胸腹腔联体双胎畸形1例的超声诊断

1 病例介绍 患者,女,23岁,孕2产1,现孕17周,来笔者所在医院行孕期常规检查.超声图所见:宫腔内见对称性双胎;扫描时见两个胎头,双顶径分别为3.6 cm,3.8 cm,颅骨光环完整,颅脑结构正常,脊柱排列整齐;两胎儿胸、腹壁融合,横切面形成实质性椭圆形等回声区,其外侧两端见"∵"形脊柱回声,中心部见两胎儿共用一个心脏,胎心搏动良好,胎心率150次/min;两胎儿各见一个胃泡显示;两胎儿臀部及下肢向内互相交叉,探及四上肢及四下肢.     

深部热疗联合复方苦参注射液治疗癌性胸腹腔积液疗效观察

目的:观察深部热疗联合复方苦参注射液治疗癌性胸腹腔积液的疗效。方法:选取32例晚期恶性肿瘤合并大量胸腹腔积液患者,均行中心静脉导管置管引尽胸腹腔积液后,使用生理盐水40 mL+复方苦参注射液20～40 mL胸腹腔灌注治疗,然后行深部热疗。结果:32例患者均能耐受治疗,其中30例患者胸腹腔积液基本消失,2例患者效果不明显。结论:深部热疗配合复方苦参注射液胸腹腔灌注治疗晚期恶性肿瘤癌性胸腹腔积液安全有效。     

微导管留置引流胸腹水的临床应用

胸腹腔穿刺抽水引流是临床常用的诊疗方法,迄今仍沿用传统方法抽水,每次都需局麻,助手协助,抽水费时费力,又给病人带来多次穿刺的痛苦,尤其腹水较多时因腹内压较高,穿刺后腹水自针孔处不断外流,既增加病人痛苦,又给护理带来麻烦。1997年以来,我们采用深静脉插管输液的微导管留置引流胸水腹水病人33例,方法简便、安全、省时省力,病人痛苦大大减少,值得推广应用,现介绍如下:     

输液瓶塞加宽胶带在预防胸腹腔穿刺口渗漏的临床应用

目的：观察输液瓶塞加宽胶带局部加压包扎穿刺口预防胸腹腔穿刺口渗漏的临床效果。方法：因胸腹腔积液行中心静脉导管置管引流患者48例。对照组24例用一次性自粘敷贴覆盖穿刺口,治疗组24例用输液瓶塞加宽胶带局部加压包扎穿刺口。2组均在24 h后去除敷料及输液瓶塞,观察穿刺口渗漏情况。结果：对照组24例中无渗漏、轻度和重度渗漏分别为11例（45.83%）、9例（37.50%）和4例（16.67%）;治疗组24例中无渗漏、轻度和重度渗漏分别为22例（91.67%）、2例（8.33%）和0例,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用输液瓶塞加宽胶带局部加压包扎穿刺口的方法,取材容易,操作方便,效果满意,无不良反应,值得临床推广应用。     

三通管在胸腹腔穿刺中的应用

临床上对于各种胸部疾患所引起的胸腔积液以及腹部疾患或肝病引起的腹水,在药物治疗不奏效时,常以放胸水、腹水、腔内注射、冲洗等方法协助治疗。临床中,我们采用“三通管”接穿刺针进行操作,方法简单,便于操作,效果较好,现介绍如下:1　备品　灭菌腹穿包或胸穿包1个,一次性灭菌“三通管”1个(或用听诊器中间部分“金属三通管”代替,灭菌后使用,此管用3根10cm长,直径为1.5cm高压胶管延长),局麻药1支,5ml注射器1支,引流袋1个。2　操作方法　常规消毒刺点,局麻下进行穿刺,成功后将“三通管”单端接穿刺针,一端用止血钳夹住,为腔内注射使用通道;…     

羟基喜树碱胸腹腔灌注治疗恶性胸腹腔积液的护理

恶性胸腹腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一，一旦出现严重影响患者的生存质量，特别是胸腹水量大的患者，腹胀难忍，持续性呼吸困难，如不能有效控制，病情进展迅速，绝大多数患者在短期内死亡。因此，有效地控制胸腹腔积液成为姑息性治疗晚期恶性肿瘤的关键措施之一。2001年7月～2002年5月，我科使用羟基喜树碱治疗恶性胸腹腔积液30例，取得较好效果，现将护理体会报告如下。     

高聚金葡素治疗癌性胸腹水30例分析

对30例癌性胸腹水病例,应用高聚金葡素、5-氟脲嘧啶、顺铂等化疗药物胸腔、腹腔内注射.总有效率(CR PR)96.6％,其中完全缓解(CR)27例(73.3％);部分缓解(PR)7例(23.3％);疗效不明显的1例(3.3％)。毒副作用比单纯胸腹腔注射化疗药物少见,白细胞下降不明显。表明此法对癌性胸腹水疗效好、毒副作用小,值得推广。     

腹腔打开三次纱布留体六年

患者因病,胸腹腔曾被手术打开两次。可是,病情非但不见好转,反而继续恶化,在不得已的情况下,不得不进行第三次开胸手术。出人意料的是,第三次手带时,竟然在腹腔内发现了一块已高度腐烂的纱布。这块惹祸的纱布,究竟为谁遗留?在无法具体确定的情况下,患者一纸诉状,将先前为其做手术的两家医院一同告上了法庭,要求两家医院赔偿因人身损害造成的各项损失计19万余元。