“基础生命支持”课程培训的体会与启发

通过参加基础生命支持课程的学习,从课程的组织过程规范化、教材内容的国际化、教学方法的多样化、教学流程的标准化和教学效果显著化5个方面来探讨对开展学校实训课程的教学启发。同时,通过分析BLS培训特点与临床医学系实训课特点相结合,以期提高教学质量。     

克氏针张力带法与单纯克氏针治疗指骨髁部骨折的疗效比较

指骨髁部骨折多由挤压伤所致,机制是作用力作用于指间关节,其骨折类型较多,以单髁骨折和双髁骨折(AO分型B1型和C1型)多见。临床表现为指间关节疼痛肿胀、活动受限,骨折后骨折块受侧副韧带牵拉而多有分离移位,保守治疗以石膏及小夹板外固定为主,但很难达到解剖复位或功能复位,故多行手术治疗。手术方法以克氏针及螺钉固定为主,目前还有克氏针张力带法,微型螺钉固定牢靠,但操作中骨折块有碎裂的危     

早产儿的生长发育支持

研究早产儿的生长发育支持护理在护理中的应用效果.早产儿各系统发育不成熟,易发生一些问题,如颅内出血,吸吮-吞咽-呼吸协调能力差,易发生呼吸暂停,免疫功能不成熟易感染,体温控制能力不成熟,对抗或应对外界刺激的能力弱,无体力维持某一体位.鸟巢护理起到了抚摸及按摩效果,可使早产儿产生安全感,消除紧张情绪,满足了其心理需求.采用鸟巢护理后,明显减少了皮肤破溃的发生,减少了对早产儿的不良影响.在早产儿出生后即给予皮肤触摸、播放音乐、摇铃及看红球的良性刺激,并在出院后及时指导家长在家中继续给予小儿良性刺激,帮助其纠正明显和潜在的不足,使其未成熟的、受损的脑组织受到最大限度的康复和发育训练,促进其提高智力发育商.本方法 简便、易行、经济,对提高我国人口素质有重要意义.早产儿实施发育支持护理可有效提高其生活质量,值得在临床推广.     

高血压患者的社区护理研究综述

高血压病是最常见的心血管疾病,我国现有超过2亿高血压患者[1]。随着老龄化进程的加快以及不良生活方式的普遍存在,高血压患病率将显著增高。直接危害人们的身心健康,而且还给国家和个人造成巨大的经济负担。针对高血压危险行为因素而采取措施中最有效的方法是社区防治[2]。国内外已进行了高血压患者社区护理的相关探索,本文就此进行综述。     

信息支持对冠状动脉介入患者疾病不确定感的影响

目的：探讨信息支持对冠状动脉介入患者的疾病不确定感的影响，为降低冠状动脉介入术患者疾病不确定感的护理措施提供依据。方法：采用便利抽样的方法抽取行冠脉介入术且初始疾病不确定感水平得分超过总分的50％（62．5分）81例患者，对照组41例接受传统的健康教育，观察组40例除了传统健康教育外，发放标准信息支持手册，观看介入手术过程的录像，护士在术前1d、出院前1d利用多媒体讲解相关的知识。分别于患者入院当日、术前1d、术后1d、出院前1d进行疾病不确定感量表调查。结果：（1）两组患者疾病不确定感比较：两组入院当日疾病不确定感差异无统计学意义（P〉0．05）；术前1日患者不确定感，对照组小于观察组，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后1日，对照组与观察组比较差异无统计学意义（P〉0．05），出院前1日两组患者不确定感，观察组小于对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）信息支持后两组患者疾病不确定感评分差值比较：两组“术后1日与人院当日”，“术后1日与术前1日”，“出院前1日与人院当日”，“出院前1日与术前1日”不确定感评分差值比较，观察组评分减少均大于对照组，差异具有统计学意义（均P〈0．05）。结论：多种形式的健康教育方式可以明显降低患者的疾病不确定感。     

