显微外科技术修复屈肌腱损伤

应用显微外科技术修复屈肌腱损伤３８例５５指，全部病例获３个月－２年随访，根据测量患指ＴＡＭ方法进行功能评价，优良率９４％，结论：显微外科手术修复屈肌腱损伤小，腱愈合快，粘连轻，功能恢复良好，但精细手术操作仅是治疗过程一环，术后应注意指导功能锻炼才能获得良好效果。     

圆顶形截骨矫治肘内翻畸形

目的评价圆顶形截骨法矫正肘内翻畸形的效果.方法于鹰嘴窝上弧线近侧作圆顶式截骨,旋转纠正肘内翻畸形后交叉克氏针固定,4周去除石膏及克氏针,开始肘关节伸屈及旋转功能锻炼.结果术后随访平均15个月,所有截骨均骨性愈合,肘关节伸屈及旋转活动达术前水平,术前携带角-17°～-35°(平均-27.6°),术后8～15°(平均11.8°),随访未发现矫正角度的丢失,术后肱骨外髁突出畸形显著改善.结论圆顶式截骨术是一种理想的肘内翻畸形矫正方法.     

肘管综合症69例分析

肘管综合症６９例分析西安医科大学第二临床医学院（西安７１０００４）史明起，王坤正，刘世甫我院自１９８３年以来共收治时管综合症（迟发性尺神经炎，Ｃｕｂｉｔａｌｔｕｎｎｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ，ｔａｒｄｙｕｌｎａｒｎｅｕｒｉｔｉｓ）６９例，现对其进行讨论。临...     

指屈肌腱腱纽的显微解剖 Ⅱ、腱纽的动脉和神经

本文解剖观察了30只手共150个手指的腱纽内动脉和神经。进入肌腱的动脉和神经都是手指两侧的指掌侧固有动脉和指掌侧固有神经的分支,它们穿过腱纤维鞘裂孔进入腱纽,然后再分支到屈指肌腱。动脉和神经在进入腱纽的起始处有脂肪团,可作为寻找腱纽内动脉与神经的标志。至拇指腱纽的动脉和神经是在第一指骨底至第一指骨头之间进入腱鞘,其它的指一般一个手指有四组动脉、两组神经分别进入每个手指的四型腱纽,而进入腱鞘的位置分别在:一指底,一指中间1/3与远侧1/3的交接处,二指底,二指头。其中Ⅱ、Ⅳ型的动脉有神经伴行。     

内瘘穿刺形成肘正中静脉后壁假性动脉瘤1例报告

病例 介绍患者，女性，39岁。因患慢性肾功能尿毒症终末期，在我院门诊行血液透析治疗2年余。该患者于2003年11月18日在我院手术室行内瘘手术，手术顺利；同年12月3日行首次内瘘穿刺成功，其后应用该瘘透析125次，至2004年10月13日患者在门诊行血液透析时，常规消毒皮肤、铺巾，先穿刺动脉固定，穿刺静脉时，进针后病人感疼痛，回抽出血不畅，即刻将针拔出给予压迫止血，观察穿刺部位无明显异常，常规交代病人24h后行局部湿热敷。     

创伤性弹响肘1例报告

1临床资料患者刘某,男,43岁,农民。因右手环指及小指麻木6d来诊。自述半月前装卸物品时曾撞伤右肘部,当时肘部肿胀、疼痛,活动受限,近6d来自觉右的手环、小指麻木不适,且有加重趋势,于今日来诊,刻下:右肘部无明显肿胀,肘关节屈伸活动度正常,Froment征(一),右手环、小指感觉迟钝,小指对掌肌力V级,夹纸试验弱阳性。肘关节屈曲大于45°时,触及一蚕状物滑过肱骨内上髁,反之蚕状物弹回肘后侧,Tinet征(一),X线检查未见骨折像。诊断为创伤性弹响肘,收住院行手术治疗。治疗方法:取右肘关节内侧入路,切开皮肤、皮下、依层进入,术中见尺神经轻度水肿…     

"搬头推肩牵肘"法治疗陈旧性肩关节脱位98例

肩关节新鲜脱位,仅采用足蹬车牵引法和牵引端托法即能顺利解决。但陈旧性肩关节脱位,多因时间较长,组织机化粘连较重,虽然运用上述手法可以在整复时软化、松解患肩,但难以奏效,经手术治疗,功能恢复又难以令人满意。对此,笔者于1986年2月~2005年12月间采用“搬头推肩牵肘”法[1]     

内镜下切断屈肌支持带远侧纤维束治疗腕管综合征

目的探讨内镜下腕管切开减压术（endoscopic carpal tunnel release，ECTR）中切断屈肌支持带远侧纤维束（distal holdfast fibers of the flexor retinaculum，DHFFR）的必要性。方法观察组16例，臂丛神经阻滞麻醉，不使用止血带，皮肤1cm切口，内镜下应用USE系列切断腕管横韧带和DHFFR，与对照组16例单纯切断腕管横韧带进行疗效比较。结果术后6个月功能随访，按照Kelly疗效评定标准，观察组优13例，良3例；对照组优8例，良5例，可3例，2组浜田Ⅱ、Ⅲ级疗效差异有显著性（，=6．278，P=0．043）。2组均无严重并发症及术后复发。结论对浜田Ⅱ、Ⅲ级腕管综合征者术中注意腕横韧带切断不是唯一的目标，同时切断DHFFR才能彻底减压。