斜位片在四肢长管状骨骨折的应用

目的:探讨斜位片在四肢长管状骨骨折的诊断价值。方法:收集我院23例四肢骨折患者资料,回顾分析斜位摄片在四肢隐蔽性骨折中的应用价值。使用的设备是美国GE公司RevolutionXR/dOMDR。结果:斜位摄片明显提高四肢长管状骨骨折的诊断率。结论:加摄不同角度的四肢长管状骨斜位片对骨折诊断,特别是隐蔽性骨折的诊断有相当大的价值。     

脂肪栓塞综合征2例的护理

脂肪栓塞综合征是发生在长管状骨骨折后尤其是以股骨干为主的多发性骨折后,以意识障碍、进行性低氧血症、皮肤瘀斑、呼吸窘迫为特征的综合征。笔者根据本院收住的2例多发骨折合并脂肪栓塞病人的临床护理实践,结合文献报道,浅谈对脂肪栓塞综合征病人的护理。1病例介绍女,23岁。因多发骨折,创伤性休克,于2002年9月8日收住院。查体:脉搏130次/分,呼吸24次/分,血压8.0/4.0kPa。意识清,表情淡漠,面色苍白,四肢厥冷,经双路快速补液、输血、抗感染、抗休克、清创及骨折部位固定等治疗,病人休克症状4小时后基本纠正。入院10小时后开始出现进行性意…     

管状骨增宽牵引成骨组织形态学变化的实验研究

目的 探讨管状骨增宽牵引后新骨形成的变化。方法 在成年山羊的后肢放置2只增宽牵引器。实验组9只术后第8天牵引，对照组3只不牵引。牵引完毕后不同时期，各宰杀3只，评价管状骨增宽牵引后新骨形成的质和量。结果 实验组胫骨平均增宽7．83mm，X射线见牵引间隙逐渐变模糊，暴露侧有骨不连，非暴露侧成骨良好，牵引完毕3个月，未暴露侧新形成板层骨与原来胫骨融为一体，而暴露侧骨不连区为致密纤维组织。结论 管状骨增宽牵引成骨后，两侧牵引间隙成骨不一致，良好的血供，对新骨形成至关重要。     

先天性双胆囊管1例报告

患者男,15岁,右上腹间断隐痛3年,再发两月,门诊以“慢性结石性胆囊炎”收住院,完善术前检查,行LC术,术中胆囊三角轻度粘连,解剖出胆囊管及胆总管、肝总管后,将胆囊管近端上可吸收夹后剪断,继续分离找到胆囊动脉,上夹后灼断,在分离到胆囊颈部与体部交界处,再发现类似已切断的管状物,仔细分离各管状结构后,发现此管状结构从右肝管分出,行术中胆道造影,左右肝管及胆总管通畅,     

西脉镍钛记忆合金在挽救钢板内固定失败病例中的应用

长管状骨骨折治疗中多使用钢板螺钉系统内固定，但常有螺钉拔除，钢板断裂的病例报道，过去常再次钢板内固定配合植骨治疗，因此感染、再次骨折和关节僵死的风险非常大。笔者自1999年1月～2003年6月间用记忆合金板治疗钢板内固定失败的病例，取得良好效果。     

闭合复位不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折

采用带锁髓内钉治疗长管状骨骨折，较之传统的内固定方法，因其有显著的优点，近年来在临床上的应用越来越广泛。自1999—2006年，我们应用闭合复位不扩髓带锁髓内钉内固定的方法治疗胫骨骨折62例，经随访观察，临床疗效满意，现总结报告如下。     

长管状骨骨折一期植骨体会

目的：探讨一期植骨在长管状骨骨折治疗中的疗效及优点。方法：1999年12月～2001年4月对67例经内固定塑形后仍不能消除断端问隙的管状骨骨折采用皮质骨碎块加自身骨泥一期移植，经过6～16个月随访，观察骨折愈合情况。结果：1例因再次外伤致内固定断裂，另1例因内固定松动，重新手术，余均取得骨性愈合。结论：皮质骨碎块和自身骨泥结合一期移植，可获得骨折的即刻稳定，诱导新骨生长，促进骨愈合，方便实用。     

Bastiani氏单边外固定架治疗长管骨骨折术后骨不连

长管骨骨折术后骨不连是常见的骨折后期并发症之一，骨不连的治疗需要坚强稳定的固定，还需有利于骨生长愈合的因素。正是基于此，我们选用Ｂａｓｔｉａｎｉ氏这种结构简单，操作方便，固定局部稳定性强的外固定架，同时采取植骨术的方法，治疗骨不连１１例，其中１０例愈合良好，平均１２５天愈合。仅１例感染性骨不连外固定架治疗时未行植骨，术后４个月时复查未愈，１１例中７例为感染性骨不连。认为本法治疗长管骨骨不连，具有对组织损伤小，固定的稳定性强以及增强利于骨愈合的因素，提示更适于对感染性骨不连的临床运用。