合并乙肝的涂阳肺结核病人DOTS中肝损害观察

目的 观察免费板式组合药在DOTS中对合并乙肝的涂阳肺结核病人肝损害情况。方法 比较HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性的涂阳肺结核病人与无乙肝的涂阳肺结核病人DOTS前后肝功能损害情况。结果 合并乙肝病人肝损害发生率66．3％，无乙肝者肝损害发生率8．6％，两者相比差异有显著性（P〈0．01）。22．5％病人因肝损害需更改治疗方案。结论 DOTS中合并乙肝的病人采用板式组合药用2H3R3Z3E3／4H3R3方案易发生肝损害，对这类病人应慎用常规方案，并要密切全程观察肝功能，尽可能应用肝损害较小的抗结核药。     

肺结核并发其他病原肺部感染的诊断与治疗

结核可单独存在，也可同时并发其他病原肺部感染。有基础疾病和免疫功能减退的患者，常同时存在肺结核和其他病原肺部感染；在肺结核致支气管肺组织结构破坏时，则易引起其他病原，尤其是细菌和真菌的感染；少数病例既往无肺结核病史，也无明显基础疾病，可同时诊断出肺结核和其他病原肺部感染。对于此类病例的诊断应包括两方面，即结核和其他病原。在肺结核未明确时既要检查抗酸杆菌，也要检查其他病原；如已明确有肺结核，则要了解其治疗史，目前的结核病情及排菌情况，同时注意检查其他病原。治疗方面，如肺结核以前从未治疗过，或目前病情仍有活动，则应给予抗结核治疗。其他病原的治疗，首先应检查明确继发或并发肺部感染的病原，同时应根据病情给予经验治疗，有病原结果后，行针对性治疗，可分别给予抗细菌、真菌及巨细胞病毒感染的治疗。     

肾结核40例临床分析

目的 分析6年来肾结核的临床表现和诊断方法。方法回顾性分析近6年收治的40例肾结核患者的临床资料。结果表现为膀胱刺激征的典型肾结核占65％，不典型肾结核占35％，其临床症状以腰痛、血尿为主。所有患者尿常规均异常。B超、静脉尿路造影（IVU）、逆行肾盂造影（RP）、磁共振尿路水成像（MRU）确诊率分别为20％、55％、66．7％和77．8％。结论膀胱刺激征仍是肾结核的主要临床表现，不典型肾结核有所增加。IVU是首选诊断方法，MRU对晚期肾结核诊断具有重要价值。     

抗结核药物不良反应293例临床分析

[背景]观察抗结核药物的不良反应.[病例报告]对293例应用抗结核药物后出现不良反应的患者资料进行分析,抗结核药物常见不良反应的有肝脏损害、胃肠道反应、听力障碍及关节痛等.[讨论]应依据患者的具体情况,选择不同的抗结核药物进行联合应用.     

儿童幕下脑结核球5例

脑结核球是一种少见的肺外结核病,幕下脑结核球报道罕见。1987年7月～2002年9月我科共收治5例,现报道如下。 临床资料 一、一般资料 男2例,女3例;年龄4、5、8岁各1例,6岁2例。均来自农村。入院前病程1、5、40d各1例,1个月2例。既往患肺结核4例,腹腔结核1例。     

脊柱结核外科治疗的现状与问题

脊柱结核在骨与关节结核中发病率居于首位,约占40%～50%。近年来由于公共卫生事业的发展和抗结核药物的进步,其发病率已有所减少,但在脊柱炎性疾患中仍居首位脊柱结核中绝大多数为椎体结核,单纯的椎弓结核很少,这与椎体以松质骨为主、负重大、劳损多、肌肉附着少、血供差以及椎     

含吡嗪酰胺抗痨治疗方案的肝毒性临床观察

对203例结核病患者用含吡嗪酰胺(PZA)方案治疗产生肝脏毒性进行分析,发生率为16.7％,较国内外报告的1～5％为高。5种含PZA方案肝毒性反应的发生率无差异(P>0.05),91％肝毒性发生在开始治疗两个月内,绝大多数预后良好。肝功能的GPT100单位以下者多在4周内恢复,100单位及以上者大多需8周以上恢复正常。如伴有黄疸个别可出现严重肝功能损害。提示含PZA方案一般较安全,但应严格掌握含PZA方案的适应症;用药早期要注意作好肝功能监测。     

加替沙星在肺结核治疗中的疗效观察

目的观察加替沙星辅助治疗肺结核的疗效。方法肺结核患者120例，随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组使用国产加替沙星0.4 g，qd，po。对照组不使用加替沙星。两组均合并使用其他抗结核药物。治疗6个月后，对近期疗效进行观察和比较。结果治疗组和对照组的痰菌阴转率分别为96.7%，86.7%；空洞闭合和缩小的患者分别为58，50例；病灶全部吸收、显著吸收、吸收的患者治疗组和对照组分别为57，49例。治疗组均优于对照组。结论加替沙星辅助治疗肺结核疗效显著。     

脊柱结核的CT诊断（附200例报告）

脊柱结核为全身骨关节结核的首位，占骨关节结核的40％-50％，80％继发于肺或胸膜结核，好发于儿童及青年，其中20％-30％多见于儿童，在儿童中以胸椎最多见。病变大多数为单发，少数为多发，相邻或相间，后者又称为跳跃型病变。根据病变在椎体发生的部位，又分为中心型、边缘型和骨膜下型（韧带下型）3型。6—7岁以下患儿多为中心型，10岁以上边缘型稍多。两次化骨中心出现后，则大部分为边缘型，故3型中以边缘型最多见，其次为中心型，骨膜下型最少。我们医院在西北的边远地区，少数民族多，自然环境和卫生状况很差，此病发病率很高，往往就诊时病情已经很严重，结合临床CT诊断脊柱结核困难不大。现将我院1999—2005年间经病理证实、资料完整的200例报告如下。