脑卒中患者吞咽障碍研究进展

近年来,脑血管疾病的发病率日益升高,已位居危害人类生命安全的三大疾病(脑血管疾病、癌症、心血管疾病)之首,而吞咽障碍(dysphagia)是脑血管疾病脑卒中患者最常见的并发症之一。22%～65%的卒中患者存在吞咽障碍,常常导致营养不良、脱水和吸入性肺炎等并发症,致使患者病死率升高,住院时间延长[1]。研究显示吞咽障碍是卒中患者死亡的独立危险     

痰热清注射液治疗心力衰竭合并肺部感染疗效观察

心力衰竭(心衰)时,由于肺淤血容易合并肺部感染,而肺部感染为心力衰竭发作和加重的重要诱因,二者互为因果,因此必须重视治疗心力衰竭合并的肺部感染,才能更好地改善心衰临床症状,降低病死率.我们采用痰热清注射液治疗心衰合并肺部感染30例,疗效满意.现报道如下.     

清胰汤在治疗急性重症胰腺炎中的疗效观察

急性重症胰腺炎(SAP)是临床常见的急危重症,是由多种因素诱发、多脏器受累的疾病.是胰腺组织自身消化炎症反应性疾病,起病急,变化快,临床表现复杂,治疗极为棘手,病死率高达20%~40%[1,2].探索有效的治疗方法来减轻患者病痛,缩短病程,降低SAP的病死率成为目前面临的重大问题[3,4].     

老年人不典型急性心肌梗死临床分析

<正>心血管疾病已成为21世纪人类健康的头号杀手,其中最凶险的是急性心肌梗死(AMI),AMI是临床上多发病及常见病,尤其是老年人,若有典型心绞痛症状,持续性30分钟以上不缓解或含服硝酸甘油不缓解,典型的AMI在临床上较易诊断,约有32%患者无临床症状,体征不典型,具有隐匿性强,致残率高、病死率高,很容易误诊和漏诊。为了提高对老年人不典型AMI认识和降低误诊率,现对我院收治的55例不典型AMI患     

母婴保健工作存在的问题与对策

母婴保健工作是社区卫生服务工作之一,尤其自1994年《母婴保健法》的制定施,承担预防保健工作的社区防保人员,做了大量妇幼保健工作,在降低孕产妇及婴幼儿病死率方面做出了很大贡献。但在具体工作中,作者认为还存在很多     

慢性乙型重型肝炎患者抗病毒治疗疗效观察

目的 对慢性乙型重型肝炎患者抗病毒治疗转归进行分析总结.方法 对66例符合诊断标准的患者临床资料进行统计分析,观察预后,总结经验.结果 治疗组较对照组临床症状改善明显,HBV DNA降低,病死率下降.结论 慢性乙型重型肝炎患者给强效低耐药的抗病毒药治疗取得较好疗效.     

分娩期子宫破裂4例临床分析

<正>子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂,若未及时诊治可能导致胎儿及产妇死亡,是产科极其严重的并发症。子宫破裂较多发生于经产妇,发病率与产科质量和地区生活水平有关[1],其发生率为1/1 000～1/16 000,不同地区有很大的差异[2]。子宫破裂的孕产妇病死率高达5%～12%,围生儿病死率为50%～90%。国外报道其发生率为0.08%～0.005%。我院妇产科自2000年创建以     

益生菌预防极低出生体重儿NEC发生的研究新进展

新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)是新生儿时期发生的严重的消化系统疾病,随着新生儿救治技术水平的日益提高,危重新生儿特别是早产极低体重儿存活率大大增加,但该病的发生率并无降低,严重程度也无减轻.美国极低出生体重儿NEC的发病率为7％～14％[1],并且在过去的20年里,NEC的发病率没有明显变化[2].NEC患儿的病死率高达20％ ～ 50％[3],它是婴儿在新生儿时期发病及死亡的最常见的胃肠道疾病,而且还会引起一系列并发症,例如肠狭窄、短肠综合征、生长迟缓等.由于NEC的发病率高,后果严重.目前NEC的病理生理机制仍不完全清楚,对其预防、治疗方法亦未达到共识,因此,它的发病机制、预防及治疗一直是大家关注的焦点.     

结核性脑膜炎免疫学及分子生物学诊断的新进展

结核性脑膜炎(简称结脑)是由结核杆菌侵入蛛网膜下腔的软脑膜、蛛网膜进而累及脑血管,部分可累及脑实质病变的疾病,其病死率和致残率高,是一种严重的结核病,在发达国家结核性脑膜炎病死率为20%～41%,在发展中国家为44%～69%[1]。由于中枢神经系统发育不     

COPD急性加重时影响病死率危险因素的回顾性病例对照研究

目的 探讨影响慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病死率的危险因素.方法 选择我科2004年1月至2008年6月因慢性阻塞性肺病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)病死的33例患者,及同期缓解出院的40例AECOPD患者为对照进行回顾性分析,研究影响其预后的危险因素.结果 死亡组和对照组的一般情况大致相似,而且2组在氧合指数、发生酸碱失衡的病例数等方面也没有显著差异.在住院期间的最高PaCO2的水平以及使用机械通气、发生肺性脑病、消化道出血、肾功能衰竭、多器官功能不全的病例数等方面则有显著差异.经多重Logistic回归分析,消化道出血(OR值13.09,95%CI 1.06～162.18)、无创(OR值9.19,95%CI 2.15～39.42)和有创机械通气(OR值11.055;95%CI 1.91～63.94)是预计AECOPD病死率的独立危险因素.由于对照组没有并发肾功能衰竭、多器官功能不全、弥漫性血管内凝血的病例,所以没进行多重回归分析.结论 AECOPD时的低氧血症、酸碱失衡不是影响其病死率的重要危险因素.而合并多器官功能不全、肾功能衰竭、消化道出血等并发症以及需要机械通气治疗则是提示预后不良的重要指标.