肱骨（干）骨折并发症的诊治体会

治疗肱骨骨折的主要目的是使骨折尽早获得连接，避免产生肢体畸形，并达到最满意的功能恢复。在治疗肱骨骨折前，应了解病人受伤前患肢神经、血管情况以及患侧肩、肘、腕关节和手部的状况，以避免并发症的出现，笔者就多年收治肱骨(干)骨折并发症体会总结如下。     

锁定肱骨近端接骨板治疗肱骨近端骨折

目的探讨锁定肱骨近端接骨板治疗肱骨近端骨折的临床价值：方法采用切开复位AO锁定肱骨近端接骨板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折12例。结果所有患随访3～13个月，平均7．5个月。临床疗效评估：优7例，良3例，进步2例，优良率为83．3％。结论LPHP具有固定可靠、减少软组织损伤、保护血运、利于关节囊和肩袖修复、有助于骨折愈合和肩关节功能恢复的特点，值得提倡。     

DHS与股骨近端锁定解剖钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较动力髋螺钉（DHS）与股骨近端锁定解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将来我科治疗的82例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,其中动力髋螺钉内固定组（I组）41例,行DHS内固定治疗;股骨近端锁定钢板组（Ⅱ组）41例,行股骨近端锁定解剖钢板治疗,术后随访6个月～2年,观察两组患者的临床疗效。结果 I组优良率为80.5%,Ⅱ组优良率为82.9%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅱ组在平均手术时间、术中平均出血量、术中平均输血量均明显优于I组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 DHS与股骨近端锁定解剖钢板治疗老年股骨粗隆间骨折均有较好的疗效,但在平均手术时间、术中平均出血量、术中平均输血量方面股骨近端锁定解剖钢板明显优于DHS。     

人工肩关节置换的历史回顾与展望

人工肩关节置换技术目前已广泛应用于临床,针对高龄肱骨近端粉碎性骨折、肱骨头缺血性坏死、肩部恶性肿瘤等以往难以治疗的疾病取得了较好的疗效.下面笔者从其发展历程、假体类型、技术要点,以及常见并发症等各方面作一综述,以供同道参考.     

加强重点专科建设打造医院特色品牌

怀化市地处湘西南边远山区，社会经济属后发达地区。怀化市第三人民医院原为县级市属人民医院，1998年升格为地市级医院。六年来，医院以科学的发展观为指导，根据怀化及周边省区县的特点和医疗状况，结合自身实际，着力加强重点专科建设，打造医院特色品牌。几年来，开展新技术100余项，13项获省科技进步奖。建设了显微创伤外科、神经外科、腔镜技术、医学急救等一批重点学科“品牌”，有力地促进了医院的建设。     

人工肩关节置换治疗肱骨近端肿瘤8例体会

肱骨近端骨肿瘤经手术大块肿瘤骨切除或行截肢术，会使患者丧失大部分甚至全部肩关节功能，而随着新辅助化疗的应用、手术技术的进步及影像学的发展，临床开展的肱骨近端骨肿瘤广泛切除半肩关节置换保肢手术，能够重建肩关节功能，使患者的生活质量显著提高。我科于2000年11月至2009年8月应用人工肱骨头置换治疗肱骨近端骨肿瘤8例，临床效果满意，报告如下。     

妊娠合并先天性心脏病患者预后不良的危险因素探讨

目的 探讨妊娠合并先天性心脏病（CHD）患者预后不良的危险因素,为降低其产后不良事件的发生率提供依据.方法 对本院57例妊娠合并CHD患者产后合并症进行回顾性调查,采用Logistic回归方法 对产后不良事件的相关因素进行分析.结果 重度妊娠高血压疾病、肢深静脉血栓、脓毒血症、肺动脉高压、糖尿病等危险因素与妊娠并CHD患者预后不良的发生有关.结论 妊娠合并CHD,重度妊娠高血压、肢深静脉血栓、脓毒血症、肺动脉高压和糖尿病是妊娠并CHD患者预后不良的危险因素,对预后不良的危险因素及时处理,可降低其产后不良事件的发生率.     

老年不稳定型转子间骨折的内固定选择及术后并发症原因分析

目的：探讨不稳定型老年转子间骨折的内固定方法选择及术后发生并发症的原因．方法：对手术治疗的65例不稳定型老年转子间骨折进行回顾分析．结果：65例随访12～82个月(平均36．2个月)，优良率81．5％．并发症主要为髋内翻畸形5例、内固定松动断裂3例和术后诱发原有合并症2例．结论：对老年不稳定转子间骨折的治疗，应针对不同的骨折类型，以及患的全身状况，选择最适合的内固定，主要选用股骨近端交锁髓内钉(PFN)和动力性髋部钉(DHS)，外固定架和多枚钉固定不宜采用．     

实验性大鼠液压分级颅脑损伤模型的建立与研究

用自制液压冲击颅脑损伤仪对大鼠的头部由轻到重的４种冲击力产生４级脑损伤。１级可以无明显病理生理变化；２～４级则随冲击力的加重病理生理变化亦加重。这些变化包括心率，呼吸，血压，颅内压，脑水份含量与伊文思蓝蓝染范围测定以及病理学的变化。