整体护理对白血病化疗患者恶心呕吐、负性情绪及社会支持的影响

目的探究白血病化疗患者引入整体护理模式对其恶心、呕吐、负性情感状况及社会支持的影响。方法选取84例白血病化疗患者作为研究对象,利用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各42例。其中对照组开展常规护理干预,研究组则在对照组基础上引入整体护理干预。记录2组第1个化疗疗程期间恶心、呕吐发生情况,并比较2组干预前及干预后第4周末的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及社会支持评定量表得分情况。结果研究组在护理期间出现恶心、呕吐症状的分级程度均低于对照组(P均0.05)。2组干预前SAS和SDS评分比较差异均无统计学意义(P均0.05);研究组干预后SAS和SDS评分均低于对照组(P均0.05)。2组干预前社会支持得分比较差异无统计学意义(P0.05);研究组干预后在主观支持、客观支持、支持利用度及总社会支持得分方面均高于对照组(P均0.05)。结论整体护理模式应用于血液科化疗患者,有助于改善其恶心、呕吐症状,且能减轻机体焦虑、抑郁情绪,并可提高其社会支持力度,值得在临床上进一步推广。     

医学生主观幸福感与社会支持的关系研究

主观幸福感是指个体对于自己的生活质量所做的情感性和认知性的主观整体评价，因此决定人们是否幸福的并不是实际发生了什么，而是人们对所发生的事情在认知上进行怎样的加工解释。它同时也是一个相对稳定的值，是评估相当长一段时期的生活满意度。     

家庭支持对母乳喂养的影响分析

目的 分析家庭支持对产妇母乳喂养的影响效果.方法 选择2009年3月～6月住我院产科的180例产妇及其家庭成员按照住院的先后顺序随机分为对照组、观察组各90例.对照组给予常规护理;观察组实行系列强化干预措施,并对两组产妇主动母乳喂养情况（首次主动哺乳时间、每天主动哺乳次数）进行比较分析.结果 观察组经强化干预措施后,其主动母乳喂养情况明显优于对照组,两组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 母乳喂养是产后护理的一项重要任务,不仅需要产科医护人员的耐心指导,有针对性地对孕产妇及家人采取干预措施,更需要产妇及家人的鼎力配合.     

界线类偏瘤型麻风伴Ⅰ型麻风反应1例

<正>患者,男,33岁。下肢麻木2年,全身发疹伴眉毛脱落1年。患者3年前无明显诱因双足、小腿开始出现麻木,皮肤未见异常。于当地诊所多次诊治未见好转。2年前双手出现麻木,伴四肢皮肤发疹,渐增多,无明显不适,双侧眉毛脱落,头发无脱落。曾于某医院拟"神经衰弱"对症治疗,无好转。1年前患者自行到我市麻风病定点医院诊治,当时组织液涂片查麻风杆菌:BI:3.8。组织病理示:表皮轻度萎缩,可见狭窄的无浸润带,组织细胞胞浆呈泡沫状,胶原束间散在淋巴细胞(图1、2)。抗酸染色:AFB,4.85(图3)。确诊为BL型麻风。     

外科ICU患者肠内营养支持疗法对患者感染情况和免疫功能的影响

目的分析外科ICU患者肠内营养支持疗法对患者感染情况和免疫功能的影响,为患者营养支持方式的选取提供依据。方法选取2015年12月-2017年1月医院收治的68例外科ICU患者为研究对象,根据营养支持方式的不同将患者分为对照组(肠外营养支持组)34例和试验组(肠内营养支持组)34例;对两组患者的医院感染率、营养支持前后的细胞免疫指标(CD3~+、CD4~+、CD3~+CD4~+及NK)、体液免疫(IgA、IgM及IgG)及红细胞免疫指标(FEER、ATER、DTER及RBC-C3bR)水平进行比较。结果试验组的感染率为2.94%,低于对照组(P0.05),治疗前两组患者的细胞免疫、体液免疫及红细胞免疫指标水平差异均无统计学意义,而营养支持治疗后7d及14d试验组的细胞免疫(CD3~+、CD4~+、CD3~+CD4~+及NK)分别为(63.23±5.08)%、(45.30±4.24)%、(32.25±3.41)%、(16.49±1.75)%及(67.63±5.23)%、(49.24±4.56)%、(35.25±3.66)%、(18.98±2.01)%,体液免疫(IgA、IgM及IgG)水平分别为(3.03±0.27)g/L、(2.20±0.20)g/L、(12.26±1.50)g/L及(3.24±0.31)g/L、(2.53±0.24)g/L、(14.17±1.59)g/L,红细胞免疫指标(FEER、ATER、DTER及RBC-C3bR)水平分别为(53.20±5.10)%、(56.20±4.98)%、(32.98±3.10)%、(18.98±2.07)%及(56.56±5.32)%、(59.73±5.10)%、(36.56±3.34)%、(21.24±2.25)%,均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论外科ICU肠内营养支持治疗有助于外科ICU患者感染的控制,且对患者的机体免疫功能也有改善作用,因此应用意义较大。