丹红注射液联合关节镜下自体骨软骨移植治疗股骨滑车骨软骨损伤

目的:评价丹红注射液联合关节镜下自体骨软骨移植治疗膝关节骨软骨损伤的短期疗效。方法:回顾性分析了2010年8月—2014年5月采用丹红注射液联合关节镜下髌股关节面骨软骨移植治疗的48股骨滑车负重区骨软骨损伤病例。其中男26例,女22例;年龄12~46岁,平均33岁。左膝21例,右膝27例。31例患者有外伤史。明确诊断至手术时间5 d~6个月,平均16 d。结果:术后切口均I期愈合。48例均获随访,随访时间6~18个月,平均11个月。复查MRI示骨软骨柱与植骨床愈合良好,软骨面形态连续性良好,骨软骨愈合时间8~15 W,平均10 W。术前患侧膝关节疼痛视觉模拟评分(visual analogous scale,VAS)为6.79±1.01,膝关节Lysholm评分为59.77±12.80,膝关节运动Tegner评分2.15±0.17。末次随访时VAS平方评分为1.54±0.94,与术前比较差异有统计学意义(P=0.000,t=23.67);膝关节Lysholm评分为92.58±4.14,与术前比较差异有统计学意义(P=0.000,t=-16.78)。膝关节运动Tegner评分为5.02±1.02,与术前比较差异有统计学意义(P=0.000,t=-15.95)。随访期间无软骨剥脱、膝关节粘连、膝关节疼痛,无神经、血管损伤,无深静脉栓塞等并发症发生。结论:丹红注射液联合关节镜下自体骨软骨移植治疗膝关节骨软骨损伤的短期疗效良好、创伤小、恢复快,是安全可靠的治疗方法。     

关节镜手术在膝关节骨关节病中的效果观察

目的:探讨临床上在膝关节骨关节病中应用关节镜手术的方法及其成效。方法:以45例2012.6.1.~2013.6.1.之间在我院接受治疗的膝关节骨关节病患者为研究对象,对其病历资料进行回顾性分析,且所有患者均实施的关节镜综合手术治疗,进行为期一年的随访,并通过观察患者治疗前后的附件结构、半月板、软骨、髌股关节、关节内滑膜功能、炎症等改变情况进行治疗成效的评估。结果:以上45例患者在接受治疗之后,对其进行膝关节综合评分,患者的恢复优良率达到84.44%(38/45,),并且患者的膝关节骨关节病中的活动度,肿胀及其疼痛情况也得到了显著的改善,没有治疗效果差的患者,患者治疗前后差异显著,且具有统计学意义P<0.05。结论:临床上针对膝关节骨关节病的治疗应用关节镜综合手术治疗能够有效的改善和提升患者的生命质量,并且还具有恢复快、疗效好、创伤小、费用低的特点,因此值得在临床上大力的推广应用。     

高原部队慢性膝关节疼痛的流行病学调查

目的:调查高原部队慢性膝关节疼痛的发病情况,为有针对性地诊治和指导科学训练提供理论依据。方法:通过调查问卷、临床查体、影像生化检查和关节镜检的方法对810人进行了慢性膝关节疼痛的流行病学调查,对疾病进行诊断分类,了解患病率和人群分布特点。结果:调查对象中慢性膝关节疼痛的总患病率为19.0%,边防部队患病率低于步兵单位(P<0.05),患病率随服役时间增加呈增长趋势。平原驻训期跑步是主要诱发因素,而巡逻是高原驻防期主要诱因。结论:西部高原部队在高原驻训(防)期间更应注意膝关节伤病的防治,做到早诊断、早治疗、科学训练。     

关节镜手术治疗早中期膝关节化脓性关节炎效果观察

目的观察关节镜下治疗早中期膝关节化脓性关节炎的疗效。方法选择2015年4月—2017年3月进行治疗的早中期膝关节化脓性关节炎患者68例,按入院顺序分甲组、乙组,每组34例。甲组在关节镜下进行清理,乙组通过传统开放手术进行清理,术后所有患者持续灌洗,评价两组灌洗时间、住院时间、屈膝活动度、HSS评分、切口感染、关节残余痛情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果甲组灌洗时间(8.21±1.11)d、住院时间(15.62±2.84)d、屈膝活动度(138.25±11.58)°、HSS评分(89.68±3.58)分均优于乙组[(12.38±2.76)d、(21.33±3.67)d、(118.35±8.67)°、(76.11±4.39)分],比较差异有统计学意义(均P0.05)。甲组切口感染率0%、关节残余痛率2.94%少于乙组(11.76%、20.59%),比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论在早中期膝关节化脓性关节炎的治疗中,应用关节镜进行手术可减少患者的灌洗时间、住院时间,提高屈膝活动度、膝关节功能,降低切口感染、关节残余痛发生风险。     

高频电针配合热敏灸法治疗膝骨性关节炎35例疗效观察

笔者在2009年至2012年期间，运用高频电针配合热敏灸法治疗膝骨性关节炎35例取得了较好疗效。现报道如下。     

循证护理在膝关节置换手术后的应用研究

目的探讨循证护理在膝关节置换手术后的应用效果。方法回顾性分析我院2009年10月至2012年1月收治的行人工全膝关节置换术的100例患者临床资料，根据护理方法不同分为观察组和对照组，对照组50例采用常规护理，观察组50例采用循证护理，比较两组患者的切口愈合情况、拆线时间、感染的发生率以及远期疗效。结果观察组的总优良率为84．0％显著高于对照组58．0％，P〈0．05。且观察组的切口甲级愈合率、拆线时间、感染的发生率均显著优于对照组，P〈0．05。结论循证护理在膝关节置换手术后应用有利于保证手术疗效，缩短住院时间，减少并发症。