浮肩损伤的治疗方法选择

目的探讨浮肩损伤治疗方法的选择。方法52例浮肩损伤患者行非手术治疗15例,手术治疗37例,并对其进行回顾性对比分析。采用Herscovic i功能评估方法;影像学检查主要在肩关节正位X线片上测量盂极角(GPA)。结果48例获8个月~16年随访。非手术组:随访13例,优2例,良3例,可2例,差6例;7例GPA>20°,6例GPA<20°。手术组:随访35例,其中单纯锁骨或肩锁关节固定26例:优16例,良3例,可5例,差2例;20例GPA>20°,6例GPA<20°。肩胛颈、锁骨联合手术9例:优4例,良2例,可2例,差1例;8例GPA>20°,1例GPA<20°。结论浮肩损伤手术治疗明显优于非手术治疗,且多数病例可采取单纯固定锁骨或肩锁关节的手术方案,但对于锁骨骨折合并同侧严重移位的肩胛颈骨折宜采用联合手术治疗,以重建肩关节稳定,促进关节功能的早期康复。     

49例肩锁关节脱位的治疗体会

我院自 1991年以来 ,根据肩锁关节损伤的不同分类 ,分别应用闭合复位 ,锁肩固定带外固定和切开复位ＡＯ张力带内固定 ,重建喙锁韧带 ,治疗外伤性肩锁关节脱位 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 4 9例中男性 4 1例 ,女 8例 ;年龄 18～ 4 6岁 ;左侧 17例 ,右侧 32例 ;受伤至治疗时间1～ 6ｈ 2 7例 ,1ｄ～ 2周 14例 ,2周～ 12周 8例 ,根据Ｚｌｏｉｓｋｙ等肩锁关节脱位分类[1] ,Ⅰ度 7例 ,Ⅱ度 17例 ,Ⅲ度 2 5例。1·2　治疗方法1·2·1　闭合复位锁肩固定带外固定 :适用于Ⅰ度和两周以内的Ⅱ度损伤 ,患者正坐 ,双手叉…     

推拿治疗肩周炎的探讨（附285例分析）

肩关节周围炎简称扇周炎，又名“五十肩”、“肩凝症”、“漏肩风”。它是一种肩关节囊和关节周围软组织的慢性无菌性炎症。后期因粘连导致肩关节功能障碍。     

镍钛记忆合金锁骨钩环抱器治疗新鲜重度肩锁关节脱位

目的 评估镍钛记忆合金锁骨钩环抱器治疗新鲜重度肩锁关节脱位的临床疗效。方法 选择16例新鲜重度肩锁关节脱位患者，其中3例合并锁骨远端骨折，应用镍钛记忆合金锁骨钩环抱器治疗并进行临床疗效观察。随访6～12个月，平均7.6个月。结果 所有患者肩关节肌肉无萎缩，外观正常，肩关节活动范围正常，x线片示无再脱位征象。采用Karlsson术后疗效分级：A级15例，B级1例。结论 镍钛记忆合金锁骨钩环抱器治疗新鲜重度肩锁关节脱位创伤小，简便易行，疗效好，对合并锁骨远端骨折病人更具有独特优点，具有临床推广应用价值。     

龙氏揉按手法缓解急性颈肩肌损伤疼痛235例

运用龙氏推拿揉按手法治疗颈肩部肌肉损伤235例，经3次手法治愈150例，5次治愈75例，7次治愈10例，总有效率100％(235／235)。     

肩锁钩板治疗不稳定性锁骨外侧段骨折的临床研究

目的：比较肩锁钩板和传统克氏针内固定治疗不稳定性锁骨外侧段骨折的疗效。方法：54例不稳定性锁骨外侧段骨折的患者接受了手术治疗，内固定分别是锁骨钩板或克氏针，根据国外的锁骨外侧段骨折肩部功能评价标准进行6－12个月的术后随访，随访结果运用统计学方法进行分析处理，结果：克氏针内固定组的手术优良率为77．3％，并发症发生率为27．3％，骨折愈合率为81．8％；锁骨钩板内固定组的手术优良率为100％，并发症发生率为3．1％，骨折愈合率100％。两组数据统计学差异有显著性，结论：在不稳定性锁骨外侧段骨折的手术治疗中，锁骨钩板较传统克氏针内固定有较高的手术优良率和骨折愈合率，且并发症的发生率较低，因此，它是一种疗效满意的内固定方法。     

肩锁关节脱位微创手术的护理

肩锁关节脱位是骨伤科临床常见病，约占肩部损伤脱位的12％。治疗或护理不当会影响肩部外观，甚至发生并发症。我院自1996年开始采用经皮穿针治疗肩锁关节脱位患者85例，取得满意疗效。该法操作简便，病人痛苦小，经济实惠，但其疗效好坏，除与手术成功与否有关外，还与是否实施有效护理措施密切相关，特别是正确指导功能锻炼。现将护理体会总结如下。     

可吸收螺钉内固定治疗肩锁关节脱位

现在治疗肩锁关节脱位的内固定材料较多,有克氏针、重建钢板、钩钢板等。这些材料均需二次手术取除内固定,这无论在经济上、精神上还是在肉体上,都给病人带来了一定的不利因素,而可吸收内固定物可以避免上述缺陷犤1犦。1984年,Rokkanen教授首先将可吸收内固定物应用于临床,并取得了良好的效果。2001年4月至2002年12月,本院使用自身增强聚丙交酯(SR-PLLA)内固定,为11例肩锁关节脱位患者行内固定治疗,取得满意疗效。1临床资料1.1一般资料:本组11例中,男7例,女4例;年龄21～65岁,平均45.4岁。均为新先脱位。共用可吸收螺钉13枚,均为SR-PLL…