宫颈癌筛查工作评价指标探讨

<正>宫颈癌是女性常见的妇科恶性肿瘤之一,在所有女性癌症中占25%〔1〕,2008年世界卫生组织国际癌症研究中心报道全球发病人数为529 000例,死亡27 500例。2000年后,我国宫颈癌的发生率呈上升趋势,依据2010年中国肿瘤登记年报数据(2007年结果)显示:2003年全国宫颈癌发病率为6.3/10万,2007年上升为11.6/10万〔2〕。宫颈癌病因明确,存     

基于临床及超声声像图特征的乳腺癌风险预测模型简

目的通过分析乳腺病灶超声征象及部分临床特征建立乳腺癌的风险预测模型。方法回顾性研究2007年7月至2009年1月于本院进行乳腺病灶切除活检术的连续性病例116例,用多因素Logistic回归得到超声及部分临床征象（包括患者年龄、乳腺癌家族史、病灶硬度、活动度、形状、边界、方向、后方回声及钙化）中的独立危险因素,提出乳腺癌风险预测模型,并用受试者工作特征曲线评价模型效果。结果116例乳腺病灶中,52例最终诊断为乳腺癌,其中年龄大于50岁（OR=6．61,95％可信区间1．07—40．72）、临床触诊质硬肿物（OR=6．56,95％可信区间1．32—32．58）、超声声像图形态不规则（OR=19．93,95％可信区间2．49～159．45）、边界模糊（OR=21．32,95％可信区间1．98～230．14）、边缘成角或毛刺状（OR=31．33,95％可信区间2．61～376．02）为乳腺癌的独立危险因素（P〈0．05）。据此建立乳腺癌风险预测模型,该模型整体预测的准确性达96．7％。结论本研究建立的乳腺癌风险预测模型并提出的患乳腺癌风险独立危险因素,在临床实践中具有较高的客观性和可操作性。     

应用药物定量脑电图监测桂哌齐特治疗重症脑梗死的临床研究

目的 探讨药物定量脑电图在重症脑梗死治疗中的临床应用价值.方法 60例首次发病的重症脑梗死患者,随机分为两组,A组使用桂哌齐特治疗,B组不使用桂哌齐特治疗,而使用常规治疗.每组患者均使用数字化脑电图16导单极采样,分别于治疗前、治疗后1d,3d,7d,14 d以及21 d行脑电监测,分析各个脑区的δ和θ频段的相对功率值.并对患者在同一时间行NIHSS评分.结果 A组患者和B组患者在治疗前后的不同时期NIHSS评分是没有明显差异性的,但是从脑电上看,在治疗后d 14,A组患者的前额区、患侧中颞区δ频段的相对功率值明显低于对照组(P＜0.05).治疗后d 21,A组患者的各个脑区δ频段的相对功率值亦较B组明显降低,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者在治疗后d7前额区、患侧中央区、颞区、枕区θ频段的相对功率值明显低于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑电监测可以作为药物疗效监测的一项重要指标,是一种经济有效的监测方法,与临床常用美国国立卫生院神经功能评分量表比较,对患者的疗效及预后更有指导意义.     

棘阿米巴土壤分离株CB/S1的线粒体DNA限制性片段长度多态性

[目的]观察棘阿米巴土壤分离株CB/S1的线粒体DNA限制性片段长度多态性(RFLP)。[方法]从棘阿米巴CB/S1提取线粒体DNA用EcoRI酶切,与土壤分离株CJY/S4比较观察限制性片段长度多态性。用地衣红-卡红染色观察棘阿米巴内共生细菌。[结果]棘阿米巴土壤分离株CB/S1线粒体DNARFLP与CJY/S4相比除了额外的片段(extra bands),两个分离株具有相同的片段模式。经地衣红染色观察CB/S1内共生细菌呈黑色、棒状、不规则的分布在胞质内。[结论]额外的片段表明棘阿米巴CB/S1内含有内共生细菌的环状DNA,并且除了内共生细菌的存在棘阿米巴CB/S1与土壤分离株CJY/S4具有密切的亲缘关系。线粒体DNA限制性片段长度多态性是棘阿米巴分类及发现内共生细菌的简便而有效的方法。     

