利多卡因在男性痔手术后尿潴留患者无痛导尿中的应用

目的探讨2%盐酸利多卡因在男性痔手术后尿潴留患者无痛导尿中的应用效果。方法将60例痔手术尿潴留的男性患者随机分为两组:对照组用常规导尿方法;实验组患者先行利多卡因尿道口湿敷、利多卡因涂管后再进行导尿。比较两组患者导尿过程中的疼痛程度、尿道黏膜损伤情况及置管后的尿路刺激症状。结果实验组患者导尿过程中的疼痛程度、导尿后的尿道黏膜损伤程度及尿路刺激症状等均轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论利多卡因可明显减轻男性患者导尿过程中的疼痛和尿道黏膜的损伤,且能缓解置管后尿路刺激症状,提高患者的舒适度。该方法价格低廉、使用时操作简单,尤其适合在基层医疗服务部门推广应用。     

神经源性膀胱合并上尿路扩张患者尿动力学检查的护理

目的探讨神经源性膀胱合并上尿路扩张患者尿动力学特点及检查过程中的护理配合。方法回顾性分析150例神经源性膀胱合并上尿路扩张患者膀胱功能测定的护理配合要点、检查结果和并发症发生情况。结果上尿路扩张患者多表现为膀胱低顺应性、逼尿肌过度活动、高逼尿肌漏尿点压、相对安全容量显著降低、残余尿量显著增多、膀胱活动低下等,尿动力学检查后患者并发泌尿系感染的风险和严重程度明显增加。结论神经源性膀胱合并上尿路扩张患者行尿动力学检查时需加强相关的护理配合,如严格控制膀胱充盈速度及重复检测次数、及时留置导尿管持续引流尿液或进行清洁间歇导尿、预防性使用抗生素等,以保证检查结果的准确性,并有效预防检查后泌尿系感染的发生。     

经尿道前列腺等离子双极电切术的手术护理

2009年4月~2010年12月,我院共行经尿道前列腺等离子体双极电切术156例,现将手术配合及护理体会总结如下。临床资料：老年前列腺增生患者156例,均经直肠指诊、超声检查确诊,年龄56~95（71±4.6）岁,其中合并尿潴留87例、膀胱结石49例、高血压66例、糖尿病42例、肾功能不全34例。患者术前均有前列腺增生导致的尿频、排尿困难和（或）尿潴留等下尿路症状。经尿道前列腺等离子体双极电切术治疗后,患者术后住院6~14 d、平均9.6 d,     

多层螺旋CT尿路造影140例分析

近年来,随着多层螺旋CT技术的成熟及其后处理软件功能日益强大,多层螺旋CT尿路造影(MSCTU),越来越广泛应用于泌尿系统疾病的诊断中。现对我科3 a来140例CT尿路造影患者的CT资料分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男85例,女55例,年龄18～78(平均43)岁。患者症状:腰腹部胀痛或绞痛102例,肉眼血尿60例,     

内生场热化疗在预防膀胱尿路上皮癌复发中的疗效

目的降低膀胱尿路上皮癌术后复发率,评价内生场热化疗联合应用的疗效和安全性。方法对20例膀胱尿路上皮癌术后患者,术后24h内行丝裂霉素20mg／20ml膀胱灌注1次,术后1个月开始在膀胱内注入丝裂霉素20mg／100ml,采用仰卧位和俯卧位各10min后,内生场膀胱区热疗1h,每月1次,每3个月行膀胱镜检查。若1年无复发,改为每2个月1次热化疗,半年复查1次膀胱镜,1年后无复发可选择性膀胱灌注,长期随访,总疗程为2年,丝裂霉素总灌注量360mg。结果20例患者中1例失访,余19例均获随访,随访3～32个月,除1例术后9个月复发外,余18例均未见肿瘤复发及转移,复发率为5．26％。结论内生场热化疗联合应用预防膀胱肿瘤术后复发效果满意,安全性好。     

多层螺旋CT尿路成像对中上尿路梗阻的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT尿路成像（CTU）对中上尿路梗阻性疾病的诊断价值。方法回顾性分析49例中上尿路梗阻性疾病的多层螺旋CT尿路成像后处理图像及临床资料。结果本组49例尿路梗阻性疾病的患者中输尿管结石27例、肾盂-输尿管连接处狭窄（UPJ）7例、输尿管炎性狭窄4例,肾盂肿瘤累及输尿管上段3例、膀胱癌累及输尿管下段4例、宫颈癌Ⅳ期浸犯直肠、膀胱后壁、输尿管末段2例、误诊2列。以上病例经手术、术后病理及输尿管钬激光碎石为金标准,定位定性诊断符合率96%。结论多层螺旋CT具有扫描速度快、优良的图像质量和后处理功能而获得多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、最大密度投影（MIP）和容积再现（VR）等多种模式的二、三维图像功能,比静脉尿路造影（IVU）有更高的显影率,对尿路阻塞性疾病有较高的检出和诊断价值。     

