血清苗勒抑制物浓度测定在隐睾症和两性畸形临床诊断中的应用

在小儿泌尿外科的临床中，常会遇到下列棘手问题：对经体检、B超、CT、MRI等检查都未发现睾丸的双侧隐睾患儿是否需手术探查以与无睾的鉴别：对外阴模棱两可的两性畸形患儿是否需手术探查以明确何种性腺的存在：如睾丸存在．应如何检测此类儿童的睾丸功能等。随着医学发展，血清苗勒抑制物(Miillerian inhibiting substance，MIS)浓度测定将成为一项新型的诊断方法．用以解决上述问题，减少不必要的手术探查。     

消毒剂说明书使用浓度应明确

<正> 84消毒剂是由次氯酸盐和阴离子表面活性剂为主要成分经复配的液体消毒剂。属含氯消毒剂,在医院作为污染医疗器械、医用废弃物、地面清洗消毒等。 我们医院在配制84消毒液过程中,发现许多产品说明书使用浓度标示不明确,给配制工作带来许多不便。如某厂家在产品说明书和包装瓶签上标示84消毒剂使用方法(表1)。     

细菌性脑膜炎患儿血清C反应蛋白水平及临床意义

目的 检测急性细菌性脑膜炎患儿外周血C反应蛋白(CRP)水平,并探讨其在疾病发展过程中的价值.方法 采集32例急性细菌性脑膜炎患儿、10例病毒性脑膜炎患儿及12例健康儿童外周血标本,检测血清CRP浓度.对细菌性脑膜炎患者采用了抗生素治疗,待病情控制后再次检测CRP水平,观察CRP对病情的预测价值.结果 急性细菌性脑膜炎患儿血清CRP水平明显高于病毒性脑膜炎患儿和健康儿童 (P＜0.001).细菌性脑膜炎患者接受抗生素治疗后,CRP水平显著下降(P＜0.001),接近健康对照者.结论 急性细菌性脑膜炎患儿血清CRP明显升高,提示脑脊膜急性细菌感染引起急性炎症反应,可以用来判断疾病的发展、预后.     

连接管串联输液液体电解质浓度及张力变化的观察

目的 了解连接管串联方式输液过程中液体电解质浓度及张力的变化.方法 将5%葡萄糖注射液500 ml、0.9%氯化钠注射液500 ml及含10%氯化钾注射液30 ml的液体(0.9%氯化钠注射液250 ml),采用连接管串联模拟静脉输液行实验,测定不同时段滴注液体中Na 、K 、Cl-浓度并计算液体张力.结果 各瓶液体随输注时间推移逐渐混合,液体电解质浓度及液体张力随之增高.结论 使用连接管串联静脉输液可导致液体电解质浓度及张力变化,需根据病情、药物性质选用连接管.     

医护人员与患者对高血压服药依从性影响因素的认知比较

目的 比较医护人员与住院患者对高血压服药依从性影响因素的认知差异.方法 应用影响服药依从性因素问卷,分别调查100例高血压患者和80名医护人员,并对其认知程度进行分析.结果 患者对高血压服药依从性影响因素得分普遍低于医护人员.患者认为健康信念、知识方面、身体状况影响程度较高,家庭支持方面影响最小;医护人员认为健康信念、家庭支持、身体状况影响程度较高,医护患关系影响最小.结论 医护人员与患者对影响高血压服药依从性的感知有一定差异,医务人员应重视该问题,采取针对性措施以提高患者服药依从性.     

不同浓度布比卡因高位硬膜外阻滞对肺通气功能的影响

高位硬膜外阻滞已广泛应用在乳腺癌根治术、甲状腺癌颈部淋巴结清除术及双上肢等多类手术中.但高位硬膜外阻滞易致膈神经和肋间神经阻滞,影响肺通气功能和呼吸方式,故其安全性备受关注.以0.375%布比卡因高位硬膜外阻滞可引起PaCO2上升[1],SpO2明显下降[2],其危险性显著增加.多少浓度布比卡因用于高位硬膜外阻滞适宜呢?为此,本研究以0.25%与0.125%两种浓度布比卡因进行比较,旨在探讨两者对肺通气功能的影响.     

急性心肌梗死患者血清锌浓度的测定与意义

锌是参与核酸与蛋白质合成、细胞分裂和伤口愈合的多种酶和激素的重要成分。有学者认为急性心肌梗死（AMI）发生后血清锌浓度降低是由于大量的锌参与心肌修复所致，也有学者认为血清锌降低是疾病中的一种应激反应。为探讨AMI与血清中锌浓度之间的关系，我们对93例AMI患者血清锌浓度进行了检测，并与健康对照组做比较分析。     

p38 MAPK对嗜酸性粒细胞和支气管上皮细胞共培养时细胞因子释放的调控作用

目的 了解嗜酸性粒细胞和支气管上皮细胞相互作用诱导细胞因子释放的p38 MAPK信号转导通路.方法 用CD16磁珠抗体分离外周血中嗜酸性粒细胞,以嗜酸性粒细胞和支气管上皮细胞(BEAS-2B)接触共培养为实验模型,观察SB 203580对细胞培养上清液中细胞因子浓度的影响.细胞因子浓度采用ELISA和流式细胞微珠方法测定.结果 SB 203580能够有效抑制BEAS-2B细胞释放IL-6、IL-8(P＜0.05)和嗜酸性粒细胞释放IL-8(P＜0.01).SB 203580对嗜酸性粒细胞与BEAS-2B细胞接触共培养诱导的IL-6、IL-8和IP-10释放具有显著抑制作用(P＜0.001).结论 嗜酸性粒细胞、BEAS-2B细胞单独或相互作用时均通过p38 MAPK信号转导通路释放细胞因子.     

动脉血液和静脉血液血钾浓度检测及其差异原因探讨

Rapid Lab-850型血气分析仪是一种多参数分析仪，不仅可以快速检测动脉血气，而且可以同时检测多种血液离子浓度，如血钾离子、血钠离子和氯离子浓度，主要用于急症检验项目的检测。由于该仪器操作方便、检测速度快，因此，可以及时为临床急症的诊断和治疗效果观察提供辅助诊疗指标。但在实际工作中发现，利用该仪器测定血液气体分析时所测动脉血液血钾浓度偏低，与临床病人实际情况不符。为了寻找检测结果偏低的原因，我们利用两种不同仪器分别对我院159例急症患者动脉血液、静脉血液的血钾浓度进行检测，分析血钾浓度差异的原因，以确保实验结果的可靠性和准确性，为临床提供有效的辅助诊疗资料。     

血液透析治疗低钾血症体会

正常人体内钾的总量为50mg／kg，其中98％在细胞内，是细胞内液中的主要阳离子。正常血清K^＋浓度为3．5mmol／L-5．5mmol／L。发生低钾血症可损害心肌，引起心律失常，使骨骼肌和平滑肌运动无力，最先表现为四肢活动困难，甚至弛缓性瘫痪，严重可累及呼吸肌，平滑肌受累可发生肠麻痹，可有感觉异常和抽搐.2003年9月至2005年9月，我们采用血液透析治疗低血钾血症患者5例，报告如下。