股骨粗隆间骨折手术治疗体会

目的探讨股骨粗隆间骨折手术治疗方法的选择。方法回顾手术治疗的股骨粗隆间骨折156例，应用DHS治疗116例，PFN治疗40例。平均随访时间12．7个月，对随访结果进行分析。结果按黄公怡提出的关节功能评定标准评定疗效，本组优良率80.8％。结论对股骨粗隆间骨折手术治疗，DHS及PFN方法各有优缺点，应根据骨折类型选择不同方法。     

股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床体会

自2003年8月～2005年8月,笔者采用股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折32例,取得良好的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组32例股骨粗隆间骨折患者,男23例,女9例;年龄18～90岁,平均53岁。全部为单侧发病,左侧19例,右侧13例。从受伤到手术时间为1～12d,平均为7d。按A     

人工髋关节置换患者的康复护理

人工髋关节置换术的效果除与患者病情、医生技术、材料质量有关外 ,术前术后的康复护理也至关重要。我院对 2 5例行人工髋关节置换术的患者进行了系统的康复护理 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 5例患者中 ,男 1 1例 ,女 1 4例 ;年龄 35～ 81岁 ,平均 58岁。其中股骨颈骨折 1 2例 ,股骨头无菌性坏死 1 3例。手术固定采用骨水泥和非骨水泥固定。经过术后康复护理 ,本组患者均在术后 2周左右出院 ,出院后随访关节功能 ,屈膝、屈髋均≥ 90° ,生活能自理。2　护　　理2 1　术前护理　目的是让患者了解术后康复锻炼的内容 ,使之术后…     

高龄患者围手术期的护理

1病例患者，女，80岁。诊断：左股骨胫骨折，患者于2006年7月23日晚7时摔伤左髋部，伤后肿痛，不敢活动。于24日来我院就诊，经门诊X线摄片诊为：左股骨胫骨折。收入院治疗，经静脉给予调整心功能用药，营养支持，患者一般状况较好，基础指征平稳。在复合麻醉下，在电视X光下，行whitman复位法，Smitll—Petersen三刃钉固定术。术后第10天，检查患者精神状态良好，呼吸均匀，生命体征平稳，伤部拍片可见骨折对位良，处于稳定状态，皮肤状况良好，即出院。     

AO／ASIF股骨近端髓内钉治疗老年人不稳定转子周围骨折

目的介绍股骨近端髓内钉（PFN）治疗老年不稳定股骨转子周围骨折的方法。方法对21例患者使用PFN治疗不稳定转子周围骨折的老年人作回顾性分析。其中男14例，女7例，年龄62～87（69．3±8．1）岁。骨折按AO分型：31A2．1型4例，31A2．2型9例，31A2．3型5例，31A3．1型2例，31A3．3型1例。结果手术时间（78．0±36．5）min，术中无股骨干骨折发生。术后出现内固定豁出股骨颈2例，改行人工股骨头置换后治愈。其余19例获得随访，平均（15．0±2．7）月，全部愈合，临床愈合时间为（14．0±2．6）周。髋关节功能评分优良率85．7％。结论PFN是治疗老年人转子周围不稳定骨折的一种较好内固定方法，并发症较少。     

DHS和人工髋关节置换对老年股骨粗隆不稳定骨折治疗的对比分析

目的探讨老年股骨粗隆不稳定骨折的手术方法和疗效。方法老年（65岁以上）股骨粗隆不稳定骨折64例,DHS治疗39例,国产组合型髋关节治疗25例,其中合并内科疾病46例,占总数的75%。结果2种治疗方法在功能评分优良率无明显差异,但在术后并发症方面,人工髋关节置换优于DHS。结论老年股骨粗隆不稳定骨折患者常合并多种内科疾病,身体状况差,人工髋关节置换对于此类患者是一种较好的治疗方法,可明显降低卧床并发症,比较DHS可早期下地锻炼,延长生命及提高生活质量。     

改良动力加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的体会

动力加压髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折,已成为临床常见方法,但在使用过程中,也出现不少问题,为此笔者在DHS的使用中作了改良,现报道如下.     

股骨近端可膨胀髓内钉在老年人股骨转子周围骨折中的应用

股骨转子周围骨折是老年人的多发骨折，随着我国社会老龄化程度的加重，其发生率愈来愈高。老年人心肺功能差，往往不能耐受长期卧床，因此应选用创伤小、并发症少、愈合快的手术治疗方法。本院白2005年6月至2006年12月，应用股骨近端可膨胀髓内钉（Expandable Proximal Femoral Nail，EPFN）系统治疗老年股骨转子周围骨折35例，效果满意。     

人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨转子间骨折

目的探讨高龄患者非稳定性股骨转子间骨折行人工股骨头置换术的临床疗效。方法本组74例，年龄75～89岁，平均80．3岁；骨折类型按Evans分类：ⅢA型31例，ⅢB型24例，Ⅳ型19例。其中3例为经内固定治疗失败病例，合并内科疾病者69例，在相关内科协同治疗后行双极骨水泥型人工股骨头置换术，术后早期进行康复锻炼。结果74例都顺利通过手术，住院期间无死亡病例；72例获得随访，随访时间3～16个月，平均9．2个月；无一例出现畸形，髋关节功能接近或恢复到受伤前水平，生活可自理；2例于出院后5个月、11个月死于其他疾病。结论人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨转子间骨折是一种效果确切的治疗方法，操作简单、创伤小、卧床时间短、并发症低、死亡率低，提高了高龄患者的生活质量。     

老年股骨粗隆间骨折治疗

目的：探讨老年股骨粗隆间骨折治疗方法的选择。方法：分别采用牵引治疗、DHS手术内固定术和人工双极股骨头假体置换术。结果：三种治疗方法均有效,牵引治疗23例中2例出现髋内翻畸型;DHS治疗患者59例中3例出现髋关节活动略受限;人工双极股骨头置换患者4例无并发症发生。结论：可根据患者年龄、有无内科合并症等选择治疗方法。