氯胺酮(K粉)相关性尿路损害的诊断和治疗

氯胺酮是一种非巴比妥类麻醉药,作为毒品滥用时俗称K粉,国内外陆续有报道关于K粉导致的各系统疾病。笔者医院于2009年01月-2010年9月收治5例因吸食K粉致严重下尿路症状（lower urinary tract symptoms,LUTS）患者,现总结临床资料,报告如下。     

腰椎间盘突出患者的下尿路症状分析

目的 探讨腰椎间盘突出引起的下尿路症状的特点和临床意义.方法 2000年2月至2010年4月北京积水潭医院住院的80例男性腰椎间盘突出患者进行尿动力学检查并分为膀胱功能正常组(A组)、早期膀胱功能障碍组(B组)和晚期膀胱功能障碍组(C组).全部患者均进行国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量(QOL)问卷调查,比较各组间的评分情况.结果 A组(30例)、B组(22例)和C组(28例)的IPSS总分分别为9.4±4.6、11.3±3.3和15.0±3.4,QOL评分分别为2.1±1.1、2.2±1.0和3.4±1.3,排尿期症状总分分别为3.8 ±2.7、6.2±2.6和10.4±3.1,3组间差异均有统计学意义(均P＜0.05);储尿期症状总分分别为5.6±3.4、5.1±2.9和4.6±2.3,3组间差异无统计学意义(P＞0.05).A、B两组之间排尿期症状总分差异有统计学意义(P＜0.01),但IPSS总分、QOL评分差异无统计学意义(均P＞0.05);B、C两组之间IPSS总分、QOL评分和排尿期症状总分差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 腰椎间盘突出引起的下尿路症状主要出现在膀胱功能障碍晚期.排尿期症状为典型表现,有助于早期诊断.

Abstract：

Objective To evaluate the characteristic and clinical significance of lower urinary tract symptoms (LUTS) caused by lumbar disk herniation. Methods A total of 80 male patients from February 2000 to April 2010 in our hospital with lumbar disk herniation underwent an urodynamic test. And they were divided into the normal bladder function group ( Group A), the early-stage of bladder dysfunction group ( Group B) and the late-stage of bladder dysfunction group (Group C) according to the urodynamic results.LUTS in these patients were assessed by the international prostate symptom score (IPSS) and quality of life (QOL) questionnaire. The results were analyzed statistically among these three groups. Results In Groups A ( n = 30), B ( n = 22) and C ( n = 28 ), the total IPSS scores were 9. 4 ± 4. 6, 11.3 ± 3. 3 and 15.0 ±3.4 while the QOL scores 2. 1 ± 1.1, 2. 2 ± 1.0 and 3.4 ± 1.3 respectively. The total voiding symptom scores were 3. 8 ± 2. 7, 6. 2 ± 2. 6 and 10. 4 ± 3. 1 respectively and the differences were significant ( all P ＜0. 05 ). The total storage symptom scores were 5. 6 ± 3.4, 5. 1 ± 2. 9 and 4. 6 ± 2. 3 in 3 groups respectively and the difference was insignificant (P ＞0. 05). Between Groups A and B, the differences of total voiding symptom score were significant ( P ＜ 0. 01 ) while those of the total IPSS and QOL score were insignificant (both P＞0. 05). Between Groups B and C, the differences of the total IPSS, QOL score and total voiding symptom score were significant ( all P ＜ 0. 05 ). Conclusions The LUTS caused by lumbar disk herniation are notable during the late stage of bladder dysfunction. As one typical early manifestation, the voiding symptom may aid an early diagnosis of the disease.     

自拟排石汤配合体外冲击波碎石术治疗上尿路结石260例

目的:探讨自拟排石汤配合体外冲击波碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法:对体外冲击波碎石(ESWL)后结合自拟排石汤治疗的260例上尿路结石患者资料进行回顾性总结。1周为1个疗程。结果:260例经1～2个疗程治疗,痊愈率达84.6%,有效率达95.4%。结论:上尿路结石进行体外冲击波碎石术后采用自拟排石汤辅助排石治疗有利于结石排出,是中西医结合治疗上尿路结石的一条经济有效的途径。     

动态静脉尿路造影对尿路结石的临床价值

目的：探讨动态静脉尿路造影对尿路结石的临床价值。方法：回顾性分析50例动态静脉尿路造影的影像学资料。结果：本组50例,发现肾结石22例,输尿管结石28例,合并输尿管狭窄2例。结论：动态静脉尿路造影技术是一种安全,有效的检查方法,可以得到满意的诊断效果,具有很大的实用价值,值得在临床广泛应用。