胆囊功能CCK及其受体与结石成因关系之研究

本文用B超对24例胆囊结石患者进行胆囊功能各方面的研究,并对照血浆中胆囊收缩素(CCK)浓度与胆囊壁CCK受体(CCK-R)数目,以进一步探讨胆囊功能改变在胆囊结石发病中的意义。结果发现14例胆囊收缩率“正常组”患者:空腹胆囊体积增大,正常的餐后CCK血浓度,而10例胆囊收缩率“降低组”患者;胆囊残留体积增大,餐后CCK血浓度明显高于正常组。胆囊壁CCK-R结合位点数胆囊收缩率“正常组”明显多于胆囊收缩率“降低组”,胆囊收缩性的差异与CCK-R数有关。揭示了二组胆囊结石患者产生结石的某些过程和机制的不同点及最终形成结石的胆囊功能基础。     

烧伤病人围手术期饮食指导

烧伤病人由于多种因素的影响,病人极易发生便秘,对原发的疾病的恢复造成不利的影响,经临床观察,笔者认为烧伤病人发生便秘的主要原因:①烧伤疾病的初始原因或手术对病人都是一种不同程度的损伤,身体任何部位受到严重烧伤时,胃肠道的蠕动和吸收都将受到抑制[1];②排便动力不足,排便时不仅需要代表门括约肌的舒张,肛提肌向上向下牵拉,而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出.     

胎方位异常产妇的产程特点与临床行为特征

在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中胎头枕部因强有力的宫缩，绝大多数能向前转135度或90度。由于枕后位的胎先露不易紧贴宫颈及子宫下段，常导致子宫收缩乏力及宫颈扩张缓慢，又因枕骨压迫早期易出现便意感，产妇疲劳，影响产程。产妇往往因试产时间较长，宫缩乏力，使头位难产率升高。本文探讨胎位异常产妇产程特点与临床行为特征，以利于早期识别。现将结果报告如下。     

组织多普勒显像技术的临床应用与研究进展

组织多普勒显像(tissue Doppler imaging,TDI)技术是一项以多普勒原理为基础的超声显像技术,通过直接从心肌中提取多普勒频移信号对心肌运动进行定性和定量分析.近年来,一系列基于TDI的新技术相继问世,为无创性评价心脏的收缩与舒张功能提供了新的途径.     

颈动脉横截面血流的彩色多普勒血液双层流动分析

目的 探讨彩色多普勒超声进行颈动脉横截面血液流层特点及正常血液流层显像特征。方法 健康志愿126例，选用仪器为Toshiba SSA-340A彩色多普勒超声诊断仪，探头频率L 7．5／8MHz；进行颈动脉横截面的血液流层的观察并对正常血液流层显像特征进行分析。结果 126例颈动脉横截面血流流层的彩色多普勒图像观察发现，在心脏收缩早期颈总动脉血管明显扩张，血液流层呈五彩色；在心脏收缩晚期与舒张早、中期颈总动脉血管管腔逐渐缩小，呈现血管边缘区有红黄彩带，中央是蓝色暗区，两之间是亮色与白色彩带。心脏舒张晚期动脉血管管腔最小，边缘区有红黄彩带中央夹杂着蓝色暗区。结论 对126例彩色多普勒超声成像颈动脉横截面血液流层的观察分析，发现动脉的血液流层是随心动周期而发生周期性变化的，在心脏收缩中、晚期至心脏舒张早、中期，在扩张的颈动脉边缘区形成了一个快速的流层，与中央区流速缓慢并在收缩末期至舒张早、中期有返流的中心流层，这样就形成了动脉边缘快中心慢的双层面流动。     

脉冲多普勒组织成像定量分析血管重建术前后 左心室局部与整体的收缩功能

目的　采用脉冲多普勒组织成像技术 (PW DTI)定量分析血管重建术前后左心室的收缩功能。方法　 16例健康人 ,2 0例冠心病患者均行 2 DE及DTI。采用PW DTI分析血管重建术前、后左室壁及二尖瓣环DTI指标 :收缩期峰值收缩速度Vs、射血前时间PEP、射血前时间PEP与局部射血时间ET之比PEP/ET、二尖瓣环 4个位点平均收缩速度值Vmva。结果　冠心病患者与健康人比较 ,室壁运动异常节段Vs显著降低 (P <0 .0 1) ,PEP延长 (P <0 .0 5 ) ,PEP/ET值增大 (P <0 .0 1) ;冠心病患者血管重建术前后比较 ,室壁运动恢复节段Vs显著增高 (P <0 .0 1) ,PEP缩短 (P <0 .0 5 )、PEP/ET值减小 (P <0 .0 1) ,血管重建术后Vmva增高 ,且左室射血分数EF与Vmva呈显著正相关 (r=0 .81,P <0 .0 1)。结论　PW DTI可实时监测心肌运动变化情况 ,定量检测血管重建术前后左室局部与整体收缩功能     

高危病例剖宫产手术的护理配合

高危妊娠是指妊娠期有某种并发症、合并症或致病因素,可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产者,因此高危病例剖宫产手术有较大的风险.术中出血多、子宫收缩差、低体重儿、新生儿窒息发生较多.提出要充分做好术前准备,加强心理护理和术中监护,进行积极有效的配合,力争缩短手术时间,减少术中出血,避免新生儿窒息的发生,降低术后并发症.现将其护理配合介绍如下.     

雌二醇对卵巢去势大鼠胃排空的调节作用及其机制研究

目的 探讨雌二醇（E2）对卵巢切除大鼠血浆胆囊收缩素（CCK）及胃组织内胆囊收缩素受体A（CCKA）表达水平的影响，以期阐明雌二醇调节胃肠道运动功能的机制。方法 给予卵巢切除大鼠殴替代治疗，用放射免疫分析法测定血浆CCK浓度、用孵mTc-DTPA液体试餐测定胃排空率，以及用Western blot法检测胃组织内CCKA的表达量。结果 E2呈剂量依赖性地抑制卵巢切除大鼠的胃排空，升高血浆CCK的浓度，同时引起胃组织内CCKA受体表达增高。结论 雌二醇对卵巢切除大鼠的胃排空具有抑制作用，这种作用是通过促进CCK的分泌以及上调胃内CCKA受体的表达实现的。     

产后子宫收缩乏力性出血的预防与护理

产后出血是产科常见的而又严重的并发症,是引起产妇死亡的四大疾病中的首要原因。在产后出血的病例中,最常见的是子宫收缩乏力性出血,它又在产后出血的四大原因中居首位。为提高产妇的生命质量,降低产后子宫收缩乏力性出血的发生率,做好产前、产时、产后病人产后出血的预防与护理工作是十分重要的。 1 产后宫缩乏力性出血的原因: 任何影响子宫肌纤维正常收缩和缩复功能的因素,均会引起子宫收缩乏力性出血。     

多普勒超声心动图评价左室收缩功能的新指标

对心脏收缩功能的定量评价已成为临床上判断病情、选择治疗、评价疗效及估测预后必不可少的手段。由于对心脏收缩功能的研究已日趋完善,因此评价的指标也相当多,但目前从心肌力学角度评价心室收缩功能的指标尚很少,本文就此方面进行了研究。 资料和方法 选择正常人100例,男63例,女37例,年龄18～53岁,平均35.2±9.3岁。所有的受试者均为健康查体者。