艾西拉滨治疗晚期急性髓系白血病结果阳性

Clavis制药公司在晚期急性髓系白血病患者中进行二期临床试验，他们宣布艾西拉滨（CP-4055）第二次中期分析结果阳性。独立的数据监察委员会对来自加个患者的临时数据分析进行评估，审查报告确认了首次由20个患者得出的阳性结果。做为二期临床试验的一部分，晚期髓系白血病患者（难治疗组）接受了三线治疗，也称为第二次抢救治疗。因为没有一个标准疗法，     

加味五味消毒饮对鼻窦炎手术后疗效观察

目的:观察加味五味消毒饮冲洗液鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术(FESS)术后的临床疗效及黏膜修复的影响.方法:对60例Ⅱ型慢性鼻窦炎患者,在鼻内镜手术后,治疗组用自拟加味五味消毒饮冲洗液冲洗术腔,对照组以常规的西药冲洗液冲洗术腔,随访6个月,比较两组的疗效.结果:治疗组的治愈率、总有效率分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).且治疗组鼻腔修复时间明显短于对照组,提前结束治疗病例数有明显差异(P＜0.05).结论:中药配方加味五味消毒饮冲洗液进行鼻腔冲洗,能缩短鼻黏膜修复时间,提高临床疗效.     

小儿瑞芬太尼复合硝普钠控制性降压行全耳廓再造术的临床观察

目的探讨瑞芬太尼复合硝普钠控制性降压，做小儿全耳廓再造Ⅱ期手术的可行性和安全性。方法择期行全耳廓再造Ⅱ期手术患儿30例，分为Ⅰ组（未降压组n=15）和Ⅱ组（降压组n=15）。在静吸复合全身麻醉下，手术开始前静脉微泵输注瑞芬太尼0．15--0．25μg／（kg·min），硝普钠1μg/（kg·min）开始，不超过3μg/（kg·min），使平均动脉压降至55～65mmHg，并维持此水平至手术结束加压包扎过程中，逐渐减量停药。术中监测心电图（ECG）、心率（HR）、有创平均动脉压（MBP）、脉搏氧饱和度（SpO2），术前、降压30min、术毕分别做血气分析和血乳酸浓度（lac），记录输液量、出血量、尿量。结果Ⅱ组降压后MBP与术前，术后及I组相比有统计学差异（P〈0．05），I组、Ⅱ组HR变化无差异，Ⅱ组ECG均为窦性心律，Ⅱ组术中失血量明显少于I组，P〈0．05有统计学差异。降压30min，停止降压后血乳酸浓度改变无统计学差异（P〉0．05）。结论瑞芬太尼复合硝普钠控制性降压可安全用于小儿全耳廓再造Ⅱ期手术，有效减少术中出血。     

氟比洛芬酯用于抑制神经外科气管拔管期不良反应的观察

目的探讨氟比洛芬酯用于抑制神经外科术后气管拔管期不良反应的有效性和可行性。方法ASAⅠ～Ⅱ级神经外科手术患者56例,随机分为观察组（氟比洛芬酯组）和对照组,2组分别在停用麻醉药前30min静注氟比洛芬酯注射液1.5mg/kg和加生理盐水5ml。在围拔管期观察并记录血压、心率、血氧饱和度、拔管时间、呼唤睁眼时间、躁动呛咳发生情况以及Ramsay镇静评分、VAS疼痛程度评分。结果围拔管期观察组的血压、心率均明显低于对照组,躁动和呛咳发生例数少,清醒度镇痛度明显优于对照组（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯用于神经外科围拔管期可减轻气管拔管期不良反应,同时可产生良好的镇痛作用并维持满意的镇静度。     

ERCI技术的应用32例体会

目的：探讨结肠外置修补技术(Exteriorized Repair Colon Injuries)在创伤性结肠损伤中的应用价值及适应症、并发症。方法：对伤后12小时内人院的结肠外伤性破裂患者32例，均行一期修补或结肠部分切除吻合术，使用造口桥将修补吻合口置于腹壁外，术后一周左右将肠祥送回腹腔内。结果：32例全部治愈，无1例发生吻合口漏。结论：ERCI技术缩短了结肠伤病人的住院天数，降低了结肠伤病人的并发症及死亡率，降低了治疗费用，减轻了护理工作量，因而具有很高的推广应用价值。     

创伤性延期截肢病人围手术期护理

截肢是肢体骨骼、肌肉与软组织广泛损伤无法修复或有严重无法控制的感染危及生命时,经骨或关节将肢体截除的外科手段[1].给病人带来了生活上的不便和精神上的打击,让病人十分痛苦,难以接受.因此,围手术期护理尤为重要.我科2000年3月～2002年10月收治了3例延期截肢病人,现将护理体会介绍如下.     

白内障超声乳化吸出术联合人工晶体植入术病人的围手术期护理

白内障超声乳化术联合人工晶体植入术是目前国际上最先进的白内障复明手术，它具有手术切口小，手术时间短，愈合快，恢复视力良好等特点。通过70例白内障超声乳化人工晶体植入sy的lfnh手术期护理视力恢复良好，未发生术后并发症。     

老年急性重症胆管炎59例围手术期处理

目的:总结老年急性重症胆管炎的手术时机的选择和围手术期治疗体会。方法:60岁以上的急性重症胆管炎59例行胆囊切除及胆总管切开引流55例，胆囊切除、胆总管、十二指肠侧侧吻合3例，胆囊造瘘胆总管引流1例。结果：治愈39例，好转9例。死亡11例中死于感染休克4例，多器官功能衰竭4例，呼吸衰竭2例，DIC l例。结论：注重老年重症胆管炎手术时机的选择、加强围手术期治疗以及结合中医治疗是降低老年重症胆管炎病死率的重要措施。