体外电磁冲击波碎石治疗膀胱结石的体会

我院2003年1月-2005年12月使用科达ESWLNE-VB型电磁冲击波体外碎石机治疗膀胱结石61例，临床疗效满意，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组病例61例，男54例，年龄30-87岁，平均67岁，女7例，年龄23-75岁，平均46岁。     

膀胱嗜铬细胞瘤伴结石误行体外冲击波碎石

1 病例资料 女,55岁.因尿中带血、下腹不适,伴尿频、尿急、尿痛6个月就诊.既往有肾结石病史,曾在我院行体外冲击波碎石(ESWL)治疗.     

经皮二氧化碳气膀胱穿刺取石术联合TUVP与U100激光碎石联合TUVP治疗BPH合并膀胱结石患者的疗效比较

目的 探讨前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）合并膀胱结石的同期微创治疗方法.方法 60例患者随机分为两组,膀胱穿刺取石组（30例）采用经皮二氧化碳气膀胱穿刺取石,再行经尿道前列腺电汽化术（TUVP）.U100激光碎石组（30例）先经尿道U100激光碎石,再行TUVP.观察两组患者处理结石时间、总手术时间、前列腺切除重量、出血量、术后尿道狭窄发生率、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、治疗费用及术后疗效.结果 与U100激光碎石组比较,膀胱穿刺取石组术在处理结石时间上具有明显优势,两组差异有统计学意义（t=2.69,P＆lt;0.01）;在总手术时间、治疗费用也具有优势,两组差异均有统计学意义（t=2.12、8.05,均P＆lt;0.05）.两组患者均一次碎石取石成功.术后随访3～24个月,未见结石复发、尿失禁等并发症,国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）和残余尿量较术前均有显著改善.结论 经皮二氧化碳气膀胱穿刺取石术联合TUVP可对BPH合并膀胱结石同时处理,手术时间短,结石清除率高,疗效确切,值得临床推广.     

西藏地方性膀胱结石患儿一例并文献复习

目的探讨西藏地方性膀胱结石的防治方法。方法分析l例西藏地方性膀胱结石患儿的临床资料,记录体质量,评估营养状况。并在文献复习的基础上对其临床表现、影像学检查、实验室检查、诊断治疗方法及可能预防措施进行讨论。结果患儿轻度营养不良,2枚膀胱结石最大径分别为2．0及1．5cm,经膀胱切开取石术治愈,排尿中断的症状消失。随访8周无结石残留及复发。结论地方性膀胱结石是一种少见疾病。诊断主要依靠超声检查、腹部X线平片,有时需要借助CT扫描。对边远地区患儿及较大、多发膀胱结石患儿及膀胱容量≤50ml患儿可选择膀胱切开取石术,其优点是操作简单、手术时间短、净石率高。改善膳食结构、纠正营养不良可能预防原发性地方性膀胱结石发生。     

不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的疗效对比

目的：研究通过不同的手术方法对良性前列腺增生合并膀胱结石的患者进行治疗的临床效果。方法：对本院2010年1月-2013年1月期间接受治疗的100例良性前列腺增生合并膀胱结石患者的资料进行回顾性分析,将患者按照手术方式分成观察组和对照组,每组50例,其中对照组手术方式为在尿道的直视下将电切镜插入,然后分次使用钳取出膀胱内结石;而观察组患者手术方式则是采用经过皮肾镜,利用气压弹道碎石机对膀胱实施气压弹道的碎石,然后行前列腺的电切术。对比观察两组患者的取石时间和总的手术时间以及膀胱的冲洗时间,记录留置导尿的时间以及住院时间。结果：两组患者在取石时间、总手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿时间和住院时间上比较差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论：在临床上采取两种手术方法均可以治疗良性前列腺增生合并膀胱结石。     

老年性前列腺增生合并膀胱石的诊治体会

目的：研究分析老年性前列腺增生伴有膀胱结石的诊治体会。方法：选择2010年1月-2014年1月期间在我院接受治疗的44例确诊为老年性前列腺增生合并膀胱结石患者,应用钬激光碎石、耻骨上切口膀胱切开取石,再采取经尿道前列腺汽化电（简称TUVP）切予以治疗。结果：本组24例患者实施膀胱弹道碎石再采取TUVP,手术平均时间为（80.4±4.3）分钟,术后5-7天拔除尿管。20例患者实施耻骨上小切口膀胱切开取石术再采取TUVP,手术平均时间为（85.7±4.2）分钟。术后7-8天拔除尿管。全部患者排尿通畅,没有膀胱穿孔、电切综合征等并发症发生。结论：TUVP与钬激光碎石术、耻骨上小切口膀胱切开取石术联合治疗BPH合并膀胱结石收效满意,安全性较高。     

