腰穿脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血43例临床分析

1995年1月至1999年10月份,我们采用腰穿脑脊液(CSF)置换疗法治疗蛛网膜下腔出血(SAH)43例,现报告如下。1临床资料1.1病例选择43例均为蛛网膜下腔出血,年龄29~80岁,平均53.6岁,采用脑脊液置换治疗。对照组44例,男25例,女19例。年龄23~65岁,平均50·2岁,均在发病24小时内入院。1.     

盐酸戊乙奎醚与阿托品对抗新斯的明用于肌松拮抗时不良反应的观察

肌松拮抗在麻醉恢复过程中是很关键的环节,目前常用的方法是应用M受体阻断药阿托品和抗胆碱酯酶药新斯的明配伍,以防止新斯的明的心动过缓效应并有效地发挥后者的肌松拮抗作用。盐酸戊乙奎醚(长托宁)能选择性作用于M1和M3受体,而对主要分布于心脏神经突触前膜的M2受体无明显作用,与阿托品相比,对心血管系统干扰轻微,具有保护HR的双向调节机制[1]。本研究通过观察盐酸戊乙奎醚与阿托品分别和新斯的明配伍用于肌松拮抗时对肌松恢复、血液动力学、瞳孔大小等的影响,以期为在临床中新斯的明拮抗肌松时提供更好的配伍用药提供参考。资料与方法…     

脊柱侧凸治疗中相关问题探讨：对胸腰段或腰段特发性脊柱侧凸是行前路手术还是后路手术？

随着脊柱外科的发展，参与脊柱侧凸治疗的医生越来越多，矫形器械不断进步，矫形手段不断增多。在脊柱侧凸的诊治中，也存在一些有争议和值得探讨的问题。如：对胸腰段或腰段侧凸是行前路手术还是行后路手术？对先天性胸腰椎半椎体畸形如何选择手术时机、芳式和入路？怎样使脊柱侧凸微创技术健康发展？如何掌握退变性脊柱侧凸的手术适应证？等等。为此，本刊特邀了有关专家对上述问题进行讨论，供同道们参考。[编者按]     

吸入不同浓度异氟醚对喉返神经肌电活动的影响

目的观察不同浓度的异氟醚吸入对喉返神经肌电活动的影响。方法30例择期甲状腺手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,采用异氟醚吸入复合静脉麻醉。于分离甲状腺前诱导恢复自主呼吸,调整异氟醚呼出浓度为0.1、0.2、0.3、0.4、0.5、0.6、0.7MAC时,观察血压、心率及喉返神经肌电活动波的振幅变化,记录喉返神经肌电波形振幅等于100μV时的异氟醚呼出浓度。结果当异氟醚呼出浓度为0.1、0.2、0.3、0.4MAC时,喉返神经肌电活动显示良好,当异氟醚呼出浓度为0.5、0.6、0.7MAC时,喉返神经肌电活动振幅降低,随异氟醚吸入浓度增高直至消失。结论低浓度异氟醚吸入,基本不会影响喉返神经功能的监控。     

眶肌筋膜韧带提紧在睑袋整形术中的应用

睑袋整形手术为眼部美容外科中最常见的美容手术。很多求美者在去除睑袋的同时都十分关注下睑组织松弛情况,在去除睑袋的同时也要求去除下睑皮肤皱褶,恢复睑缘自然形态。做好睑袋整形手术,除应有熟练的手术技巧,丰富的临床经验外,还需要有认真细致的科学态度。自2003年至2005年     

光滑脑一例

患儿 女，9个月。头不能抬，不会坐及翻身。足月顺产．出生时无异常。体检：双下肢肌张力高，足背屈角（双侧）．快角100°．慢角35°．右侧腘窝角90°．左侧130°，内收肌角30°：双上肢肌张力高，肘不过中线．双手握拳时间较多：听反直差，坐不稳，拉起时头后滞，实验室检查：T3、T4增高。脑电图提示异常。染色体检查：核型46，XX基础G显带未见异常     

冷水刺激疗法治愈客观性耳鸣

目的 探讨应用冰冷水刺激角膜方法治愈客观性耳鸣的方法及其机理。方法 4例患者均为儿童，3例为双耳鸣发响．1例为右耳鸣发响，耳鸣发响为“札札”声，检查全身及专科均无异常。应用2-4℃冰冷生理盐水喷注双眼角膜各1次。症状未消失者可重复喷注。结果 4例中3例5耳耳呜声当即消失，2例中2耳单侧减轻，间隔30分钟和第二天重复喷注．2例症状即消失。结论 该4例患者系肌源性原因引起腭肌阵挛，冰冷水刺激角膜引起反射，终止了痉挛。使客观耳鸣消失。该法操作简便，患者痛苦小，持续效果良好，有临床应用价值。     

骨盆直肠间隙脓肿致直肠穿孔1例

患者男,54岁,肛周肿痛12d,加重伴发热、肛门坠胀、排便困难3d入院。查体:T:39.20℃,P110次/min,截石位肛周红肿明显,以右侧为甚,触痛,肤温较高,无明显波动感,肛口稍变形,向左侧偏移,指检见有大量脓性分泌物自肛内流出,扪及610点位直肠内巨大包块,触痛明显,有波动感,加压时见有脓液溢出,肛门括约功能差。急查血常规:WBCl8.6X109/L,NEUT0.892。诊断为:肛周脓肿。当日在腰俞穴麻醉下行一期切开引流术,术中消毒肛内时见大量金黄色脓液流出,9点位肛周5cm处切口,可见大量脓液,右食指探入深约8cm处直肠右壁一溃口,左食指自切口探入与肛内相通,…     

“理气化瘀，软坚增免”治疗子宫腺肌病40例

子宫隙肌病是妇科常见病多发病属于祖国医学“痛经，徵瘕”的范畴，我们采用“理气化瘀，软坚增免”作为根本法则，自拟方剂“溯源追本汤”，其组方为柴胡、木香、元胡、没药、蒲黄、五灵脂、生山楂、黄芪、赤芍、茯芩、炙鳖甲、桂枝等随证加战，治疗40例子宫腺肌病患者取得了非常好的效果．     

小针刀加拔罐治疗冈下肌损伤23例

冈下肌损伤在临床较为常见，近两年来，笔者采用小针刀加拔罐治疗，取得了满意的疗效，现总结如下。