指屈肌腱腱纽的显微解剖 Ⅱ、腱纽的动脉和神经

本文解剖观察了30只手共150个手指的腱纽内动脉和神经。进入肌腱的动脉和神经都是手指两侧的指掌侧固有动脉和指掌侧固有神经的分支,它们穿过腱纤维鞘裂孔进入腱纽,然后再分支到屈指肌腱。动脉和神经在进入腱纽的起始处有脂肪团,可作为寻找腱纽内动脉与神经的标志。至拇指腱纽的动脉和神经是在第一指骨底至第一指骨头之间进入腱鞘,其它的指一般一个手指有四组动脉、两组神经分别进入每个手指的四型腱纽,而进入腱鞘的位置分别在:一指底,一指中间1/3与远侧1/3的交接处,二指底,二指头。其中Ⅱ、Ⅳ型的动脉有神经伴行。     

掌背动脉逆形岛状皮瓣的临床应用

1995年1月～2003年3月我科应用掌背动脉逆形岛状皮瓣修复手指皮肤缺损28例，随访1～3年，均取得满意效果，报道如下。     

类风湿关节炎掌指关节尺侧偏斜的预防与矫治器的临床应用研究

[目的]预防和矫治类风湿关节炎掌指关节尺侧偏斜,提高病人的生活自理能力。[方法]选取戴矫治器的病人305只手作为观察组,另选不戴矫治器的病人295只手作为对照组,观察至少3个月以上。[结果]戴矫治器病人的手发生掌指关节尺侧偏斜的明显低于不戴矫治器的病人的手。[结论]戴矫治器后明显降低了病人掌指关节尺侧偏斜的发生率,同时也使已发生掌指关节尺侧偏斜病人的手能及时矫正,恢复部分生活自理能力。     

AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

手部掌、指骨骨折在手外伤中占很大比例，其功能恢复一直是困扰手外科医师的难题之一。传统上对于闭合骨折多采用手法复位和石膏外固定；开放骨折复位后采用克氏针内固定，但这些固定方法都不能维持骨折部位的充分稳定，不能早期功能锻炼，畸形愈合率或不愈合率较高，影响了功能的恢复。2002年6月至今，我们根据AO治疗的原则，对15例23处手部骨折患者应用AO微型钢板治疗，取得满意的疗效。     

掌腱膜挛缩症—附4例报告

掌腱膜挛缩症──附４例报告青海医学院附属医院钟生才，李洪，赵希堂，谭新宁，慕小瑜掌腱膜挛缩症是一种侵犯掌腱膜并延伸至手指筋腱，开始在手掌远端尺侧有一小而增厚的硬性结节，并逐渐造成一个或多个掌指关节及近侧指间关节挛缩的一种进行性疾病。我院１９８５～１９...     

月骨脱位及月骨周围性腕骨脱位的临床分析

本文报道１２例少见的、新鲜的闭合性月骨脱位及月骨周围性腕骨脱位，其中月骨掌侧脱位６例，月骨掌侧脱位合并舟骨骨折３例，月骨周围性腕骨背侧脱位２例，经舟骨月骨周围性腕骨背侧脱位１例，全部以手法复位治疗，随访时间为６个月～６年。结果：患肢日常生活无障碍者１０例，轻度障碍者２例，本文对其损伤机制、诊断要点、治疗及预后方面作了较详细的阐述。     

学龄儿童掌指骨发育某些正常变异的观察

１９８０年和１９９０年对１２５９名城乡７～１２岁学龄儿童掌指骨发育的正常变异进行了观察。结果证实，小指中节骨发育变异的检出率最高（总检出率１４．７％），且男女儿童１９９０年此率均高于１９８０年（Ｐ＜０．０５），反映城市儿童该变异近１０年有增高的趋势；１９９０年男女学龄儿童小指中节骨变异检出率城市明显高于农村（Ｐ＜０．０１）；Ⅱ掌骨副骨骺总检出率３．８％，指骨骺核硬化总检出率２．２％，这两种变异男性明显高于女性．且无城乡差异。本观察各年龄组小指中节骨的变异同骨龄无规律性联系。     

内镜下切断屈肌支持带远侧纤维束治疗腕管综合征

目的探讨内镜下腕管切开减压术（endoscopic carpal tunnel release，ECTR）中切断屈肌支持带远侧纤维束（distal holdfast fibers of the flexor retinaculum，DHFFR）的必要性。方法观察组16例，臂丛神经阻滞麻醉，不使用止血带，皮肤1cm切口，内镜下应用USE系列切断腕管横韧带和DHFFR，与对照组16例单纯切断腕管横韧带进行疗效比较。结果术后6个月功能随访，按照Kelly疗效评定标准，观察组优13例，良3例；对照组优8例，良5例，可3例，2组浜田Ⅱ、Ⅲ级疗效差异有显著性（，=6．278，P=0．043）。2组均无严重并发症及术后复发。结论对浜田Ⅱ、Ⅲ级腕管综合征者术中注意腕横韧带切断不是唯一的目标，同时切断DHFFR才能彻底减压。     

屈腰手法配合牵引治疗腰椎后关节紊乱症132例

目的 明确诊断腰椎后关节紊乱症，合理选择腰椎后关节紊乱症的治疗方案。方法 采用屈腰手法并配合牵引对132例腰椎后关节紊乱症患者进行治疗．7次为一疗程，按1～2个疗程统计。结果 治疗132例，治愈112例(84．85％)；显效16例(12．12％)；好转4例(3．03％)；无效0例。结论 屈腰手法配合牵引是治疗腰椎后关节紊乱症的有效方法．其特点是疗效显著，方法简单，安全可靠。