吉林192Ir放射事故患者局部急性放射损伤病理改变

目的观察一例大剂量全身极不均匀照射急性放射损伤患者数处局部病理改变。方法病理常规切片染色，光镜检查。结果吸收剂量右下肢为３７３８Ｇｙ，左手掌为８３０Ｇｙ，于照射后第８天行右下肢、左前臂截肢术。右手、左膝照射剂量相对较小但难以准确估计，红斑、水肿、水疱、溃疡出现相对较晚，于第５５天行右手指、左膝清创植皮术。镜下：右小腿局部皮肤和皮肤附属器官、皮下组织和骨胳肌广泛地坏死和弥漫性出血，但真皮中的立毛肌尚存；左手指、手掌皮肤表皮细胞空泡变性、坏死，并形成大小不一的囊泡，致使表皮与真皮分离，真皮弥漫性出血、中性粒细胞浸润，汗腺上皮细胞变性、坏死，皮下组织内弥漫性出血，少数脂肪细胞坏死。胫骨、腓骨上端和股骨、桡骨、尺骨下端处骨髓腔内造血组织各系细胞均消失。左膝、右手拇指、食指、中指皮肤示急性放射性溃疡。结论大剂量照射导致的急性放射损伤造成大面积、深达肌肉的软组织坏死及骨髓造血细胞消失。     

MRI在膝关节损伤诊断中的应用价值

目的:通过膝关节损伤MRI影像的分析,确定其诊断价值及意义。材料和方法:本文收集了自1992年以来我院所检查的42例膝关节损伤患者,52个膝关节成像。其中男性34人;女性8人,各年龄组以30～40岁组最多。损伤以前交叉韧带和外侧半月板损伤者多见,分别占总损伤数的20％及30％。损伤又以左膝多见,占总数的61％。结果:MRI能较明确地显示膝关节的半月板、关节软骨、韧带、滑膜及骨质的改变,明显地比CT所能看到的层次多,对软组织的损伤显示清晰。结论:只要正确地应用不同序列及切层方向、厚度等技术,可清晰地显示其信号特征,从而能确定其损伤部位、程度。     

强直性肌营养不良毛细血管的超微结构变化

５例强直性肌营养不良患者的腓肠肌活检标本超微结构研究结果发现，除肌纤维变性、萎缩和结缔组织增生外，毛细血管病变特别突出。血管壁严重增厚，基板呈多层性改变，周细胞增生。有些复层的毛细血管基板多达９层。内皮细胞外可有多层周细胞半包绕血管，有些周细胞又发出分支沿管壁延伸。周细胞一般位于内皮细胞下第一层基板之外，也可位于复层基板之中，周细胞与周细胞之间有多层基板。内皮细胞和周细胞内富含吞饮小泡。血管病变程度与肌纤维变性程度呈平行关系。     

离瓣寄生化学成分的研究

从离瓣寄生Ｈｅｌｉｘａｎｔｈｅｒａ Ｐａｒａｓｉｔｉｃａ的叶中分得４种结晶。经理化性质及光谱分析鉴定为没食子酸（Ⅰ），没食子酸（Ⅱ）、槲皮甙（Ⅲ），５，７，３＇，４＇－四羟基黄烷。Ⅳ为一新的黄烷化合物。     

食管上括约肌区神经肌电检查

采用肌电图检查法测定食管上括约肌区的肌肉在吞咽过程中的电生理变化。证实了环咽肌和咽下缩肌在吞咽活动中呈现典型的电生理规律性变化，是食管上括约肌区行使正常功能的基础。同时测定了喉上神经及下迷走神经运动支对该区肌肉的支配情形，以及吞咽困难病例的肌电图病理改变。提示本检查可为临床上吞咽功能的、吞咽困难的诊断、鉴别诊断以及治疗方法的选择提供客观参考依据。     

人血浆前白蛋白的分离和纯化

建立一种新的分离纯化人血浆前白蛋白（ＰＡ）的方法。由酚试剂沉淀后的血浆，通过离子交换树脂分离所得ＰＡ，用高效液相色谱仪（ＨＰＬＣ）进行纯化，经ＳＤＳ－聚丙烯酰胺凝胶电泳测定，其分子量在５５０００左右，纯度达到电泳纯和免疫纯。此法步骤简单，用血量少，适用于实验室常规操作和临床人体研究。     

胸部前肋床切口的临床应用

1983年6月至1990年12月,笔者采用胸部前外侧肋床切口完成多种胸内手术,同期与上腹部切口联用完成部分胸和上腹部手术。该切口较传统标准剖胸切口和前外侧肋间切口有明显优点。现报告如下。一、体位和基本切口方法按需要向健侧倾斜30～40°卧位,抬高患侧上肢。自腋中、后线间沿第5肋向前,向内上达第2～3肋软骨间作弧形切口。仍沿该肋方向分开胸大肌,将