多关节肿痛-发热-腹痛

患者,女,21岁,因“发热、腹胀2个月,腹痛1周”于2007年12月3日入院。 患者2个月前开始出现间断高热,最高温度超过40℃,伴畏寒、腹胀。1周前腹胀加重,呈全腹持续性胀痛,右下腹为重,与饮食排便无明显关系。伴腹泻,为黄色稀糊状便,次数不多。既往患者有多关节肿痛病史4年,当地诊为类风湿关节炎（RA）,不规律使用糖皮质激素和免疫抑制剂如甲氨蝶呤（MTX）、环磷酰胺（CTX）治疗,近2年泼尼松7.5mg每日1次。     

有机磷中毒患者接受不同阿托品给药方式的临床效果分析

目的：讨论有机磷中毒患者采用不同阿托品给药方式的临床治疗效果。方法：以我院在2015年1月至2016年3月收治的100例有机磷中毒患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患者使用间静脉推注方式给药治疗,观察组患者使用持续性静脉滴注方式给药治疗。比较两组患者临床治愈率以及使用阿托品剂量、住院时间和阿托品化时间。结果：观察组患者治愈率为96%,对照组患者治愈率为70%,两组之间差异有统计学意义（P<0.05）;观察组阿托品化时间、使用阿托品剂量以及患者住院时间均优于对照组,两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：有机磷中毒患者在临床治疗中,采用持续性静脉滴注阿托品的给药方式,能够有效减少阿托品化时间,提高患者治愈率,同时还能减少阿托品使用剂量以及患者住院时间。     

度洛西汀片合并小剂量丙戊酸镁缓释片治疗持续性躯体形式疼痛障碍患者的临床观察

目的:探讨度洛西汀片合并小剂量丙戊酸镁缓释片治疗持续性躯体形式疼痛障碍患者的临床疗效和安全性。方法:将56例持续性躯体形式疼痛障碍患者随机分为研究组和对照组,每组各28例。研究组患者给予度洛西汀片合用丙戊酸镁缓释片;对照组患者单用度洛西汀片治疗。两组患者的疗程均为6周。采用疼痛量表(MOSPM)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定两组患者的疗效;症状量表(TESS)评定两组患者的药物不良反应。结果:治疗6周后,两组患者MOSPM、HAMD评分较治疗前显著下降(P<0.01);研究组患者的疗效显著优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:度洛西汀片合并小剂量丙戊酸镁缓释片治疗持续性躯体形式疼痛障碍患者的疗效优于单用度洛西汀组,安全性高,值得临床推广。     

腹腔镜输卵管妊娠保守术后持续性异位妊娠危险因素分析

目的：探讨导致腹腔镜下输卵管保守术后持续性异位妊娠的危险因素,指导临床实践。方法收集2009年1月至2014年12月接受腹腔镜保守手术治疗后并发持续性异位妊娠的23例患者为观察组,同时随机选取同期未并发持续性异位妊娠的120例患者为对照组,将患者年龄、停经时间、血清β-hCG水平、妊娠部位、手术方式、术中黄体剥离情况、包块直径、破裂出血情况、盆腔感染史、异位妊娠史、术中局部注射甲氨蝶呤（ MTX）等11项因素纳入研究,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,探讨导致持续性异位妊娠的危险因素。结果单因素分析结果显示停经时间、β-hCG水平、手术方式、包块直径、术中局部注射MTX和术中剥离黄体可能是影响患者持续性异位妊娠发生情况的相关因素,二元Logistic回归结果显示手术方式、黄体剥离、血清β-hCG水平和包块直径是影响患者持续性异位妊娠发病率的因素。结论手术方式中输卵管取胚术、术中未行黄体剥离、术前血清β-hCG水平高和包块直径较大是影响患者持续性异位妊娠发病率的高危因素,临床医师应引起重视。     

