肝移植术后并发阻塞性黄疸的内镜诊治

肝移植术后并发胆管阻塞将直接影响供肝的成活和患者的生活质量，若再次手术医患双方恐怕都难以承受，如何利用内镜微创治疗来解决这一难题？现将我院经内镜诊治的15例肝移植术后并发阻塞性黄疸的内镜诊治体会报道如下。     

阻塞性黄疸病人营养支持效果观察

阻塞性黄疸可对机体多个脏器系统造成损害。由于肠道内因胆汁缺乏而出现食欲下降、腹胀等症状，影响营养物质的吸收，使病人出现不同程度的营养不良。同时由于胆道压力增高，导致肝细胞结构与功能受损，出现肝功不全，使其对糖、氨基酸和脂肪的代谢能力降低，影响肝脏对蛋白质的合成，出现低蛋白血症。阻塞性黄疸还可使机体出现以细胞免疫为主的免疫功能下降，这一改变与黄疸持续时间和深度呈正比，而且营养不良将加重这一改变。因此，对阻塞性黄疸病人，如能实施适当的营养支持，将有利于营养不良状态的纠正及免疫功能提高，这时提高病人的手术耐受性和术后恢复，以及提高保守治疗病人的生存时间和生存质量，都有着重要意义。笔者对近两年我院12例保守治疗的阻塞性黄疸病人的营养支持效果进行了观察，现报告如下。     

介入引流治疗老年梗阻性黄疸12例临床分析

梗阻性黄疽，尤其是老年人，手术死亡率高，内科药物治疗效果差。我院近期行介入引流术治疗12例老年梗阻性黄疽，效果良好，现报告如下。     

乙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎三重感染致重度黄疸患者1例

我们收治1例乙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎三重感染致重度黄疸的患者，在护肝治疗的同时，应用氟美松、牛磺酸和苯巴比妥治疗，取得较好的退黄效果，现报道如下。     

软产道异常致梗阻性难产及处理

软产道由子宫体、子宫下段、宫颈、盆底软组织、阴道、外阴构成。生殖器官的病变可导致难产，盆腹腔的包块可以引起产道的梗阻而发生难产，其发作率均较低。软产道异常多在产前诊断，部分孕产妇临产后方才发现，也有极少数直至分娩时才得以确诊。因此，易造成不良后果。生殖器官病变可由先天性发育畸形和后天疾病所引起；盆腹腔内病变包括卵巢、肠道、膀胱等器官的肿瘤。     

恶性梗阻性黄疸围手术期多器官衰竭原因初探

本院近年来收治并经手术证实的恶性梗阻性黄疽75例，围手术期内死亡15例(手术当天至出院的期间)，均与发生多器官衰竭有关，本文拟对引起多器官衰竭的原因进行分析、讨论。临床资料本组男性53例，女性22例，年龄42～84岁(60岁以上60例)，发现黄疸时间2周以内40例，4周以内25例，8周以上lO例；影像学检查提示肝外胆道、胰腺占位性病变；血液生化检查符合梗阻性黄疸；手术所见及病理检查证实为胆道、胰腺恶性肿瘤。手术方式包括根治性切除术20例，单纯内引流术35例、外引流术15例、剖腹探查术5例。     

运用验方“四根针”治疗急性黄疸肝炎50例

急性黄疸型肝炎以纳呆、乏力、身目俱黄为主征。中医认为系湿热疫毒，饮食劳倦所伤。一般治疗的方法为化湿邪、利小便。笔者在1978年参加医疗队下乡时，见当地赤脚医生运用验方“四根针”，治疗各种类型的急性黄疸肝炎，方法简便，疗效显著，现将资料较完整的50例整理总结如下：     

自拟退黄汤治疗胎黄症57例

笔者根据胎黄以湿热阳黄为主,新生儿静脉注射困难,不耐苦寒等特点,自拟退黄汤为主,治疗胎黄症57例,疗效确切,报道如下。1　临床资料57例中,男36例,女21例;年龄2～45天;病程1～15天;其中生理性黄疸36例(包括早产儿9例),Ｇ-6ＰＤ缺陷5例,合并感染(肠炎、肝炎、上呼吸道感染等)12例,原因不明4例。ＴＢＩＬ测定:ＴＢＩＬ最低55μｍｏｌ/Ｌ,最高560μｍｏｌ/Ｌ,ＤＢＩＬ15～80μｍｏｌ/Ｌ。2　治疗方法全部病例均以退黄汤治疗。组成:茵陈、薏苡仁各10～15ｇ,丹参5～10ｇ,甘草1～3ｇ。加水150ｍｌ煎至50ｍｌ,加少许蜂蜜或葡萄糖喂服,每日1剂,3～5…