临床心电图诊断低血钾症的意义及生化对比研究

低血钾是临床各科常见的电解质紊乱，可表现为一组临床综合征。体表心电图对判断低血钾有很大帮助，作者依据低血钾心电图诊断的一些指标，观察了1984例中，经快速分析报告低血钾症99例，同时做了生化对比，由此得到了新的认识。     

低钾血症致心律失常138例分析

低钾血症是临床常见的电解质紊乱，常引起各种心律失常，严重者可危急生命。现将我院10年来收治的低钾血症所致心律失常138例分析如下。     

肝炎肝硬化并发肝性脑病病人的血气分析

目的探讨肝炎肝硬化并发肝性脑病与电解质及酸碱平衡紊乱的关系.方法取肝性脑病期及经治疗后清醒期病人的动脉血液并做血气分析.结果肝性脑病期均有不同程度的碱中毒及电解质紊乱.结论预防肝性脑病的发生以综合治疗为主,注意及时纠正碱中毒及电解质紊乱.     

肝硬化失代偿期患者Child—Pugh分级与电解质紊乱的关系

为探讨肝硬化失代偿期患者的电解质紊乱及其与Child-Pugh分级的关系，我们对96例肝硬化失代偿期患者和56例慢性乙型肝炎患者血清Na^＋、K^＋、Cl^-、Ca^2＋水平进行检测。     

特利加压素导致低钠血症性脑病的病例分析并文献复习

目的： 提醒临床医师及药师在临床工作中应警惕特利加压素可能导致的低钠血症性脑病。方法： 报道1例使用特利加压素出现低钠血症性脑病最终导致患者死亡的案例,并复习国内外相关文献进行分析讨论。结果： 检索到3篇使用特利加压素至低钠血症性脑病的个案报道,但均未引起影像学改变且停药后神经系统症状得以恢复;在回顾性研究中,发现使用特利加压素发生低钠血症的危险因素可能有：年龄小、基线高血钠水平、长疗程（>5 d）以及较好的肝功能（低MELD或Child评分）。结论： 特利加压素引起的低钠血症可能导致不可逆的神经系统并发症,使用该药期间应严密监测血钠,尤其是有高危因素的患者。     

血标本放置时间对血气分析结果的影响

血气分析是检测呼吸功能的重要指标,除能确诊呼吸衰竭外,并能反馈其性质和程度,对于呼吸衰竭的临床诊断及治疗方案的确定有重要价值。除此之外还可判断酸碱失衡情况,对呼吸性酸碱失衡和代谢性酸碱失衡予以定性,对诊断电解质紊乱有重要价值。血气分析的结果对于临床治疗方案的确定、用药的疗效及预后的判断均有重要价值。     

心脏瓣膜置换术后并发高钠血症30例临床分析

目的总结心脏瓣膜置换术后发生高钠血症者的临床特征。方法对30例心脏瓣膜置换术后出现高钠血症的患者(观察组)和同期换瓣术后血钠正常的30例患者(对照组)的临床资料作回顾性分析,比较两组患者手术前后的一般状况、心肾功能、血糖、手术时间、机械通气时间、ICU住院时间。结果观察组主动脉阻断时间、体外循环时间、通气时间、住ICU时间及术后射血分数(EF值)、血糖、血清肌酐、尿素氮分别为(70.83±35.49)min、(113.50±46.12)min、(49.38±32.22)h、(10.53±8.66)d、39.13%±8.39%、(15.40±2.29)mmol/L、(184.92±50.74)μmol/L、(26.45±16.72)mmol/L,对照组分别为(56.23±18.49)min、(90.59±23.03)min、(20.55±10.77)h、(3.27±0.83)d、51.36%±8.16%、(12.20±1.47)mmol/L、(67.52±17.19)μmol/L、(7.79±2.76)mmol/L。两组术后通气时间、住ICU时间、术后EF值、血糖、血清肌酐、尿素氮相比P均<0.05,主动脉阻断时间和体外循环时间相比P均>0.05。结论心脏瓣膜置换术后患者出现高钠血症者心、肾功能较差、血糖较高。。     

1例重症大疱性表皮坏死松解型药疹的护理

大疱性表皮松解型药疹是病情严重的药疹之一。常由于使用磺胺类、解热镇痛类、抗生素类、巴比妥类药引起。患者发病急、变化快、病情重,表现为皮肤黏膜损伤广泛而严重,甚至累及多个脏器、系统。多因继发感染、肝肾功能衰竭、电解质紊乱、内脏出血、蛋白尿甚至氮质血症等而死亡。国内资料显示死亡率为18.2%。我院于2005年2月收治1例肌内注射蒙洛英(复方双氯酚酸钠)后出现重症大疱性表皮坏死松解型药疹患者,经救治成功后病情稳定好转出院。现将护理体会介绍如下。1临床资料患者女,69岁,于2005年2月20日因痛风在门诊肌内注射复方双氯酚酸钠注射…     

颈髓损伤后水电解质紊乱的临床诊断治疗

目的 探讨颈髓损伤后电解质紊乱的临床特点及诊断治疗.方法 回顾30例颈髓损伤患者（完全性损伤15例，不完全性损伤15例）血压、心率，血清钠、钾、血浆渗透压、尿量及24ｈ尿钠排出量等资料：23例患者于伤后2－8天出现低钠血症，其中完全性损伤15例全部出现，发生率100％，1例患者并发抗利尿激素分泌异常综合征 结果 根据血钠水平,经采用控制每日水量、补钠治疗5－14天后，23例均治愈,血钠平均恢复至138(135－142)mmol/l,血浆渗透压、尿钠均正常.结论 低钠血症是颈髓损伤后极为常见的并发症，但并发抗利尿激素分泌异常综合征十分少见；机体内抗利尿激素不适当分泌，导致的稀释性低钠血症可能是颈髓损伤继发低钠血症的发生机制之一。严格控制入液量及补钠为主要治疗方法.     

耳穴压豆对妇科腹腔镜术后患者恶心呕吐的预防效果观察

腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快,一般不产生腹腔粘连,不遗留疤痕等优点,近年来日益广泛地应用于临床,特别是妇科疾病腹腔镜手术更为普遍;但是和开放手术相比,其具有较高的术后恶心呕吐(PONV)发生率,有报道显示术后会发生恶心呕吐患者高达72%[1]。其发生机制并未完全明确,与患者本身、麻醉、手术因素等相关联。PONV可导致患者电解质紊乱、吸入性肺炎、伤口出血甚至裂开,导致病程延长,经济负担加重。目前尚无一种药物或技术对腹腔镜手术PONV有100%的防治作用,围手术期防治恶心呕吐的指南对于具有PONV高危因素患者推荐多种药物联合应用预防[2];但单一的依靠药物防治效果不理想,且药物存在不良反应,近年来非药物治疗备受关注。非药物治疗措施如针灸、穴位注射或按压、耳穴压豆等因其安全有效、操作简单、不良反应少,患者接受度越来越高[3]。本文观察了耳穴压豆对妇科腹腔镜术后患者恶心呕吐的预防效果,现报道如下。