两种方法治疗高龄重度前列腺增生合并膀胱结石的效果比较分析

目的：探讨两种方法治疗高龄重度前列腺增生合并膀胱结石的临床效果。方法：选取2012年3月～2014年3月在我院因“前列腺增生合并膀胱结石”手术治疗的42例患者为研究对象。采用完全随机分组法,将所有患者分为对照组和研究组。其中对照组2I例予“开放性手术”治疗,研究组21例子“经尿道前列腺电切＋双频双脉冲激光治疗”。观察两组术中出血量（L）、术后伤口愈合的时间（T）及患者住院的天数（Y）。结果：采用不同治疗后,研究组中的L、T、Y都明显低于对照组,两组患者的L、T、Y间的差并（P〈0．05）。结论：分别采用“开放性手术”和“经尿道前列腺电切＋双频双脉冲激光”两种方法治疗高龄重度前列腺增生合并膀胱结石的临床观察比较显示：采用“经尿道前列腺电切＋双频双脉冲激光”治疗方法明显优于“开放性手术”,能有效降低术中的出血量、伤口愈合的时间,缩短住院的天数。值得临床参考。     

构建三通道碎石系统处理合并前列腺增生的复杂性膀胱结石

目的 探讨一种新型碎石模式的构建及处理合并前列腺增生的复杂性膀胱结石的临床效果.方法 以电切镜鞘、肾镜镜鞘、膀胱侧视镜构建出三通道碎石系统,结合气压弹道碎石治疗42例合并前列腺增生的复杂性膀胱结石,比较碎石效果及术前、术后3个月I-PSS、QOL评分、BOO分级、Qmax差异.结果 42例患者均一次清石成功,碎石时间（43.6±11.2） min;无膀胱穿孔、明显水外渗、大出血、严重尿道损伤等并发症;顺利进行进一步经尿道前列腺电切术.术后3月I-PSS评分（9.5±3.6）分,QOL评分（1.3±1.2）分,Qmax（17.7±5.9） mL,以及BOO分级与术前比较差异均有统计学意义.结论 电切镜鞘、肾镜镜鞘及膀胱侧视镜构建出的三通道碎石系统可以连续高效地处理合并前列腺增生的复杂性膀胱结石,临床效果良好.     

同期经尿道等离子体双极电切术联合钬激光碎石术治疗尿道狭窄合并膀胱结石46例疗效分析

目的探讨经尿道等离子体双极电切术（PKRP）联合钬激光碎石术对尿道狭窄合并膀胱结石患者进行治疗的临床效果。方法随机将我院91例尿道狭窄合并膀胱结石患者进行分组,对照组给予输尿管镜联合钬激光行尿道狭窄切开术,观察组给予PKRP联合钬激光碎石术,观察两组手术效果。结果观察组手术时间和术中出血量明显低于对照组,P〈0.01;观察组平均尿流率（18.62±2.83）mL/s明显高于对照组（15.58±2.85）mL/s,P〈0.01;观察组平均剩余尿量（5.02±1.19）mL明显低于对照组（6.13±1.21）mL,P〈0.01;观察组术后并发症发生率6.52%低于对照组11.11%（P〉0.05）。结论采用等离子体双击电切术联合钬激光碎石术对尿道狭窄合并膀胱结石患者进行治疗,能够有效的改善患者的输尿管功能,提高尿流率和降低残余尿量,在促进患者早期康复方面具有非常重要的意义。     

巨大右输尿管膀胱壁间段结石1例

<正>输尿管结石通常体积不大,急性发病,常伴有腰疼、恶心呕吐等不适症状,由于患者一般会选择紧急就医诊治,所以通常不会延误诊治[1]。我院近期收治了1例右输尿管膀胱壁间段巨大结石患者,该患者被误诊为膀胱结石多年,最后于术中发现,给予输尿管切开取石治疗,现报告如下。