B超引导下肝脏穿刺患者的观察和护理

我院对长期不愈或HBsAg阳性患者进行肝穿活检。以做明确的组织病理学诊断，为了降低因盲穿而造成的一些并发症，提高一次成功率，加快肝穿术后的恢复。我院开展了B超引导下肝穿刺活检技术。我们对盲穿和B超引导下肝穿的一次成功率、并发症、操作时间、不良心理因素及术后恢复和护理进行了比较。B超引导下肝穿提高了一次穿刺成功率，避免了因盲穿而造成的并发症，改善了患者的心理状态，加快了肝穿术后的恢复。减轻了护理工作量，患者易于接受。     

运用PDCA循环管理提高计划生育优质服务水平

PDCA循环是一个标准化、科学化的工作管理程序，它反映了提高工作质量和做任何一项工作或解决广个问题都要按照计划（plan）、实施（Do）、检查（check）、总结（Action）四个阶段进行并循环进行下去的一种管理工作程序。2005年本站根据安徽省人口计生委提出的《全面推进计划生育优质服务工作》意见和《安徽省县级计划生育优质服务站》评估标准，紧紧围绕优质服务主题，把广大育龄群众的满意程度作为衡量计划生育技术优质服务的主要标准，为使技术服务各环节有机协调、运作统一，我们将PDCA循环管理应用于提高广大育龄群众对计划生育技术服务满意度的工作之中，取得了明显的效果。     

脉冲振荡技术在儿童支气管舒张试验中的应用

目的：探讨脉冲振荡方法(IOS)在儿童支气管舒张试验中的应用及其与常规肺量计法结果的相关关系。方法：发作期的哮喘患儿同时应用两种方法做吸入支气管扩张剂前后肺功能测定，以FEV1改善≥15％判断为阳性，应用统计学处理对两种方法各指标作相关性分析。结果：IOS各指标舒张后改善明显，△Zrs、△R5与金标准△FEV1密切相关，经多元回归得出方程△FEV1=-1．527△Zrs 0．883△R5。结论：IOS法可以作为不能配合用力呼气动作的儿童行支气管舒张试验。     

男病人导尿术尿管润滑的建议

男病人导尿术是我们泌尿外科最常见的一项技术操作。笔者通过多年的临床实践认为以往的护理技术操作标准中关于尿管润滑之处应有 2点改动。1　导尿管插管前的润滑原标准中要求护士在润滑尿管时只需润滑尿管的前端。其缺点是 :由于男性尿道比较长 ,并有 2个弯曲和 3个狭窄 ,只润     

经外周静脉穿刺置人中心静脉导管术的护理（picc）

PICC系指经外周血管插管的中心静脉导管，在临床应用以来，由于减少反复静脉穿刺，更好的保护血管，置管成功率高，保留时间长，并发症少，无需局麻及缝针固定，而且由护士独立操作完成，在我科开展以来，得到医护人员及患者的认可。     

断指再植65例94指体会

笔自1994年10至2005年12月共收治65例94指。用显微外科技术进行再植，成活92指，失败2指，成活率为97．87％。现报道如下。     

经颈内静脉置入肺动脉导管误入腋静脉一例

病人，男性，42岁，身高166cm，体重53kg，因乙型肝炎后肝硬化、原发性肝癌拟行原位肝移植术。麻醉诱导气管插管后接呼吸机控制呼吸。先行右锁骨下静脉穿刺放置三腔导管，随后于胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头与锁骨上缘组成三角形的顶点为穿刺点行右颈内静脉穿刺，放入引导钢丝并沿引导钢丝将套有导管鞘（型号：1301BP85H，8．5F；批号：955EC703，Edwards生命科学有限公司，美国）的扩张器插入血管腔，拔出钢丝及扩张器，保留导管鞘在静脉内。经鞘管放置肺动脉导管（型号：744HF75，7．5F；批号：155FC445，Edwards生命科学有限公司，美国）至20cm刻度处，中心静脉压为10mmHg（1kPa=7．5mm Hg）。给导管气囊充气后继续置入，在33cm刻度处遇到阻力不能前置，放气后退至30cm刻度处遇到阻力不能后退。回抽血液及输液通畅。     

半坐卧位锁骨下静脉穿刺30例体会

近2年来作者对由于病人或疾病因素不能平卧的30例病人施行了半坐卧位锁骨下静脉穿刺置管术，经过顺利，效果满意。报告如下。     

前臂复杂性损伤的治疗体会

前臂损伤往往同时伴有肌肉、肌腱、神经、血管、骨骼以及软组织的损伤或缺损，在治疗上有一定的难度。如果急诊处理不当，可造成严重手功能障碍，并给二期修复和功能重建造成困难。1995年以来，我们利用显微外科技术修复前臂复杂性损伤34例，术后效果良好。     

内固定技术的创始人William Arbuthnot Lane

William Arbuthnot Lane是20世纪初英国最出色的外科医生。他出身伦敦著名的盖氏医院（Guy＇s Hospital），在外科许多方面都作出了杰出的贡献。他首创在“不接触技术”下用钢片固定骨折，用凿开放泄脓法治疗脓性中耳炎及乳骨炎，替初生婴孩补颚裂和唇裂，行颈部食道癌切除术，而他发明的内固定技术使他的名字永载史册。