经关节突入路椎间融合椎弓根固定治疗峡部裂性腰椎滑脱

目的 评价经关节突入路手术治疗峡部裂性腰椎滑脱的应用价值。方法 2000年 9月 ~2003年 5月我院手术治疗峡部裂性腰椎滑脱患者 83例,随访患者 81例,年龄(55. 25±19. 21)岁,随访时间 (1. 68±0. 93)年。按照不同的手术入路方法分为两组,Ⅰ组经关节突入路,椎间融合椎弓根固定;Ⅱ组经椎板切除入路,椎间融合椎弓根固定。按各组术中的临床出血量、手术时间、术前和术后JOA评分等数据经SPSS11. 5统计软件处理数据。结果　术后采用Stauffer Coventry下腰椎术后疗效评定标准:临床优良率分别为 87%与 75%;术后神经功能改善率分别为 87. 81%与62. 88%。术后均无螺钉松动、断裂或者滑脱加重等并发症,有 3例假关节形成。结论　在峡部裂性腰椎滑脱的患者的手术治疗中,经关节突入路椎间融合椎弓根固定技术具有良好的临床效果。     

射频消融软腭前移术的护理

射频消融软腭前移术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome OSAS)的有效方法,其优点是手术在局麻下进行、创伤小、出血少、费用低、并发症少.本文通过对32例射频消融软腭前移术的护理,认为术前把握手术适应证、做好术前宣教与术后呼吸观察、防止呼吸意外及疾病知识指导是手术成功的关键.     

颞颌关节上腔封闭加调位He板综合治疗不可复性盘前移的近期疗效分析

作者对２０名不可盘性盘前移患者，采用常规手法复位失败后，改用颞颌关节上腔封闭与调位Ｈｅ板综合治疗，复位成功率高达９５％，此法操作简单，不用手术无严重并发症，是治疗ＡＤＤ的一种好方法。本文对其方法及复位机制作了初步探讨。     

腰椎横突骨折重要性评价

目的　研究腹部钝性损伤患者腰椎横突骨折的发生与腹部内脏损伤的关系。方法　收集 1997～ 2 0 0 0 -0 7我院收治腹部钝性损伤患者 169例。回顾患者CT片及手术记录 ,总结横突骨折以及内脏损伤的数量及类型。结果　CT显示 81例有横突骨折 ,14 8个横突骨折 ( 43例系单发 ,38例系多发 )。 33例左侧横突骨折 ,2 8例右侧 ,2 0例双侧。L1横突骨折最常见 (n =60 ) ,横突骨折伴发内脏损伤 15例 ,腰椎横突骨折的发生与腹部内脏损伤具有相关性 (Ρ <0 .0 5 )。结论　腰椎横突骨折与腹部内脏损伤具有相关性 ,对临床工作 ,尤其是急救工作具有重要意义     

椎客侧方减压椎体次全切除脊柱后路固定治疗胸腰椎结核并截瘫：附25…

本文报导了２５例胸腰椎结核并截瘫病人用椎管侧、前方减压，椎体次全切除并行脊柱后路固定手术的初步临床体会。指出此类病人的治疗应本着（２１     

广州地区原发性骨质疏松自发脊椎压缩性骨折患病率的调查和骨折阈值探讨

目的：研究广州地区骨质疏松症的自发脊椎压缩性骨折好发部位，骨折特点，患病率和骨密度阈值。方法：整群随机抽取广州地区50岁以上城乡男女性各250人，共1000人行骨密度检查和摄胸椎和腰椎侧位片，测量压缩椎体的楔形指数。结果：自发脊椎压缩骨折患病率15.6%。压缩骨折随年龄增长和骨量的减少而增加。压缩程度加重。无论城，乡，女性的患病率均高于男性。乡村女性低于城市女性，骨质疏松脊椎压缩骨折有半数患发生2个及以上椎体压缩，但没有椎间关节脱位，重度压缩无截瘫等特点区别于急性脊柱损伤。结论：原发性骨质疏松自发脊椎压缩骨折L2-4的骨密度阈值为0.8245g/cm^2或-2.5SD。骨质疏松患除治疗外应防止滑倒，负重和交通颠簸预防椎体压缩骨折。     

枕颈融合联合鼻内镜治疗枢椎肿瘤

目的探讨枕颈融合联合鼻内镜技术行颈椎重建和肿瘤切除治疗枢椎肿瘤的疗效及其预后。方法2005年7月以来,共收治5例枢椎肿瘤,采取后路枕颈融合联合前路鼻内镜肿瘤切除术治疗。结果5例患者术后颈椎稳定性均得到满意重建,肿瘤切除充分。其中2例瘫痪患者术后JOA评分较术前明显增加。结论枕颈融合联合鼻内镜技术治疗枢椎肿瘤,肿瘤切除率高,并发症低,为高颈段肿瘤的治疗提供了新的临床思路。     

胸腔镜下脊柱侧凸微创手术的并发症及其预防

胸腔镜技术的掌握存在一条明显的“学习曲线”，需要大量的时间和训练才能熟练掌握。在熟练操作前，由于镜下视野局限和缺少三维立体感，解剖标志的定位和鉴别十分困难，而且脊柱侧凸患者椎体的旋转畸形使脊椎排列异常、脊柱和胸壁间工作距离小，影响视觉和器械操作。由于手术难度大，并发症时有发生。     

针灸治疗骨痹1例

患者，男，38岁，2007年3月8日初诊。主诉：患者于2001年初春时觉脊背酸痛，倦怠乏力，继而胸背渐趋前倾姿态，弯背则舒，挺胸或伸腰受限，且脊背疼痛加剧，不能仰卧，症状日渐加重。经汕头某医院X线和CT摄片检验确诊为类风湿性脊椎炎，经用激素封闭治疗（包括服西药）、理疗、牵引和服中药等长期治疗，亦难以控制症状。病情有增无减，苦恼至极，经人介绍转诊于余处。现症：精神困倦，面色少华，脊椎疼痛牵引至胁，脊椎中段棘突凸出较为明显并疼痛，椎体不平，背屈则舒，