射频治疗鼻衄76例体会

我科自2003年7月以来，采用五官科射频治疗仪治疗鼻衄患者76例获得很好效果，现报告如下。     

应用卵圆孔定位仪治疗三叉神经痛

目的总结卵圆孔定位仪在选择性经皮温控射频热凝治疗三叉神经痛的应用方法和技巧。方法对三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支疼痛者或第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支同时疼痛者应用Hartel前入路半月神经节射频热凝治疗,其中260例患者应用三叉神经卵圆孔定位仪辅助定位,对39例患者术中应用X线或三维CT进行卵圆孔靶点验证。结果所有病例穿刺成功。术后即刻疗效:优良206例,良好42例,无疗效12例,总有效率95.4%,无严重并发症发生。结论卵圆孔定位仪可用于射频热凝治疗三叉神经痛的辅助定位,可以提高穿刺的成功率和安全性。     

水针刀加中药外敷治疗腰三横突综合征68例

2000年8月-2003年8月,笔者采用水针刀加中药外敷治疗L3征68例,并与注射疗法对比,观察其疗效,现报道如下。1临床资料两组病例均选自本院颈腰痛门诊,参照《中国针刀学》[1]腰三横突综合征的诊断标准,将符合诊断标准的134例患者随机分成两组,采用水针刀加中药外敷治疗68例为观察组     

国家级中医药Ⅰ类继续教育推广项目中国针灸学会水针刀三氧消融术尸体解剖提高研修班通知

水针刀三氧消融——融盘微创新技术是由中国骨伤微创分会执行主席、《全国高等院校骨伤教材》副主编、广州中医药大学第二附属医院（广东省中医院）主任导师、张仲景国医学院吴汉卿教授在水针刀疗法的基础上结合三氧技术所研发的微创新技术，已成功举办了170余期培训班，来自国内各地（含台湾、香港）和马来西亚、新加坡、韩国等国家的1万多名医生先后学习掌握了该项技术。为满足广大医师要求，继续开展以下培训：     

磁共振成像温度计有望测定体温绝对值

加热被看作攻克癌症的重要武器，加热可以使癌细胞对放疗更加敏感，并且提高某些药物的治癌效果。然而阻碍热疗的关健问题是无创伤的温度监测与保热剂量需到达规定值，并防止过热，最好能大范围非侵入检测温度。美国杜克大学的科研员改进了射频脉冲研制成功磁共振成像温度计，它可以“非侵入”地测定身体内的体温，其精确度是现在最好的检测体温技术的5—10倍。     

射频自凝刀妇科临床应用体会

目的：观察射频自凝刀治疗宫颈良性病变近期／远期疗效。方法：直视或B超监视下，将自凝刀置于宫颈病变处进行射频治疗。结果：治疗病例随访3个月～2年，总有效率为100％。其中宫颈息肉、宫颈肌瘤（肌壁间及黏膜下肌瘤）、宫颈黏膜炎性增生的治愈率为100％，这些患者治疗后尤复发；宫颈深部腺体囊肿治愈率为91％；宫颈肥大治愈率为90％。结论：射频自凝刀治疗宫颈良性病变疗效显著。     

关节镜清理配合射频汽化治疗膝骨性炎疗效观察

膝关节骨性关节炎是引起膝关节疼痛的主要原因之一，常见于中老年，临床治疗方法迥异。近年来，随着关节镜技术的推广，对膝关节骨性关节炎的诊断和治疗提供了一个较理想方法。自2002—2007年，我们应用关节镜配合射频汽化治疗该病150例，取得了满意效果。现总结报告如下。     

第2代(温控)射频消融子宫内膜切除术

目的探讨第2代（温度控制）射频消融子宫内膜切除术的疗效、安全性和可行性。方法2004年9月-2006年2月由上海市4家医院联合开展一项多中心、前瞻性研究,完成功能性子宫出血温控射频消融子宫内膜切除术81例。在超声监护下,射频治疗以温度控制模式输出功率50 W、温度设定85℃,按照两侧宫角、宫底、宫体、下段部位顺序射频消融子宫内膜。每个治疗点治疗时间为4 min。结果81例术后随访4-17个月。术后6个月随访70例,其中闭经48.6%（34/70）,点滴状月经41.4%（29/70）,少量月经10%（7/70）,总有效率为100%（70/70）。术后12个月随访67例,其中闭经56.7%（38/67）,点滴状月经29.9%（20/67例）,少量月经9.0%（6/67）,正常月经量3.0%（2/67）,月经量过多1.5%（1/67）,总有效率98.5%（66/67）。结论温控射频消融子宫内膜切除术不仅使患者的异常子宫出血在保留子宫的情况下得到有效的治疗,同时具有操作方便、治疗时间短、并发症少、术后恢复快等特点。     

超声引导下犬肝注射醋酸高渗氯化钠混合液对射频消融毁损体积的影响

目的探讨超声引导下活体犬肝注射不同剂量的醋酸高渗氯化钠液(acetic acid hypertonic saline solution,AHS)后行射频消融(RFA),观察犬肝一次性毁损体积的变化。方法使用LDRF-120S多极RFA系统联合AHS对活体犬肝行RFA。健康成年杂种犬30只,随机分为5组(n=6)。A组:注射2ml AHS后立即行RFA;B组:注射2ml AHS后延时5min行RFA;C组:注射4ml AHS后立即行RFA;D组:注射4ml AHS后延时5min行RFA;E组:注射6ml AHS后立即行RFA。结果5组间平均起始阻抗差异无统计学意义(P>0.05);5组间平均消融时间差异有统计学意义(F=83.831,P<0.001),LSD-t检验分析各组间两两比较差异有统计学意义(P<0.001),在观察范围内E组平均消融时间最长;5组间平均毁损直径差异有统计学意义(F=53.488,P<0.001),在观察范围内E组平均毁损直径最大,LSD-t检验分析除D与E组间差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各组间两两比较差异有统计学意义(P<0.001);网状纤维染色显示凝固坏死区及其邻近的正常肝组织均可见血管内血栓形成;E组在AHS注射过程中出现不同程度的外溢;A、B、C及D组14d内无动物死亡,E组死亡4只。结论活体犬肝局部注射AHS4ml后延时5min行RFA即可达到较理想的毁损体积。     

选择性多极射频热缓释仪治疗不能切除的胰腺癌

我院自2001年10月起，将选择性多极射频热缓释仪用于不能切除的胰腺癌的治疗，近期疗效满意，现报告如下：