心房颤动患者冠状动脉造影结果分析

目的　探讨心房颤动（房颤）与冠心病的关系。方法 对３８例房颤病人进行选择性冠状动脉造影（冠造）。结果冠造正常者２２例（５７．８％）,冠脉有不同程度狭窄者１６例。确诊冠心病 １１例（２８．９％）,其中阵发性房颤 ４例,持续性房颤 ７例。结论仅根据房颤诊断冠心病特别是阵发性房颤错诊率较高,应综合临床全面资料分析确诊病因。     

持续性CO_2气腹影响胃癌细胞腹腔镜切口种植的实验研究

目的 为了进一步阐明腹腔镜肿瘤外科手术切口种植的原因,本文观察实验鼠CO2气腹对肿瘤细胞切口播散的影响。方法 雄性SD大鼠腹腔内注入不同量人胃癌细胞株SGC-7901,气腹机分别产生腹腔不同压力的持续性气腹,通过5mm腹腔穿刺管收集气体至培养瓶中,37℃、5％CO2环境中培养7天后,显微镜下鉴定是否有肿瘤细胞生长,另取腹腔冲洗液作阳性对照。结果 注入106/ml浓度的胃癌细胞,气腹压达30 mm Hg,流量为5L//min,持续60min、120min及180min后,部分培养瓶中发现有肿瘤细胞生长(P<0.001)。而在注入104/ml胃癌细胞所收集的气体中未发现肿瘤细胞。结论 106/ml肿瘤细胞数量下,高气腹压(30 mm Hg)、长时间(60min)是可以造成肿瘤细胞切口播散的。实验结果为临床上如何有效地预防腹腔镜肿瘤手术切口种植方面提供了参考依据,有一定的实用价值。     

中鼻甲囊肿三例报告

<正> 中鼻甲囊肿系中鼻甲的囊性变化,临床上极少见,现将我院近25年来经治的三例报告如下:例1,唐某,女,49岁,农民,以“进行性持续性鼻堵塞伴头深部疼痛三年”为主诉,于1968年2月20日入院,三年来嗅觉丧失,鼻分泌物增多,经用药无效而来院。检查:外鼻微隆起,双中鼻甲肿大,双侧鼻腔几乎全被中鼻甲堵塞,左中鼻甲     

胎儿监护仪产时监护150例分析

本文对150例孕妇进行了产时监护,晚期减速(LD)或可变减速(VD)反复多次出现及胎心率变异性的消失;持续性胎心率过速,往往提示子宫胎盘供血不足和/或脐带并发症所致的急性胎儿窘迫,应及早决定终止妊娠。     

正中神经刺激治疗颅脑损伤后持续性植物状态7例报告

目的　对于持续性植物状态（ＰＶＳ） 的治疗,目前尚无满意的方法,我们应用正中神经刺激（ＭＮＳ）对７ 例颅脑损伤后ＰＶＳ促醒治疗,旨在探索其应用价值。方法　对７ 例ＰＶＳ患者应用国产低频诊疗仪行低频脉冲电刺激,刺激电极置于双侧腕关节掌面正中神经点,刺激前后检测脑电图（ＥＥＧ）、脑干诱发电位（ＢＡＥＰ） 。结果　３ 例意识恢复,４ 例无变化,患者ＥＥＧ、ＢＡＥＰ 均缺乏特异性,但ＢＡＥＰ的改善与临床的好转是一致的。结论　本组病例尚少,但可看出ＭＮＳ对ＰＶＳ的促醒具有一定的作用,值得进一步研究。     

小梁切除治愈化脓性虹睫炎伴持续性高眼压1例

患,男,67岁,左眼畏光流泪7天伴左眼剧烈灼痛及恶心呕吐4天入院。院外诊断“虹膜炎”。散瞳、消炎无效。第5天用青霉索400万单位及甘露醇500mlVDI／d,病情不能控制。我院门诊以“左眼化脓性眼内炎、继发性青光眼”收入。既往史：3年前左眼视力眼前手动,诊断白内障未治。8年前,右眼行白内障除术。入院查视力OD0．5(矫),OS光定位不准,右眼除无晶体外无异常。