恐惧性焦虑让人减寿6年

美国一项最新研究显示,焦虑与提前衰老之间有关联,所引起的细胞损伤或许会缩短寿命6年。美国波士顿布里格姆妇科医院研究小组抽取5243名女性的血液样本,借助问卷调查她们是否有"恐惧性焦虑"。     

保守治疗 Colles 骨折的疗效及其对桡骨长度丢失情况的影响

目的：探讨保守治疗Colles骨折的疗效及其对桡骨长度丢失情况的影响。方法随机选取拟行保守治疗的Colles骨折患者86例分为两组,观察组45例采用先夹板后石膏治疗,对照组41例采用先石膏后夹板治疗,比较两种保守治疗方式的疗效及其对桡骨长度丢失情况的影响。结果观察组患者治疗有效率为93.33％,显著高于对照组的78.05％（ P＜0.05）;两组桡骨长度丢失平均值比较差异无统计学意义（ P＞0.05）,但关节外Colles骨折桡骨长度丢失平均值显著低于关节内粉碎性Colles骨折（ P＜0.05）;全部患者治疗后的VAS评分显著低于治疗前,肿胀评分显著高于治疗前,观察组治疗后的VAS评分与肿胀评分均低于对照组（均P＜0.05）。两组均无并发症出现且固定后再移位发生率比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论先夹板后石膏治疗Colles骨折的疗效较失石膏后夹板方法更显著,     

基于美学与皮瓣修复的手指外伤软组织缺损修复的研究

手指外伤软组织缺损多发生于指端,临床修复的方法较多,皮瓣修复在保留患者手指长度和外形基础上最大限度恢复其手指的功能,成为临床首选方案。随着人们对手指的外观以及功能的要求不断提高,理想的修复方式的选择显得日益重要[1]。本次研究随机选取本院收治的98例（120指）为研究对象,采用同指推进岛状皮瓣修复和同指侧方逆行岛状皮瓣修复,术后患指外形美观,手指功能恢复良好。现报道如下。     

双胎反向动脉灌注序列征的研究进展

双胎反向动脉灌注序列征（twin reversed arterial perfusion sequence,TRAP）又称无心畸胎序列征,特点为双胎中的无心畸胎儿（缺乏有功能的心脏,多伴致死性畸形,出生后不能存活）依靠泵血儿（结构相对正常）的血液供给而发育,是一种特殊的双胎输血综合征,如无及时诊断治疗可导致泵血儿发生高输出性心功能衰竭,羊水过多甚至胎死宫内。     

新生儿洗胃插管长度的探讨

目的观察不同胃管置管长度对新生儿洗胃效果的影响。方法将201例咽下综合征患儿分为对照组和观察组,分别用传统的置管长度和鼻尖-耳垂-脐与剑突中点置管长度进行洗胃,并观察洗胃效果。结果观察组洗胃时间、残留洗胃液量、洗胃后再次呕吐率均低于对照组(P0.01)。结论新生儿咽下综合征洗胃采用鼻尖-耳垂-脐与剑突中点置管长度洗胃效果更佳,新生儿更耐受。     

脑卒中患者胃管留置长度的循证护理

目的：初步探讨脑卒中患者胃管留置长度的循证护理,以期积累临床经验并指导临床实践工作。方法收集234例需鼻饲行留置胃管的脑卒中患者,按所在病区分为对照组（ n＝110）和观察组（ n＝124）,观察组根据循证步骤选取最佳的证据,最终胃管留置长度为患者眉心至脐的体表距离（55～65 cm）,而对照组按传统方法胃管留置长度为患者前额发际至剑突的体表距离（45～55 cm）,比较两组患者留置鼻饲胃管期间反流、呛咳或误吸的发生率。结果留置期间观察组发生反流、呛咳、误吸的百分率为2．42％,3．22％,0．80％,均明显低于对照组的14．54％,17．27％,9．09％,差异有统计学意义（χ^2值分别为9．942,5．188,5．360;P＜0．05）。结论采取循证护理的方法制定科学、个性化的胃管留置长度,可有效改善脑卒中患者的护理疗效,值得在临床实践工作中大力推荐。