70例犬咬伤病人的急诊处理与护理

狂犬病是由狂犬病毒所致，是以侵犯中枢神经系统为主的人畜共患传染病，病死率几乎100％。人类通常被带狂犬病毒的动物咬伤、抓伤或皮肤黏膜被直接或间接污染而发病。当犬咬伤人时，牙齿上带的唾液中的狂犬病毒侵入人体，首先在局部伤口组织中停留一段时间（约72h，最长可达2周以上），而后经外周传入神经扩散到中枢神经系统进行大量繁殖，使人体发病。     

阿尔伯塔省卒中策略——急性卒中的急诊处理(节选)

<正>时间就是大脑(生命)。卒中是急症,卒中患者应在急诊室进行分诊。 (1)所有高级和初级卒中中心最佳实践指南·神经血管影像[1h内颅脑计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像,通知立即进行],包括脑组织影像和颈动脉影像     

天津市某地区496例次社区急诊出诊患者分析

目的分析天津市某地区社区居民对急诊出诊的需求现状,研究城市急救网络中社区卫生服务出诊急救的建设和发展对策。方法对2003～2006年天津市某地区496例次急诊出诊记录进行系统回顾,采用Utstein模式对复苏资料进行分析。结果该社区居民呼叫社区卫生服务急诊出诊的主要症状以胸痛最多(26.41%),心血管疾病占急诊疾病构成的首位(33.67%)。其中57例需复苏救治患者的平均呼叫-到达间期为(6.8±2.3)min,其复苏存活出院率为26.32%。446例非院前死亡患者中,后期转院者占40.13%。结论(1)社区急诊出诊服务以其地域优势,可以缩短呼叫-到达的时间,提高院前复苏存活率,成为城市院前急救体系的有力补充。(2)社区急诊出诊服务能够缓解综合性医院和专科医院的门、急诊和住院压力。(3)应根据服务需求,有重点地加强社区医护人员的临床急救技能培训与考核,改善急诊出诊设备,提高医护人员急诊出诊救治水平。     

以牙痛为首发症状的急性心肌梗死九例急诊救治与护理体会

急性心肌梗死发病急,病情重,死亡率高。临床典型心肌梗死多以胸闷,胸痛为主要症状,极个别非典型心肌梗死以牙痛等异位疼痛为首发症状。因此,能否在有限的时间内对非典型心肌梗死进行及时、妥善的抢救直接关系着患者的生命安危。2003年3月～2007年3月,我科收治9例以牙痛为首发症状的急性心肌梗死患者,经积极的急诊治疗及护理后取得了良好的疗效。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料选择我科2003年3月～2007年3月收治的9例以牙痛为首发症状的急性心肌梗死患者,均为男性,年龄42～70岁,平均62岁。1.2临床表现9例均以牙痛,胸闷为主要症…     

成人肾损伤38例急诊处理

近年来,由于交通事故、施工障碍、打架斗殴等事件的增多,肾损伤的发生率也呈现明显上升的趋势.因此,在急诊科如何对肾损伤患者进行早期明确诊断、早期急救,为下一步临床观察或手术治疗奠定基础,成为急诊科救治严重肾损伤的关键.损伤的早期急诊处理随着先进诊疗技术的发展增添了新的内容,B超、CT及KUB＋IVU对判断肾损伤的类型及程度具有重要价值,有助于临床拟订合理的治疗方案.现总结我科自2004年1月至2005年3月收治的肾损伤患者38例报告如下.     

结石梗阻并发急性肾功能衰竭的急诊处理

目的总结由结石引起的急性梗阻性肾功能衰竭处理的经验。方法对76例由结石引起的急性梗阻性肾功能衰竭患者处理方法进行分析，其中急诊开放手术11例，输尿管内引流9例，输尿管镜处理36例，单纯肾或输尿管造瘘5例，输尿管镜 开放手术结合处理lO例，5例全身情况差者先进行血液透析1～2次再手术治疗．结果全部患者尿毒症症状减轻或消失，术后1-2周肾功能恢复正常56例，15例术后3个月仍有不同程度的氮质血症。结论对此类病人应及时解除梗阻，特别注意出血倾向对外科手术的严重影响．推荐输尿管镜处理作为结石梗阻性急性肾功能衰竭的急诊处理的首选方法。     

皮肤软组织外伤伤口的急诊美容修复

目的　探讨应用整形美容外科技术修复皮肤软组织外伤伤口的治疗效果。方法　对 5 9例皮肤软组织外伤伤口行急诊美容修复。结果　所有患者伤口均Ⅰ期愈合 ,瘢痕细小 ,效果显著。结论　对皮肤软组织外伤伤口应用整形美容外科技术修复可减少瘢痕 ,减轻术后继发畸形。     

手部外伤处理中的常见失误

在日常的生活和劳动中,手部外伤的发生率占全身各部位之首。手部外伤后的急诊处理正确与否对日后手功能的恢复有着非常重要的直接关系。作者对132例手外伤处理失误病例作了统计、分类和原因分析。资料显示绝大部分病例来自乡镇级卫生院;急诊处理手外伤时只注意了皮肤创口的清创缝合,而忽视了对深部组织损伤的检查和治疗,此类失误病例最多,占47％。造成失误的主要原因是基层卫生院缺少具有专业技能的手外科医师,而接诊医师的业务素质差也是一个不容忽视的因素。     

急诊死亡原因临床研究

目的探讨医院急诊救治的最佳模式，以提高急危重病人的抢救成功率。方法回顾性分析2001-2006年1月急诊死亡完整病历86份，其中男57例，女29例，平均年龄42．8岁。结果院前死亡21例，占24．4％。经抢救无效24h内死亡65例，占75．6％。主要病因：严重创伤25例，急性中毒22例，心血管病19例，脑血管病15例，多器官功能衰竭3例，其他疾病2例。结论（1）急诊死亡者男性多于女性；（2）青少年死亡病因以急性中毒、创伤为主，猝死次之：（3）中老年人死亡病因以心脑血管病多见；（4）早期监测血清心肌酶的变化，对于一氧化碳中毒预后的判断有重要意义；（5）加强对青少年健康和安全意识教育，加强对全体公民一般性急救知识和技能的普及，建立公民急救卡系统和急救网络体系，是提高急诊病人的抢救成功率、降低死亡率的关键措施。     

儿童肾上腺危象的识别及急诊处理

肾上腺危象是指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状，病情凶险，进展急剧，如不及时救治可致休克、昏迷、死亡，是小儿内科严重的急症之一。Marik等经荟萃分析指出，危重病患儿并发急性肾上腺皮质功能不全总的发生率约30％，而在败血症休克患儿则达到50％～60％。