般资料本组 4 5例 ,其中男 35例 ,女 10例 ;年龄 17～ 70岁 ,平均 39岁。股骨干骨折 14例 ,胫腓骨骨折 31例 ;新鲜闭合骨折 30例 ,开放骨折 15例。其中 ～ 度 16例 , 度粉碎性骨折 2 9例。2　治疗方法患者入院后先处理休克、内脏损伤、大血管破裂及危及生命的损伤 ,待生命体征平稳后 ,处理…     

口腔外科新利器-赛特力公司超声骨刀

赛特力公司-压电陶瓷超声发生器的发明者，最新推出了用于口腔外科的超声设备：Piezotome超声骨刀。     

超声骨刀在椎管内肿瘤切除术中的应用

目的 探讨超声骨刀在椎管内肿瘤切除术中的应用效果及特点,观察其安全性及可靠性.方法 回顾性分析31例行手术治疗的椎管内肿瘤患者的临床资料,其中采用超声骨刀成功完成15例手术(超声骨刀组),不采用超声骨刀成功完成16例手术(非超声骨刀组),比较两组患者手术情况及远期疗效.结果 31例手术均顺利完成,超声骨刀组手术时间、术中出血量及住院时间均少于非超声骨刀组(P＜0.05).两组远期疗效差异无统计学意义(P＞0.05).术中超声骨刀对骨组织有良好的切割作用,并且精度高,对软组织保护好,出血少,术中视野清楚.术后患者症状得到较明显改善,未出现因使用超声骨刀而导致脊膜、脊髓及脊神经根损伤等并发症.随访3 ～12个月,回置椎板棘突复合体愈合良好,未见塌陷、移位、畸形愈合及椎管狭窄.结论 超声骨刀能顺利有效地卸下椎板棘突复合体,对骨组织有良好的切割能力,并对神经、血管及其他软组织有很好的保护作用.     

系统评价超声骨刀在脊柱手术中应用的有效性与安全性

目的:对脊柱手术中应用超声骨刀(ultrasonic bone curette,UBC)的有效性与安全性临床证据进行评估,提供循证医学证据。方法:计算机检索Pub Med、Embase、中国知网、万方和维普数据库中2016年8月1日以前的文献,搜集关于脊柱手术中应用UBC的临床研究。两位研究者独立按纳入与排除标准筛选文献,提取数据,按The Journal of BoneJoint Surgery(JBJS)的标准将研究的证据按方法学分为Ⅰ~Ⅴ级,并对有效性和安全性指标进行分析。结果:最终纳入26篇文献共1683个病例,包括2项随机对照研究(Ⅱ级证据),6项回顾性队列研究(Ⅲ级证据)和18项病例系列研究(Ⅳ级证据)。与传统工具相比,2项Ⅱ级和2项Ⅲ级研究支持UBC有更短的手术时间,2项Ⅱ级和3项Ⅲ级研究支持UBC有更少的出血量,2项Ⅲ级研究支持UBC有更短的平均住院日,2项Ⅲ级和2项Ⅳ级研究支持UBC有更低的器械相关并发症发生率,1项Ⅱ级研究支持UBC有更好的术后神经功能改善。大多数研究支持UBC在有效性和安全性指标方面优于或近似于传统工具,仅1项Ⅲ级研究在平均住院日方面有不同结论,但原作者认为结论有误。结论:在脊柱减压和截骨手术中应用UBC安全、有效,可以减少术中出血量、节省手术时间、缩短住院日及降低器械相关并发症。     

口腔外科新利器-赛特力公司超声骨刀

赛特力公司-压电陶瓷超声发生器的发明者，最新推出了用于口腔外科的超声设备：Piezotome^TM超声骨刀。 牙槽骨严重缺失，意味着牙医必须采用多种骨充填手术。Piezotome超声骨刀可用于骨切开术、骨整形术、骨嵴扩张、韧带切开术或上颌窦提升等棘手的手术。     

口腔外科新利器——赛特力公司超声骨刀

赛特力公司——压电陶瓷超声发生器的发明者,最新推出了用于口腔外科的超声设备:PiezotomeTM超声骨刀。注册证号:国食药监械(进)字2007第2230109号。对于牙槽骨严重缺失的患者,治疗时必须采用多种骨充填手术。Piezotome超声骨刀可用于骨切开术、骨整形术、骨嵴扩张、韧带切开术或上颌窦提升术等棘手的手术。