氪黄激光拆除巩膜缝线的临床观察

青光眼小梁切除术后采用氪黄激光穿透结膜拆线技术较以往的巩膜瓣可拆缝线技术简单、方便，有效地防止了术后早期眼压升高，并获得良好稳定的远期眼压控制效果。现将我院2003年9月至2006年6月青光眼小梁切除术后巩膜缝线氪黄激光拆除的结果报告如下。     

外阴血管肌纤维母细胞瘤1例

血管肌纤维母细胞瘤（angiomyofibroblastoma AMFB）为罕见的外阴软组织肿瘤，来源于盆腔软组织间叶细胞，多发生于中年妇女的生殖道，以外阴最多见：临床上大多表现为无痛性肿块，在术前常难以做出明确诊断，需要通过病理学检查方能确诊。现将我科发现1例报道如下。     

颅内动脉瘤46例手术治疗体会

一、资料与方法 男性12例,女性34例,年龄21～78岁,平均49岁。病程3d至1个月,平均2周。头痛38例,头晕20例,动眼神经麻痹2例,意识朦胧21例,昏迷5例。后交通动脉支16例,前交通动脉支20例,大脑前动脉2例,大脑中动脉6例,眼动脉2例。动脉瘤大小：0．4～1．0cm 43例,1cm以上3例,其中2．2cm 2例。术前Hunt-Hess分级：Ⅰ～Ⅱ级33例;Ⅲ级8例;Ⅳ级5例。颅脑CT为蛛网膜下腔出血,除4例急诊出现昏迷、脑疝、颅内血肿外全部经脑血管造影（DSA）证实为动脉瘤病变。全部患者均经翼点入路开颅行动脉瘤夹闭术。     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛手术体会

一、资料与方法1.临床资料:男7例,女17例;年龄36-58(43±3)岁。其中左侧疼痛11例,右侧疼痛13例;疼痛分布于第Ⅰ支2例,第Ⅱ支8例,第Ⅲ支3例,第Ⅰ、Ⅱ支2例,第Ⅱ、Ⅲ支8例,第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支1例。所有病例均经苯妥英钠、卡马西平等药物治疗,或者经射频、封闭等手术治疗,疗效不佳,仍有剧烈疼痛。所有患者术前经常规MRI检查可见神经血管异常征象,表现为神经的变形、移位及压迹。并排除颅内占位性病变引起的继发性疼痛。     

PLDD治疗拒绝开放手术的脊髓型颈椎病患者的疗效观察与思考

目的：探讨经皮激光椎间盘减压术（PLDD）治疗拒绝开放手术的脊髓型颈椎病患者的疗效。方法：2002年～2006年应用PLDD治疗16例拒绝开放手术的脊髓型颈椎病患者，手术前后采用日本骨科学会（JOA）17分法进行评价．计算改善率及优良率，随访观察治疗效果。结果：手术时间平均为15min，术中无明显出血，无血管、神经损伤及感染等并发症发生。术后1、3、6、12个月时JOA评分改善率分别为28．54％、34．82％、41．09％和47．57％．优良率分别为31．3％、37．5％、37．5％和56．0％。随访24个月者11例，改善率为46．56％，优良率为54．4％。结论：PLDD治疗脊髓型颈椎病患者有一定疗效，对拒绝开放手术的脊髓型颈椎病患者是一种可供选择的微创治疗手段。     

病区使用胰岛素泵的规范化管理

目的 保证病区胰岛素泵的正确作用,切实达到治疗效果.方法 建立健全病区胰岛素泵使用管理制度,规范胰岛素泵操作规程;对病区护理人员系统培训,以保障各项管理制度的落实.结果 使用胰岛素泵强化治疗422例糖尿病患者,血糖控制满意,未发生使用故障.结论 病区胰岛素泵的规范化管理,保证了胰岛素泵的安全使用,有利于提高护理服务质量.     

胰岛素泵在治疗糖尿病中自我管理的指导

作为糖尿病强化治疗先进手段的胰岛素泵，能模拟人体胰腺分泌胰岛素，可在24h内持续控制血糖和糖化血红蛋白。胰岛素泵正在世界范围内广泛应用，我院内分泌科自2004年7月引进美敦力MiniMed公司生产的胰岛素泵，先后为30例糖尿病患者进行强化治疗，在治疗期间对患者进行自我管理的指导，取得较好的效果。     

外伤性急性弥漫性脑肿胀46例临床治疗

外伤性急性弥漫性脑肿胀（posttraumatic acute diffuse brain swelling,PADBS）是指外伤后数小时（一般4～14 h）脑组织广泛肿大或膨胀.临床处理棘手,预后不良,日益受到人们重视.为探讨其预后影响因素,我们对2001年1月至2004年12月收治的46例做了回顾性分析,报告如下.     

超声引导下压迫修复冠脉介入术后假性动脉瘤

目的:探讨超声引导下压迫法修复冠脉介入术后假性动脉瘤的可行性和方法。方法:4例冠脉介入术后腹股沟搏动性肿块患者,经彩色多普勒超声确诊股动脉假性动脉瘤,采用实时超声定位及监测下直接压迫法修复股动脉破裂口。结果:3例股动脉假性动脉瘤在超声引导下压迫修复成功,1例失败,未出现并发症。结论:早期超声引导下压迫法结合绷带加压包扎是治疗冠脉介入术后假性动脉瘤的有效方法,简便安全,值得推广。     

小切口阶梯样剥离法治疗腋臭

腋臭患者较为常见,异常难闻的气味严重影响了患者的社交活动。手术治疗的方法很多,如梭形切除法[1]、脂肪抽吸法[2]、原位植皮法[1]、沿腋纹单切口法[3]或双切口法[4]等,但各有利弊。我们自2002~2004年采用小切口阶梯样剥离法治疗腋臭共47例,效果满意,总结如下。一、临床资料本